卷之八

    五藏傳病發寒熱第一上

    本篇自“黄帝問曰”至“皆死不治”，見《素問·玉機真藏論》，其中自“大骨枯槁”至“皆死不治”，見《太素·真藏脉形》。自“曰：寒熱瘰癧”至“赤脉不貫瞳子者可治”，見《靈樞·寒熱》、《太素·寒熱瘰癧》。自“人有善病寒熱者”至“故善病寒熱”，見《靈樞·五變》。“風成則爲寒熱”，見《素問·脉要精微論》、《太素·雜診》。自“皮寒熱”至“骨厥亦然”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。自“男子如蠱”至“盡出血”，見《靈樞·熱病》、《太素·如蠱如姐病》。自“灸寒熱之法”至“凡當灸二十九處”，見《素問·骨空論》、《太素·灸寒熱法》。

    提要：本篇主要論述五臟受病之傳化與諸寒熱病變之証治，故以此名篇。上篇主要論述五臟受病，各傳其所勝，以及治與弗治之大數，提出了“風者，百病之長也”的重要論點，並論述了真臟脉的脉象與預後，以及寒熱瘰癧等病的証候與灸刺方法。下篇主要論述病發寒熱的証候與主治腧穴。

    黄帝問曰：五藏相通，移皆有次〔1〕，五藏有病，則各傳其所勝〔2〕，不治，法三月，若六月，若三日，若六日〔3〕，傳五藏而當死〔4〕。《素問》下有順傳所勝之次。故曰：别於陽者，知病從來；别於陰者，知死生之期〔5〕。言〔6〕至其所困而死〔7〕者也。

    〔1〕五藏相通，移皆有次　次，次第之義。《素問考注》森立之曰：“五藏相通，猶云五行相尅也。”以五臟配五行，而有相生相尅，故病氣的轉移，有次第也。

    〔2〕各傳其所勝　《類經》卷四第二十四注：“傳其所勝者，如本篇下文云：風入於肺爲肺痺，弗治，則肺傳之肝爲肝痺，弗治，則肝傳之脾爲脾風，弗治，則脾傳之腎爲曰疝瘕，弗治，則腎傳之心曰瘛。弗治，則心復反傳而行之肺，法當死者是也。”

    〔3〕法三月，若六月，若三日，若六日　明抄本作“法六月，若三月，若六日，若三日”。乃别有所本。按法字義晦。《素問》王冰注：“三月者，謂一歲氣之遷移，六月者，謂至其所勝之位；三日者，三陽之數以合日也，六日者，謂兼三陰以數之爾。熱論曰：傷寒一日，巨陽受，二日，陽明受，三日，少陽受，四日，太陰受，五日，太陰受，六日，厥陰受，則義也。”此注迂曲難通。《素問·標本病傳論》曰：“諸病以次是相傳，如是者，皆有死期。”王冰注：“五藏相移，皆如此，有緩傳者，有急傳者。緩者或一歲二歲三歲而死，其次或三月、若六月而死，急者一日、二日、三日、四日或五六日而死，則此類也。尋此病傳之法，皆五行之氣，考其日數，理不相應。夫以五行爲紀，以不勝之數傳於所勝者，謂火傳於金，當云一日，金傳於木，當云二日，木傳於土，當云四日，土傳於水，當云三日，水傳於火，當云五日也。若以己勝之數傳於不勝者，則木三日傳於土，土五日傳於水，水一日傳於火，火二日傳於金，金四日傳於水，經之傳日，似法三陰三陽之氣。《玉機真藏論》曰：五藏相通，移皆有次，不治，三月若六月，若三日，若六日，傳而當死。此與同也。雖爾，猶當臨病詳視日數，方悉是非爾。”引本篇無法字，王注作“或三月，若六月”。若亦或也。法字當涉上“治”字衍而又誤之也。《類經》卷四第二十四注：“病不早治，必至相傳，遠則三月六月，近則三日六日，五藏傳變，若三月而傳遍，一氣一藏也；六月而傳遍，一月一藏也；三日者，晝夜各一藏也；六日者，一日一藏也。”此亦泥於日數者也。按三、六乃虚數，不宜實指。猶今稱三五月、三五日也。

    〔4〕傳五藏而當死　《素問·標本病傳論》王冰注引本篇文無“五藏”二字。此下《素問》有“是順傳所勝之次”七字。新校正云：“詳上文是順傳所勝之次七字，乃是次前注誤在此經文之下，不惟無義，兼校之全元起本《素問》及《甲乙經》，並無此七字。直去之慮未達者致疑，今存於注。”此説可從。

    〔5〕别於陽者，知病從來；别於陰者，知死生之期　《素問》新校正云：“按《陰陽别論》云：别於陽者，知病處也；别於陰者，知死生之期。又云：别於陽者，知病忌時，别於陰者，知死生之期，義同此。”《類經》卷四第二十四注：“陽者言表，謂外候也；陰者言裏，謂藏氣也。凡邪中於身，必證形於外，察其外證，即可知病在何經，故别於陽者，知病從來。病傷藏氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故别於陰者，知死生之期，此以表裏言陰陽也。如《陰陽别論》曰：所謂陰者，真藏也，見則爲敗，敗必死也；所謂陽者，胃脘之陽也。别於陽者，知病處也；别於陰者，知死生之期，乃以脉言陰陽也。”

    〔6〕言　此下《素問》有“知”字。

    〔7〕至其所困而死　《素問》王冰注：“困謂至所不勝也。上文曰：死於其所不勝。”

    是故風者，百病之長也〔1〕今風寒客於人，使人毫毛畢直〔2〕，皮膚閉而爲熱，當是之時，可汗而發〔3〕。或痺、不仁、腫痛，當是之時，可湯熨〔4〕及一本作足字〔5〕。火灸刺而去〔6〕。弗治，病入舍於肺〔7〕，名曰肺痺〔8〕。發欬上氣。弗治〔9〕，肺即傳而行至肝，病名曰肝痺，一名曰厥〔10〕。脇痛出食〔11〕。當是之時，可按〔12〕可刺〔13〕。弗治，肝傳至脾，病名曰脾風〔14〕。發癉〔15〕，腹中熱，煩心汗出黄癉〔16〕。《素問》無汗癉二字〔17〕。當此之時，可汗〔18〕、可藥、可浴〔19〕。弗治，脾傳至腎，病名曰疝瘕〔20〕。少腹煩寃〔21〕而痛，汗出〔22〕，《素問》作出白。一名曰蠱〔23〕。當此之時，可按〔24〕、可藥。弗治，腎傳至心，病筋脉相引而急，名之曰瘈〔25〕。當此之時，可灸、可藥。弗治，十〔26〕日法當死。腎傳至心，心即復反傳而之〔27〕肺，發寒熱，法當三歲死〔28〕，此病之次也〔29〕。然其卒發者，不必治〔30〕，其傳化有不以次〔31〕者。憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人大〔32〕病矣。因而喜，大虚，則腎氣乘矣〔33〕；怒則肝氣乘矣；悲則肺氣乘矣〔34〕，恐則腎氣乘矣；憂則心氣乘矣，此其道也〔35〕。故病有五，五五二十五變，及其傳化〔36〕。傳，乘之名也〔37〕。

    〔1〕風者，百病之長也　《素問識》丹波元簡曰：“《風論》、《骨空論》、《靈·五色篇》、《通天篇》，亦有此語。”按此語《素問》、《靈樞》凡五見。《素問·生氣通天論》：“風者，百病之始也。”《素問·骨空論》、《靈樞·五色篇》同。《素問·風論》與本篇同。《太素·諸風數類》注：“百病因風而生，故爲長也。以因於風，變爲萬病，非唯一途，故風氣以爲病長也。”又《太素·骨空》注：“風爲百病之源。”百病，言病之多也。

    〔2〕毫毛畢直　《類經》卷二十五第二十九注：“畢，盡也。風寒客於皮膚，則腠理閉密，故毫毛盡直。”《素問考注》森立之曰：“今案毫毛畢直者，即謂玄府粟起也，是謂惡寒之候也。”按直，或謂之立。《靈樞·百病始生》：“是故虚邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，立則淅然。”

    〔3〕可汗而發　發下，《素問》有“也”字。王冰注：“邪在皮毛，故可汗泄也。《陰陽應象大論》曰：善治者治皮毛。此之謂也。”

    〔4〕湯熨　謂以熱湯熨痛所、及洗浴發汗之類。《素問》王冰注：“皆謂釋散寒邪，宣揚正氣。”《史記·扁鵲倉公傳》：“疾之居腠理也，湯熨之所及也。”

    〔5〕一本作足字　明抄本作“一作足”。按足字義晦。

    〔6〕去　此下《素問》有“之”字。

    〔7〕入舍於肺　明抄本作“入於舍肺”。

    〔8〕肺痹　《素問》王冰注：“邪入諸陰則病而爲痺，故入於肺名曰痺也。宣明五氣論曰：邪入於陽則狂，邪入於陰則痺。”

    〔9〕弗治　《素問釋義》張琦曰：“上脱治法一節，疑上或痺不仁二十字，當在此上也。”此説可從。

    〔10〕一名曰厥　曰，明抄本無。《素問》王冰注：“肝氣通膽，膽善爲怒，怒者氣逆，故一名厥也。”

    〔11〕脇痛出食　《類經》卷十五第二十九注：“厥在肝經，故脇痛；厥而犯胃，故出食。”出食，即吐食。《靈樞·邪氣藏府病形》：“微急爲膈中，食飲入而還出。”

    〔12〕按　明抄本作“接”，此下有“一作按”三小字校文，當從。《素問·陰陽應象大論》：“其慓悍者，按而收之。”

    〔13〕可刺　《素問》作“若刺耳”三字。按作若亦通。《書·召誥》：“旅王若公。”《周禮·罪隸》：“凡封國若家。”《經傳釋詞》王引之曰：“若，猶及也。”

    〔14〕脾風　《素問》王冰注：“肝氣應風，木勝脾土，土受風氣，故曰脾風。”

    〔15〕發癉　《素問》王冰注：“脾之爲病，善發黄癉，故發癉也。”

    〔16〕汗出黄癉　《素問》作“出黄”二字。按此上云“出食”，此下“汗出”二字，《素問》作“出白”。又此上言“發癉”，此重出“黄癉”，似以《素問》之義勝。亦或别有所本。王冰注：“出黄色於便寫之所也。”

    〔17〕《素問》無汗癉二宇　明抄本作大字，誤。

    〔18〕汗　《素問》作“按”。

    〔19〕浴　原作“烙”。原校云：“一本作浴”。《素問》亦作“浴”，據改並删原校。

    〔20〕疝瘕　按下文云“一名曰蠱”，是一病而有二名，其證爲“少腹煩寃而痛，汗出”是也。《病源》卷二十疝瘕候：“疝者，痛也；瘕者，假也。其病雖有結瘕，而虚假可推移，故謂之疝瘕也。由寒邪與藏府相搏所成。其病腹内急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛，脉沉細而滑者，曰疝瘕。緊急而滑者，曰疝瘕。”又《素問·平人氣象論》：“脉急者，曰疝瘕，少腹痛。”

    〔21〕煩寃　明抄本、《素問》作“寃熱”，乃别有所本。

    〔22〕汗出　《素問》作“出白”。乃别有所本。

    〔23〕一名曰蠱　此下明抄本有“音古”二小字音注。《素問》王冰注：“寃熱内結，消爍脂肉，如蟲之食，日内損削，故一名曰蠱。”按《説文·虫部》：“蠱，腹中蟲也。”慧琳《一切經音義》卷二引《韻詮》：“蠱，蠱物病害人。”此一名曰蠱之蠱，乃病邪傳化而成，似與蠱毒義有不同，故王注“如蟲之食”。《靈樞·熱病》：“男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食。”蓋有如蠱毒之証者，統名曰蠱。瘕亦有爲蟲病者。《山海經·南山經》：“其中多育沛，佩之無瘕疾。”郭璞注：“瘕，蟲病也。”《史記·扁鵲倉公傳》：“臨菑里女子薄吾病甚，衆醫皆以爲寒熱篤，當死不治。臣意診其脉，曰：蟯瘕。蟯瘕爲病，腹大上膚黄麤，循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮，即出蟯可數升病已。”又蠱、瘕古音同，或可以互稱之。

    〔24〕按　明抄本作“接”，誤。

    〔25〕名之曰瘈　之，明抄本無。《素問》作“病名曰瘛”。按瘈與瘛通。

    〔26〕十　此上《素問》有“滿”字。

    〔27〕之　此上《素問》有“行”字。

    〔28〕法當三歲死　法，明抄本作“發”，誤。《素問》王冰注：“因腎傳心，心不受病，即而復反傳與肺金，肺已再傷，故寒熱也。三歲者，肺至腎一歲，腎至肝一歲，肝至心一歲，火又乘肺，故云三歲死。”按三歲者，言時日之長，不可質言。

    〔29〕也　明抄本無。

    〔30〕治　此下《素問》有“於傳，或”三字。或别有所本。

    〔31〕次　此下《素問》重出“不以次入”四字。

    〔32〕大　此上《素問》有“有”字。

    〔33〕因而喜，大虚，則腎氣乘矣　《素問》王冰注：“喜則心氣移於肺，心氣不守，故腎氣乘矣。《宣明五氣篇》曰：精氣並於心則喜。”

    〔34〕怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣　《素問集注》張志聰注：“肝當作肺，肺當作肝，悲當作思。怒則肝氣傷而肺氣乘於肝矣，思則脾氣傷而肝氣乘於脾矣。”此説可從。《素問識》丹波元簡按：“悲不必改。”按怒與悲及下文恐與憂四句，均蒙上省“大虚”二字，虚則所不勝乘之。

    〔35〕此其道也　《素問》王冰注：“此其不次之常道。”

    〔36〕五五二十五變，及其傳化　《素問》王冰注：“五藏相並而各五之，五而乘之，則二十五變也。然其變化，以勝相傳，傳而不次，變化多端。”新校正云：“按《陰陽别論》云：凡陽有五，五五二十五陽，義與此通。”

    〔37〕傳，乘之名也　《素問》王冰注：“言傳者何？相乘之異名爾。”

    大骨枯槁，大肉陷下〔1〕，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形〔2〕，期六月死，真藏〔3〕脉〔4〕見，乃予之期日〔5〕。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，内痛〔6〕引肩項，期一月死，真藏脉〔7〕見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，身熱〔8〕，脱肉破〔9〕，真藏脉見，十月之内死〔10〕。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消〔11〕，動作益衰，真藏未見〔12〕，期一歲死，見其真藏，乃予之期日〔13〕。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹内痛，心中不便〔14〕，肩項〔15〕身熱，破〔16〕脱肉，目眶〔17〕陷，真藏脉〔18〕見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時而〔19〕死。急虚中身〔20〕，卒至〔21〕五藏閉絶〔22〕，脉道不通，氣不往來，譬之墮溺〔23〕，不可爲期。其脉絶不來，若一息五六至〔24〕，其形肉不脱，真藏雖不見，猶死〔25〕。

    〔1〕大骨枯槁，大肉陷下　《太素》注：“骨爲身幹，人之將死，肉不附骨，遂至大骨亦無潤澤，故曰枯槁，即骨先死也；身之小肉皆脱，乃至大肉亦陷，即肉先死也。”

    〔2〕其氣動形　《太素》注：“喘息氣急，肩膺皆動，故曰動形也。”

    〔3〕真藏　《太素》注：“古本有作正藏，當是秦皇名正，故改爲真耳，真、正義同也。”

    〔4〕脉　《太素》無。

    〔5〕予之期日　《素問》王冰注：“見真藏之脉，乃與死日之期。”《太素》注：“真藏脉見，即與死期。”

    〔6〕内痛　《太素》注：“内痛，謂是心内痛也。”

    〔7〕脉　《素問》、《太素》均無。

    〔8〕身熱　原作“痛熱”，義晦，痛字則涉上文而誤。據《素問》、《太素》改。

    〔9〕　此下明抄本有“音窘，又郡”四小字音注。

    〔10〕真藏脉見，十月之内死　《太素》注：“前之病狀，真藏未見，十月以上而死，真藏脉見，十月内死，良以脾胃受於穀氣，故至十月而死也。”《素問識》：“滑云：真藏見，恐當作未見。若見，則十月之内，當作十日之内。馬吴諸家並云：月，當作日。”按此真臟脉見，十月之内死，與前後所云真臟脉見，乃予之期日之義相去甚遠，諸家改月爲日，似爲相得，然今《素問》、《太素》、《甲乙》並同，僅存疑焉。

    〔11〕肩髓内消　内，明抄本作“肉”。髓，《太素》作“隨”。楊上善注：“腎府足太陽脉循肩髆内，故腎病肩隨内藏消瘦也。又兩肩垂下曰隨。”按《太素》作“肩隨”，當是。《素問·脉要精微論》：“背曲肩隨，府將壞矣。”可以徵矣。此作髓者，古髓、隨音同而或假借之。又内消，似當以明抄作“肉消”義順。肉消，肌肉消瘦，亦破脱肉之義也。

    〔12〕真藏末見　未，明抄本、《素問》均作“來”。新校正云：“按全元起本及《甲乙經》真藏來見作未見，來當作未，字之誤也。”是知全元起本《素問》及《甲乙經》原作未見。按作真藏來見，與下“見其真藏”義重出。《類經》卷六第二十七注：“來見誤，當作未見。”《太素》與本經同。楊上善注：“腎間動氣强大，故真藏脉未見者，腎氣未是甚衰，所以期至一年。”

    〔13〕大骨枯藁……乃予之期日　此三十三字原脱，據明抄本、《素間》、《太素》、新校正引全元起本及本經補。

    〔14〕腹内痛，心中不便　《太素》作“肉痛中不便”五字。

    〔15〕肩項　按“肩項”二字屬下讀，義晦難通。詳此上有“内痛引肩項”一句，此或脱“引”字，作“引肩項”爲是。《素問直解》：“肩項，所痛引肩項也。”可參。

    〔16〕破　原作“破”，據《太素》及此前文例乙正。

    〔17〕眶　此下明抄本有“音雇，又音擴”五小字音注。《素問》、《太素》作“匡”。按匡與眶通。《素問·刺禁》；“刺匡上陷骨中脉。”王冰注：“匡，目匡也。”

    〔18〕脉　《素問》、《太素》均無。

    〔19〕而　《素問》、《太素》作“則”。

    〔20〕急虚中身　《素問》作“急虚身中”，義同。王冰注：“卒急虚邪中於身内。”楊上善注：“四時虚邪，名曰經虚，八風從其虚之鄉來，令人暴病卒死，名急虚身（當脱“中”字）。”《靈樞·邪氣藏府病形》：“虚邪之中身也，灑淅動形。”

    〔21〕卒至　至，同致。《墨子·明鬼下》：“天下乃使湯至明罰焉。”畢沅校注：“至，同致。”又《禮記·禮器》：“有於而不致也。”陸德明釋文：“不致，或本作不至。”以其卒致五臟閉絶，故不可爲期。

    〔22〕閉絶　明抄本、《素問》、《太素》作“絶閉”。並通。《素問吴註》注：“絶，氣絶也；閉，九竅塞也。”《素問·通評虚實論》：“隔塞閉絶，上下不通，則暴憂之病也。”亦同此義。

    〔23〕譬之墮溺　譬，《太素》作“辟”，墮，作“隨”。之，《素問》、《太素》均作“於”。按辟與譬通。隨與墮通。蓋譬猶喻也。此以墮溺爲喻，以明“卒至五藏閉絶”之義。

    〔24〕一息五六至　一上《素問》、《太素》均有“人”字。楊上善注：“中於急虚，其脉絶而不來，有來一息脉五六至，不待肉脱及真脉見，必當有死也。”《素問》新校正云：“按人一息脉五六至，何得爲死，必息字誤，息當作呼乃是。”此説或是。《類經》卷六第二十七注：“息字誤，當作呼。”然呼與息，無緣致誤。或當作吸，聲之誤也。亦或古人行文疏略，謂一呼五六至，一吸五六至也。如《難經·十四難》：“呼五至，一吸五至，其人當困；一呼六至，一吸六至，爲死脉也。”可以徵矣。又《太素》蕭延平按：“一息五六至，乃連上文脉絶不來而言，以脉絶不來，或來而一息五六至，復絶不來，此即經所謂不滿十動而一代者，五藏無氣，予之短期，故真藏雖不見猶死。”此説亦可參。

    〔25〕死　此下《素問》、《太素》有“也”字。

    真肝脉〔1〕至，中外急〔2〕，如循刀刃責責然〔3〕，如按琴瑟弦〔4〕，色青白不澤，毛折乃死〔5〕。

    真心脉至，緊〔6〕一本〔7〕作堅。而搏〔8〕，如循薏苡子〔9〕累累然〔10〕，色〔11〕赤黑不澤，毛折乃死。

    真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人膚〔12〕，色赤白〔13〕不澤，毛折乃死。

    真脾脉至，弱而乍疏乍數〔14〕，色青黄〔15〕不澤，毛折乃死。

    真腎脉至，搏〔16〕而絶，如指彈石辟辟然〔17〕，色黑黄〔18〕不澤，毛折乃死〔19〕。諸真藏脉〔20〕見者，皆死不治〔21〕。

    〔1〕真肝脉　《素問》新校正云：“按楊上善云：無餘物和雜，故名真也。五藏之氣皆胃氣和之，不得獨用，如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。五藏之氣和於胃氣，即得長生，若真獨見，必死。欲知五藏真見爲死，和胃爲生者，於寸口診即可知。見者如弦，是肝脉也，微弦爲平和。微弦謂二分胃氣，一分弦氣，俱動爲微弦。三分並是弦而無胃氣，爲見真藏。餘四藏準此。”按此注文，今《太素》本未見，或在缺卷中。

    〔2〕中外急　中，《千金》卷十一第一作“内”。中亦内也。《太素》注：“如以衣帶盛繩，引帶不引繩，即外急也；引繩不引帶，即内急也；繩帶俱引，即内外急也。”

    〔3〕責責然　《太素》作“清清然”。《病源》卷十五肝病候、《千金》卷十一第一、《脈經》卷三第一林億校引《病源》作“賾賾然”。《聖惠·肝藏論》作“嘖嘖然”。按“清清”，當是“漬漬”之誤。責責、賾賾、嘖嘖、漬漬，皆義存於聲。此言脉來鋭勁貌。

    〔4〕如按琴瑟弦　琴，《太素》無。《病源》卷十五肝病候、《千金》卷十一第一注引《病源》作“如新張弓弦”。《素問·平人氣象論》：“死肝脉來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。”與此義相合。此言脉之緊張貌，如剛剛安張之弓弦。新，副詞，剛也。

    〔5〕毛折乃死　《太素》注：“肺主於氣，氣爲身本，身之氣衰，即皮毛不榮，故毛折當死也。”《類經》卷六第二十七注：“五藏率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。”按毛折即毛悴之義。《靈樞·本神》：“心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脱肉，毛悴色夭，死於冬。”以下言四臟，皆以毛悴色夭，而死於其所不勝之時也。

    〔6〕緊　《素問》、《太素》、《脈經》卷三第二、《千金》卷十三第一均作“堅”，與此下原校同。《病源》卷十五心病候作“牢”。按緊與牢，皆堅實之義。疑此本作“堅”，作“緊”、作“牢”者，或避隋文帝楊堅諱改字。《靈樞·終始》：“邪氣來也緊而疾。”

    〔7〕本　明抄本無。

    〔8〕搏　原作“搏”。明抄本、《脈經》卷三第二均作“搏”，《千金》卷十三第一作“搏”，爲搏之别字。《太素》作“揣”。按揣與搏通。或作團。詳下文曰：“如循薏苡子累累然。”作“搏”是。搏者，圓也。故據改。

    〔9〕薏苡子　《太素》作“薏芑”二字。按芑與苡通。楊上善注：“薏，於極反；芑，義當苡，即干珠也。堅而揣者，譬人以手循摩薏苡之珠累累然，堅鉤無胃氣之柔，即真心脉也。”《證類本草·草部上品》引陶隱居云：“交阯者子最大，彼土呼爲珠。實重累者爲良。”

    〔10〕累累然　連綴不絶之貌。《素問·平人氣象論》：“平心脉來，累累如連珠。”義同此。

    〔11〕色　此上《太素》有“其”字。下諸色字同此。

    〔12〕如以毛羽中人膚　《太素》作“如毛羽中人膚然”。按然，狀貌之詞。楊上善注：“其真肺脉如毛羽擲來，中人皮膚，大而浮虚者，毛無胃氣，即真肺脉也。”《素問·平人氣象論》：“死肺脉來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。”

    〔13〕赤白　《素問》、《千金》卷十七第一互倒。

    〔14〕乍疏乍數　《素問》作“乍數乍疏”。數，《脈經》卷三第三、《千金》卷十五第一均作“散”。《脈經》原校“一作數”。《千金》原校“正作數”。按疏與數相對爲文，作散者，字之誤也。數下《太素》有“然”字。楊上善注：“疏謂動稀也，數謂連動，此無胃氣，即真脾脉也。”《素問·平人氣象論》：“死脾脉來，鋭堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。”

    〔15〕青黄　《素問》、《千金》卷十五第一互倒。

    〔16〕搏　原作“搏”。據明抄本、《素問》、《脈經》卷三第五改。《太素》作“揣”。搏與揣通。

    〔17〕如指彈石辟辟然　《脈經》卷三第五作“如以石投諸水”，原校引《千金》作“如以指彈石然”。今《千金》卷十九第一作“如以指彈石辟辟然”。《太素》“指”作“循”。楊上善注：“真腎脉至，如石彈指辟打指者，營無胃氣，即真腎脉也。”此注辟辟爲辟打之義，失之。《素問·平人氣象論》：“死腎脉來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。”王冰注：“辟辟如彈石，言促又堅也。”

    〔18〕黑黄　《太素》、《千金》卷十九第一互倒。

    〔19〕真腎脉至搏而絶……毛折乃死　此段文，《素問》、《太素》在“真脾脉至……”文前。

    〔20〕脉　《太素》無。

    〔21〕治　此下《素問》有“也”字。

    曰：寒熱，瘰癧在於頸腋者，何〔1〕氣所〔2〕生？曰：此皆鼠瘻寒熱之毒〔3〕氣〔4〕，稽〔5〕於脉〔6〕而不去者也〔7〕。《靈樞》稽作隄字〔8〕。鼠瘻之本，皆在〔9〕於藏，其末上出〔10〕頸腋之間，其浮於脉〔11〕中，未〔12〕著於肌肉而外爲膿血者，易去〔13〕也〔14〕。曰：去之奈何？曰：請從其本引其末〔15〕，可使衰去而絶其寒熱。審按〔16〕其道〔17〕以予之，徐往徐來〔18〕以去之。其小如麥者，一刺知，三刺已〔19〕。決其死生〔20〕，反其目視之〔21〕，其中有赤脉從〔22〕上下貫瞳〔23〕子者〔24〕，見〔25〕一脉，一歲死，見〔26〕一脉半，一歲半死，見二脉，二歲死，見二脉半，二歲半死，見三脉，三歲死〔27〕。赤脉〔28〕不下貫瞳子者可治〔29〕。

    〔1〕何　此上《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經、《鍼經》均有“皆”字。

    〔2〕所　《靈樞》、《太素》、《千金》卷二十三第一作“使”。

    〔3〕毒　《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經、《鍼經》均無。

    〔4〕氣　此下《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一均有“也”字。

    〔5〕稽　《靈樞》作“留”。《太素》、《千金》卷二十三第一均作“堤留”。《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均作“稽留”。按稽、留、堤留，皆稽留、滯留之義。《説文·土部》：“堤，滯也。”

    〔6〕脉　此上明抄本有“肺”字，當衍，肺脉不上於頸也。

    〔7〕者也　者，《太素》無。也，《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均無。

    〔8〕《靈樞》稽作隄字　明抄本作“《靈樞》曰稽作隄”，曰字衍。隄與堤通。《禮記·月令》：“完堤防。”陸德明釋文：“隄，本又作堤。”

    〔9〕在　此上《千金》卷二十三第一有“根”字。

    〔10〕出　《太素》作“於”。《靈樞》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一均作“出於”二字。

    〔11〕脉　原作“胸”，明抄本作“肺”。詳此上云“稽於脉而不去”，當作脉。據《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一改。

    〔12〕未　《靈樞》、《太素》作“而未内”三字。《千金》卷二十三第一作“而未”二字。

    〔13〕易去　《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》互倒。

    〔14〕也　此下明抄本有“瘰，音累。癧，音歷。”六小字音注。《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一均無。

    〔15〕請從其本引其末　《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一均作“請從其末引其本”。《太素》注：“本謂藏也，末謂瘻處也。”

    〔16〕按　《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均作“安”。安與按通。《戰國策·趙策一》：“秦禍安移於梁矣。”《荀子·勸學》楊倞注引作按。

    〔17〕道　《太素》注：“道，謂藏府脉行所發穴路也。”

    〔18〕徐往徐來　《太素》注：“徐往來者，動鍼法也。”

    〔19〕已　此上《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均有“而”字。

    〔20〕死生　《靈樞》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均互倒。

    〔21〕之　《千金》卷二十三第一無。

    〔22〕從　《靈樞》無。

    〔23〕瞳　《千金》卷二十三第一作“童”。童與瞳通。此下“瞳”字，《千金》亦作“童”。

    〔24〕者　《靈樞》、《太素》、《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》、《千金》卷二十三第一均無。

    〔25〕見　此下明抄本有“其”字。

    〔26〕見　此下明抄本有“其”字。

    〔27〕赤脉從上下貫瞳子者……三歲死　死上，《靈樞》、《太素》有“而”字。按此一段，又見於《靈樞·論疾診尺》、《太素·雜診》，文小異。

    〔28〕赤脉　脉，明抄本無。赤上，《靈樞》、《太素》均有“見”字。《外臺》卷二十三寒熱瘰癧方引本經及《鍼經》均有“此”字。脉下《太素》有“而”字。

    〔29〕治　此下《靈樞》有“也”字。

    曰：人有〔1〕善病寒熱者，何以候之？曰：小骨弱肉者，善病寒熱。顴骨者，骨之本也〔2〕。顴大則骨大，顴小則骨小。皮〔3〕薄而肉〔4〕弱〔5〕無〔6〕，其臂懦懦然〔7〕，其地色〔8〕炲然〔9〕，不與天〔10〕同，色污然獨異，此其候也。然〔11〕臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱〔12〕。

    〔1〕有　《靈樞》作“之”。

    〔2〕顴骨者，骨之本也　《類經》卷十七第七十六注：“目下頰骨曰顴，周身骨骼大小，可驗於此也。”

    〔3〕皮　此下《靈樞》、《明堂》卷一楊上善注引有“膚”字。

    〔4〕肉　此上《靈樞》有“其”字。

    〔5〕弱　《靈樞》、《明堂》楊上善注引無。

    〔6〕　原作“膕”。據明抄本、《靈樞》、《明堂》卷一楊上善注引作“”改。

    〔7〕懦懦然　明抄本作“需需然”。《明堂》卷一楊上善注引作“耎然”。按懦、需，皆音耎，義存於聲也。《靈樞·五味論》：“膀胱之胞薄以懦。”本經卷六第九懦作耎。《太素·調食》作濡。楊上善注：“膀胱皮薄而又耎。”

    〔8〕地色　《靈樞集註》張志聰注：“地色，地閣之色。”

    〔9〕炲然　炲下明抄本有“音胎”二小字音注。《靈樞》炲作殆，誤。《説文·火部》：“炱，灰炱煤也。”《素問·風論》：“其色炲。”王冰注：“炲，黑色也。”

    〔10〕天　此上《靈樞》有“其”字。此下原有“地”字，義晦，據《靈樞》、《明堂》卷一楊上善注引删。天，天庭也。

    〔11〕然　此下明抄本、《靈樞》、《明堂》卷一楊上善注引有“後”字。按後字義未詳。

    〔12〕熱　此下《靈樞》有“也”字。

    風成則爲寒熱〔1〕。皮寒熱〔2〕，皮〔3〕不可附〔4〕席，毛髮焦，鼻槁腊〔5〕，不得汗，取三陽之絡，補手太陰〔6〕。肌寒熱，病肌痛〔7〕，毛髮焦〔8〕，唇槁腊〔9〕，不得汗〔10〕，取三陽於下，以去其血者，補太陰〔11〕以去〔12〕其汗〔13〕。骨寒熱〔14〕，痛〔15〕無所安，汗注不休，齒本槁痛〔16〕，取其少陰於陰股之絡，齒色〔17〕槁，死不治。骨厥亦然。

    〔1〕風成則爲寒熱　成，原作“感”。據《素問》、《太素》改。成，通作盛。《荀子·五霸》：“以觀其盛者也。”楊倞注：“盛，讀爲成。”《漢書·武帝紀》：“禮日成山。”顔師古注：“《郊祀志》成山作盛山。”《素問·脉要精微論》：“脉風成爲癘。”《素問·風論》王冰注引作“脉風盛爲癘”。又《素問·風論》云：“風寒客於脉而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。”王冰注：“始爲寒熱，熱成曰癘風。”新校正云：“按别本成一作盛。”《太素》注：“風病在中，成極變爲諸寒熱病也。”成極，即盛極也。

    〔2〕熱　此下《靈樞》、《難經·五十八難》有“者”字。下“肌寒熱”、“骨寒熱”同。

    〔3〕皮　《靈樞》無。

    〔4〕附　《難經·五十八難》作“近”。

    〔5〕槁腊　腊，《難經·五十八難》無。《説文·肉部》：“腊，乾肉也。”槁腊，如枯槁之乾肉。

    〔6〕補手太陰　此上《靈樞》有“以”字。陰，原作“陽”，據《靈樞》、《太素》改。楊上善注：“三陽胳在手上大支脉，三陽有餘，可寫之，太陰氣之不足，補之也。”

    〔7〕病肌痛　病，《靈樞》、《太素》均無。《難經·五十八難》作“皮膚痛”。

    〔8〕毛髮焦　《難經·五十八難》無此三字。

    〔9〕唇槁腊　唇上《靈樞》、《太素》均有“而”字。《難經·五十八難》作“唇舌槁”。

    〔10〕不得汗　《難經·五十八難》作“無汗”二字。

    〔11〕太陰　此上《靈樞》有“足”字。

    〔12〕去　《靈樞》、《太素》作“出”。

    〔13〕汗　此下明抄本有“腊，音昔”三小字音注。

    〔14〕骨寒熱　原作“骨寒骨熱”。下骨字衍，據《靈樞》、《太素》、《難經·五十八難》删。

    〔15〕痛　《靈樞》、《太素》、《難經·五十八難》均作“病”。

    〔16〕齒本槁痛　《靈樞》、《太素》作“齒未槁”，與下“齒已槁”三字相對。《難經·五十八難》與本經同，當别有所本。

    〔17〕色　《靈樞》、《太素》作“已”。

    男子如蠱，女子如阻〔1〕，身體腰脊如解，不欲食〔2〕，先取涌泉見血，視跗上盛者，盡出〔3〕血〔4〕。

    〔1〕男子如蠱，女子如阻　阻，《靈樞》作“怚”，《太素》作“姐”。按阻、怚、姐，古因音同而通用，本作阻。楊上善注：“蠱，音古；姐，音阻。女惑男爲病，男病名蠱，其狀狂妄，失其正理，不識是非，醉於所惑；男惑女爲病，女病爲姐，其狀痿黄羸瘦，醉於所惑。”阻，即阻病。《千金》卷二第二：“阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈墮不欲執作，惡聞食氣，欲噉鹹酸果實，多卧少起，世謂惡食，其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也。此由經血既閉，水漬於藏，藏氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脉不通，經络否濇，則四肢沉重，挾風則頭目眩也。”《靈樞識》：“簡按：《玉機真藏論》云：脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱。蓋男子如蠱，謂如疝瘕而非疝瘕也。怚，作阻爲是，阻即妊娠阻病，謂其證如惡阻而非惡阻也。”

    〔2〕食　此上《靈樞》有“飲”字。

    〔3〕出　明抄本、《靈樞》、《太素》均作“見”。

    〔4〕血　此下《靈樞》有“也”字。

    灸寒熱之法，先取〔1〕項大椎，以年爲壯數，次灸撅骨〔2〕，以年爲壯數，視背俞陷者〔3〕灸之，舉臂肩上陷者〔4〕灸之，兩季脇之間〔5〕灸之，外踝上絶骨之端〔6〕灸之，足小指次指之間〔7〕灸之，腨上陷脉〔8〕灸之，外踝後〔9〕灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者〔10〕灸之，膺中陷骨間〔11〕灸之，掌束骨下〔12〕灸之，臍下關元三寸〔13〕灸之，毛際動脉〔14〕灸之，臍下二寸分間〔15〕灸之，足陽明跗上動脉〔16〕灸之，巔上一〔17〕灸之，取〔18〕犬所嚙〔19〕處灸之〔20〕，即以犬傷病法三炷灸之〔21〕。凡當灸二十九〔22〕處。

    〔1〕取　《靈樞》作“灸”。

    〔2〕撅骨　《靈樞》作“橛骨”。《太素》作“厥骨”。按厥、橛、撅三字通。《莊子·達生》：吾處身也，若橛株拘。”陸德明釋文作厥。云：“本或作橛。”《韓詩外傳》二：“未必撅也。”《説苑·建本》撅作橛。楊上善注：“厥骨，脊骶骨也。有本厥與骨通爲一字，巨月反。”是别本有作者。王冰注：“尾窮謂之橛骨。”尾骶骨，字本作。《説文·骨部》：“，骨也。”即尾骨。

    〔3〕背俞陷者　《類經》卷二十一第四十二注：“背俞，皆足太陽經穴，陷下之處，即經氣之不足者，故當灸之。”

    〔4〕舉臂肩上陷者　舉，《太素》作“與”。按與通作舉。《周禮·地官·師氏》：“王舉則從。”故書舉爲與。杜子春云：“當爲與。”《楚辭·七諫》：“舉世皆然兮。”《考異》：“舉，一作與。”《素問》王冰注：“肩髃穴也。”

    〔5〕兩季脇之間　《素問》王冰注：“京門穴，腎募也。”

    〔6〕外踝上絶骨之端　踝下，《太素》有“之”字。明抄本有“音魯，又音倮”五小字音注。《素問》王冰注：“陽輔穴也。”

    〔7〕足小指次指之間　之，《素問》、《太素》均無。王冰注：“俠谿穴也。”

    〔8〕腨上陷脉　上，《素問》、《太素》均作“下”。楊上善注：“承山等穴。”

    〔9〕外踝後　踝下，明抄本、《太素》均有“之”字。《素問》王冰注：“崑崙穴也。”

    〔10〕缺盆骨上切之堅痛如筋者　痛，原作“動”，義晦。明抄本、《素問》、《太素》均作“痛”，據改。王冰注：“經闕其名，當隨其所有而灸之。”《類經》卷二十一第四十二注：“此結聚也，但隨其所有而灸之，不必拘於俞穴。”

    〔11〕膺中陷骨間　《素問》王冰注：“天突穴也。”

    〔12〕掌束骨下　《太素》作“去骭骨下”。蕭延平本作“骭骨下”。恐别有所本。《素問》王冰注：“陽池穴也。”楊上善注：“肝，音干骭，穴也，衝陽等穴也。”按肝當作骭。

    〔13〕臍下關元三寸　《素問》王冰注：“正在臍下同身寸之三寸也，足三陰任脉之會。”

    〔14〕毛際動脉　《素問》王冰注：“以動脉應手爲處，即氣街穴也。”

    〔15〕臍下二寸分間　《素問》、《太素》作“膝下三寸分間”。王冰注：“三里穴也。”臍，當作膝。

    〔16〕足陽明跗上動脉　明下，《太素》有“灸之”二字。《素問》新校正云：“按《甲乙經》及全元起本，足陽明下有灸之二字，並跗上動脉是二穴，今王氏去灸之二字。”

    〔17〕巔上一　《太素》作“巔上動脉”四字。《素問》王冰注：“百會穴也。”巔上一者，巔上一穴也。

    〔18〕取　《素問》、《太素》均無。

    〔19〕嚙　《素問》作“囓”，《太素》作“齧”。按嚙、囓，義與齧同。《説文·齒部》：“齧，噬也。”《正字通·口部》：“嚙，俗齧字。”《篇海類編·身體類·口部》：“囓，噬也。與齧同。”

    〔20〕之　明抄本作“三壯”二字。此下《素問》、《太素》均有“三壯”二字。

    〔21〕即以犬傷病法三炷灸之　病，明抄本作“痛”。三炷，《素問》無。《太素》作“即以犬傷痛壯數灸之”九字。王冰注：“犬傷而發寒熱者，即以犬傷法三壯灸之。”

    〔22〕二十九　《太素》作“二十七”。《素問》新校正云：“詳足陽明不别灸，則有二十八處，疑王氏去上文灸之二字者非。”楊上善注：“題云灸寒熱法，此總數之二十七處中，有依其輸穴，亦取氣指而灸之，不可爲定，可量取也。”按此灸處，皆古之灸法，今難以詳。

    寒熱頭痛，喘喝〔1〕，目不能〔2〕視，神庭主之。其目泣出，頭痛〔3〕者，聽會〔4〕主〔5〕之。寒熱〔6〕，頭痛如破，目痛如脱，喘逆煩滿，嘔吐〔7〕流汗，難言〔8〕，頭維主之。寒熱，刺腦户。

    〔1〕喝　此下明抄本有“音褐”二小字音注。《千金》卷三十第一作“渴”。《醫心方》卷二第一作“鳴”。

    〔2〕能　《外臺》卷三十九神庭同。《千金》卷三十第一作“可”。

    〔3〕頭痛　原作“頭不痛”。詳此前後均言頭痛，此言頭不痛，難合，故據《外臺》卷三十九聽會删“不”字。

    〔4〕聽會　《外臺》卷三十九聽會同。《醫心方》卷二第一作“會”。據本經排穴序例，似當作“會”爲是。

    〔5〕主　明抄本作“取”，非是。

    〔6〕寒熱　《千金》卷三十第一無。

    〔7〕吐　《醫心方》卷二第一作“沫”。

    〔8〕言　此上《醫心方》卷二第一有“語”字。

    五藏傳病發寒熱第一下

    提要：本篇主要論述五藏受病而傳化，病發寒的証候與主治腧穴。

    寒熱，取五處及天柱〔1〕、風池、腰俞〔2〕、長强、大杼、中膂〔3〕内俞、上窌〔4〕、齗〔5〕交、上關、關元〔6〕、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽谷、小海〔7〕、然谷、至陰、崑崙主之。寒熱骨痛，玉枕主之。寒熱懈爤〔8〕，一本作懶〔9〕。淫濼脛痠，四肢重痛，少氣難言，至陽主之〔10〕。肺寒〔11〕熱〔12〕，呼吸不得卧，上〔13〕氣嘔沫，喘氣相追逐，胸滿脇〔14〕膺〔15〕急，息難，振慄，脉鼓氣膈〔16〕，胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。

    〔1〕天柱　原作“天池”。據明抄本、《外臺》卷三十九天柱、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經改。

    〔2〕俞　明抄本作“輪”，下有“音舒”二小字音注。

    〔3〕膂　此下明抄本有“音旅”二小字音注。

    〔4〕窌　此下明抄本有“音獠”二小字音注。

    〔5〕齗　此下明抄本有“音銀”二小字音注。

    〔6〕關元　《醫心方》卷二第一此穴不主寒熱。又《外臺》卷三十九關元雖亦有寒熱，然與本文排穴序例不合。别有兑端穴主寒熱，且與齗交相鄰，故疑當作齗交。

    〔7〕小海　原作“少海”。按《外臺》卷三十九少海、小海雖皆主寒熱，然此前所列諸穴，皆手太陽小腸經穴，故此當作小海，據改。

    〔8〕懈爤　爤下明抄本有“一作爛”三小字校文。《外臺》卷三十九肺俞無此二字。《醫心方》卷二第一作“解爛”。按解與懈通。《漢書·元帝紀》：“匪敢解怠。”顔師古注：“解，讀曰懈。”爤與爛同。《廣韻·翰部》：“爛，火熟也。……爤，上同。”按此下原校别本一作“懶”，則爤、爛，乃懶之假借，是懈爤者，懈懶也。

    〔9〕一本作懶　明抄本有“一作懶”三小字校文。

    〔10〕之　此下明抄本有“痠，音酸”三小字音注。

    〔11〕寒　原作“氣”。據《外臺》卷三十九肺俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經改。

    〔12〕熱　此下明抄本有“《千金》作魄户”五小字校文。《千金》卷三十第二“魄户，主肺寒熱，呼吸不得卧，欬逆上氣，嘔沫，喘氣相追逐。”

    〔13〕上　此上《外臺》卷三十九肺俞、《醫心方》卷二第一均有“欬”字。

    〔14〕脇　《外臺》卷三十九肺俞、《醫心方》卷二第一均作“背”。

    〔15〕膺　《醫心方》卷二第一無。

    〔16〕膈　明抄本作“鬲”。《外臺》卷三十九肺俞作“隔”。按膈、鬲、隔三字通。

    寒熱心痛，循循然與背相引而痛，胸中悒悒不得息，咳唾血，多涎煩中，善饐〔1〕食不下，欬〔2〕逆，汗不出，如瘧狀，目，淚出悲傷，心俞主之。欬而嘔，鬲寒食〔3〕不下，寒熱，皮肉骨〔4〕痛，少氣不得卧，胸滿支兩脇，膈上兢兢〔5〕，脇痛腹，胃脘〔6〕暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痺，腹中痛，積聚，默然〔7〕嗜卧，怠惰〔8〕不欲動〔9〕，身常濕〔10〕，心痛無可摇者，膈俞〔11〕主之。

    〔1〕饐　《外臺》卷三十九心俞作“噎”。按噎與饐通。《集韻·屑韻》：“噎，《説文》：飯窒也；或作饐。”

    〔2〕欬　《外臺》卷三十九心俞、《醫心方》卷二第一均作“嘔”。

    〔3〕食　此下《外臺》卷三十九膈俞、《醫心方》卷二第一均有“飲”字。

    〔4〕骨　原作“膚”，據《千金》卷三十第五、《外臺》卷三十九膈俞改。

    〔5〕兢兢　支滿强硬貌。《詩經·小雅·無羊》：“爾羊來思，矜矜兢兢，不騫不崩。”毛傳：“矜矜兢兢，以言堅彊也。”《集韻·蒸韻》：“兢，兢兢，堅彊貌。”

    〔6〕胃脘　胃，原作“胷”，誤。據《外臺》卷三十九膈俞、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經改。脘，明抄本、《外臺》卷三十九膈俞作“管”。按管與脘通。

    〔7〕默然　《外臺》卷三十九膈俞作“嘿嘿然”。按嘿與默通。

    〔8〕惰　明抄本作“墮”。按墮與惰通。

    〔9〕動　此下《千金》卷三十第五有“摇”字。

    〔10〕身常濕　濕，原重，明抄本作“温濕”，下有“一作愠”三小字校文，並誤。《外臺》卷三十九膈俞作“身常濕”三字。《千金》卷三十第五作“身當濕”。當乃常字之誤。按此乃衍一濕字，今删。

    〔11〕膈俞　原作“脾俞”。據《外臺》卷三十九膈俞、《千金》卷三十第五、《醫心方》卷二第一改。

    欬而脇滿急，不得息，不得〔1〕反側，腋〔2〕脇下與臍相引，筋急而痛，反折目上視，眩，目中循循然〔3〕，眉頭痛〔4〕，驚狂，衄，少腹滿，目〔5〕，生白翳〔6〕，欬引胸痛，筋寒熱，唾〔7〕血，短氣，鼻酸，肝俞主之〔8〕。寒熱，食多身羸瘦，兩脇引痛，心下賁痛〔9〕，心〔10〕如懸，下引臍，少腹急痛，面黑〔11〕，目，久〔12〕喘欬，少氣，溺濁〔13〕赤，腎俞主之。骨寒熱，溲〔14〕難，腎俞主之。

    〔1〕得　《外臺》卷三十九肝俞作“可”。

    〔2〕腋　《外臺》卷三十九肝俞作“撅”，疑誤。

    〔3〕目中循循然　目，《外臺》卷三十九肝俞無。《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經作“耳中翛然”。《廣韻·蕭韻》：“翛，翛翛，飛羽聲。”按《綱目》引文與此不同，姑並存之。

    〔4〕眉頭痛　原作“肩項痛”。《外臺》卷三十九肝俞作“眉頭痛”。《醫心方》卷二第一作“頭痛”。按作“肩項痛”，與此上諸証不合。故據《外臺》改。

    〔5〕　《外臺》卷三十九肝俞作“”。

    〔6〕翳　《外臺》卷三十九肝俞作“瞖”。按瞖，目生白翳，同翳。慧琳《一切經音義》卷二引郭璞云：“瞖，奄覆也。”又卷八引《字書》：“目障瞙也。”

    〔7〕唾　明抄本作“嘔”。

    〔8〕之　此下明抄本有“欬，音凱，又音咳”六小字音注。

    〔9〕賁痛　《外臺》卷三十九腎俞作“焦痛”。《醫心方》卷二第一作“痛”。按焦字義晦，疑誤。與賁，皆脹也。《靈樞·邪氣藏府病形》：“脉大者，尺之皮膚亦賁而起。”《靈樞·刺節真邪》：“陽氣大逆，上滿於胸中，憤肩息。”憤與賁通。“憤”乃復語，脹滿也。

    〔10〕心　此下《千金》卷三十第二有“痛”字。

    〔11〕黑　原作“急”。此下原校云“一本作黑”，明抄本作“一作黑”。《外臺》卷三十九腎俞作“黑”。據改，並删原校。

    〔12〕久　《外臺》卷三十九腎俞無。疑衍。

    〔13〕濁　《外臺》卷三十九腎俞作“滑”。

    〔14〕溲　《外臺》卷三十九腎俞作“便”。

    寒熱頭痛，水溝主之。寒熱頸瘰癧，大迎主之。肩痛引項〔1〕，寒熱，缺盆中痛〔2〕，身熱〔3〕汗不出，胸中熱滿，天窌主之。寒熱肩腫，引胛中痛，肩臂酸〔4〕，臑俞主之。寒熱項癧適〔5〕，耳〔6〕無聞，引缺盆肩中熱痛，麻痺不舉〔7〕，一本作手臂不舉〔8〕。肩貞主之。寒熱厥〔9〕，目不明，欬上氣，唾血，肩中俞主之。寒熱癧適，胸中滿，有大氣〔10〕，缺盆中滿痛者死，外潰不死，肩〔11〕引項〔12〕不舉，缺盆中痛，汗不〔13〕出，喉痺，欬嗽〔14〕血，缺盆主之。欬〔15〕上氣，喘，暴瘖不能言，及舌下挾縫青脉〔16〕，頸有大氣，喉痺，咽中乾急〔17〕，不得〔18〕息，喉中鳴，翕翕〔19〕寒熱，項〔20〕腫肩痛，胸滿，腹皮熱，衄，氣短〔21〕哽〔22〕心痛，隱疹〔23〕，頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。肺系急〔24〕，胸中痛〔25〕，惡寒〔26〕，胸〔27〕滿悒悒然〔28〕，善嘔膽〔29〕，胸中熱，喘逆氣〔30〕，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風，汗出，面〔31〕腹腫〔32〕，鬲中〔33〕食饐〔34〕不下食〔35〕，喉痺，肩息肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿，中府主之。

    〔1〕肩痛引項　《外臺》卷三十九天窌穴作“肩肘中痛引項”。

    〔2〕缺盆中痛　原作“缺盆主之”。《外臺》卷三十九天窌、《醫心方》卷二第一均作“缺盆中痛”。並此前後諸証，均爲天窌穴所主治，如是則與本經排穴序例亦合，故據改。

    〔3〕身熱　《外臺》卷三十九天窌、《醫心方》卷二第一均無。

    〔4〕引胛中痛，肩臂酸　《外臺》卷三十九臑俞作“引胛中，臂酸”。《醫學網目》卷六治往來寒熱引本經作“引胛中，肩臂酸痛”。

    〔5〕癧適　《外臺》卷三十九肩貞、《醫心方》卷二第一均作“歷適”。按癧適亦即瘰癧也，音轉故也。《千金》卷二十三第四又作“癧易”，皆義存於聲也。

    〔6〕耳　此下《外臺》卷三十九肩貞、《醫心方》卷二第一、《千金》卷三十第五引本經、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經均有“鳴”字。

    〔7〕麻痺不舉　《外臺》卷三十九肩貞作“手臂小不舉”。《千金》卷三十第五注引本經作“麻小不舉”。疑誤。《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經作“手臂不舉”。

    〔8〕一本作手臂不舉　明抄本作“一云手臂不舉”。

    〔9〕厥　原作“癧”。據明抄本、《外臺》卷三十九肩中俞、《醫心方》卷二第一改。

    〔10〕大氣　邪氣壅盛之謂。《靈樞·五色》：“大氣入於藏府者，不病而卒死矣。”《素問·調經論》：“必切而出，大氣乃屈。”王冰注：“大氣，謂大邪氣也。”

    〔11〕肩　此下《醫心方》卷二第一有“痛”字。

    〔12〕項　此下《外臺》卷三十九缺盆有“臂”字。《醫心方》卷二第一有“臂背”二字。

    〔13〕不　《外臺》卷三十九缺盆無。

    〔14〕嗽　《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一均作“唾”。

    〔15〕欬　此下《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一有“逆”字。

    〔16〕挾縫青脉　《外臺》卷三十九天突作“挾青缝脉”。

    〔17〕咽中乾急　中，《千金》卷三十第一無。《醫心方》卷二第一作“咽中急乾”。

    〔18〕得　《外臺》卷三十九天突作“能”。

    〔19〕翕翕　此下明抄本有“音吸”二小字音注。

    〔20〕項　《外臺》卷三十九天突、《醫心方》卷二第一均作“頸”。

    〔21〕短　《外臺》卷三十九天突無。

    〔22〕哽　《外臺》卷三十九天突作“鯁”。義同。

    〔23〕隱疹　《外臺》卷三十九天突作“癮疹”。

    〔24〕急　《醫心方》卷二第一作“欬”。此下《明堂》卷一、《千金》卷三十第二均有“欬”字。

    〔25〕胸中痛　《千金》卷三十第二作“欬輒胸痛”。

    〔26〕寒　《明堂》卷一、《外臺》卷三十九中府、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一均作“凊”。《説文·仌部》：“凊，寒也。”

    〔27〕胸　此下《明堂》卷一、《千金》卷三十第二有“中”字。

    〔28〕悒悒然　《明堂》卷一作“色色然”。楊上善注：“有本作邑邑。”按色字誤。邑與悒通。

    〔29〕善嘔膽　膽，《明堂》卷一作“食”。《外臺》卷三十九中府作“膽熱嘔逆”。義勝。《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經作“善嘔膽汁”。

    〔30〕胸中熱，喘逆氣　《外臺》卷三十九中府無此六字。

    〔31〕面　《外臺》卷三十九中府無。

    〔32〕腫　《外臺》卷三十九中府作“脹”。

    〔33〕鬲中　《外臺》卷三十九中府無。

    〔34〕食饐　《明堂》卷一無。

    〔35〕食　《外臺》卷三十九中府、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經無。

    寒熱，胸滿頸痛〔1〕，四肢不舉，掖下腫，上氣，胸中有聲，喉中鳴，天池主之。欬，脇下積聚，喘逆〔2〕，卧不安席，時寒熱，期門主之。寒熱腹脹〔3〕，怏怏然〔4〕不得息，京門主之。寒濯濯〔5〕，舌煩〔6〕，手臂不仁〔7〕，唾沫，唇乾引飲，手腕攣，指肢痛〔8〕，肺脹上氣，耳中生風，欬喘逆，痺〔9〕，臂痛，嘔吐，飲食〔10〕不下，膨膨然〔11〕，少商主之。唾血，時寒〔12〕時熱，寫魚際，補尺澤。臂厥，肩膺胸滿〔13〕痛，目中〔14〕白翳〔15〕，眼青，轉筋〔16〕，掌中熱，乍寒乍熱，缺盆中相引痛，數欠〔17〕，喘不得息，臂内〔18〕廉痛，上鬲，飲已〔19〕煩滿，太淵主之。寒熱，胸背急痛〔20〕，喉痺〔21〕，欬上氣喘，掌中熱，數欠〔22〕，汗出，善忘，四肢逆厥〔23〕，善笑，溺白〔24〕，列缺主之。胸中彭彭然〔25〕，甚則交兩手而瞀〔26〕，暴癉〔27〕喘〔28〕逆，刺經渠及天府，此謂之大俞〔29〕。寒熱，欬嘔〔30〕沫，掌中熱，虚則肩臂〔31〕寒慄，少氣不足以息，寒厥，交兩手而〔32〕瞀〔33〕，口沫出〔34〕，實則肩背熱痛，汗出，四肢暴腫〔35〕，身濕〔36〕一本作温〔37〕。摇，時寒熱，饑則煩，飽則善〔38〕面色〔39〕變〔40〕，口噤不開，惡風泣出，列缺主之。

    〔1〕頸痛　原作“頭痛”。《外臺》卷三十九天池、《千金》卷二十三第一均作“頸痛”，今據改。《醫心方》卷二第一作“瘻頸”。

    〔2〕逆　明抄本作“迎”。按迎亦逆也。《説文·辵部》：“逆，迎也。”

    〔3〕脹　脹，《外臺》卷三十九京門無。《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一均作“脹”。義勝。

    〔4〕怏怏然　明抄本、《外臺》卷三十九京門均作“央央然”。按央與怏通。《靈樞·脹論》：“腎脹者，腹滿引背央央然。”《太素·脹論》作“怏然”。楊上善注：“怏，不暢也。”

    〔5〕寒濯濯　《外臺》卷三十九少商無。此下《明堂》卷一有“寒熱”二字。詳本篇總論寒熱諸病，故當有“寒熱”二字爲是。楊上善注：“濯，洗也。言寒如水洗之甚，故重言之。”按濯濯，寒貌，此亦義存於聲者。

    〔6〕舌煩　《明堂》卷一、《外臺》卷三十九少商、《醫心方》卷二第一均無。按舌煩二字義晦。詳此前《外臺》本有“煩心”、“心滿”等文，已見於本經卷七第五，故疑此文原涉上而衍、又誤作“舌煩”。

    〔7〕手臂不仁　《外臺》卷三十九少商無此四字。

    〔8〕指肢痛　肢，《明堂》卷一、《外臺卷》三十九少商均作“支”。痛，《明堂》卷一無。楊上善注：“指强難展伸曰支也。”

    〔9〕痺　此上《明堂》卷一有“指”字。

    〔10〕飲食　《外臺》卷三十九少商互倒。

    〔11〕膨膨然　明抄本作“彭彭然”。《明堂》卷一作“彭彭”。按彭彭與膨膨同，脹貌。

    〔12〕時寒　《明堂》卷一無。

    〔13〕滿　《明堂》卷一無。疑衍。

    〔14〕中　《外臺》卷三十九太淵作“生”。

    〔15〕翳　《明堂》卷一無。

    〔16〕青，轉筋　《外臺》卷三十九太淵作“眥赤筋”，疑誤。

    〔17〕欠　原作“欬”。據《明堂》卷一、《外臺》卷三十九太淵改。

    〔18〕内　原作“肉”。據明抄本、《明堂》卷一、《外臺》卷三十九太淵改。

    〔19〕上鬲飲已　《外臺》卷三十九太淵作“膈飲”。

    〔20〕急痛　痛，原無。據明抄本、《明堂》卷一、《外臺》卷三十九經渠、《醫心方》卷二第一補。

    〔21〕喉痺　《明堂》卷一作“喉中鳴”。

    〔22〕欠　此下原有“伸”字。據《外臺》卷三十九列缺、《明堂》卷一删。

    〔23〕四肢逆厥　肢，原無。據《明堂》卷一、《外臺》卷三十九列缺、《千金》卷三十第三補。逆厥，《外臺》卷三十九列缺、《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經均作“厥逆”。逆，《千金》卷三十第三無。

    〔24〕溺白　此以上十字，《明堂》卷一、《外臺》卷三十九列缺、《千金》卷三十第三均爲列缺穴所主之証，此下“列缺主之”四字當是衍文。此十字當移在此後“惡風泣出”一句後。“汗出”以上十九字，接“胸中膨膨然”一句，並爲經渠穴所主治。

    〔25〕然　《明堂》卷一無。

    〔26〕瞀　《明堂》卷一作“”。按與瞀通。《莊子·讓王》：“湯又因瞀光而謀。”陸德明釋文：“瞀，本或作務。”

    〔27〕癉　原作“痺”，義晦。《明堂》卷一作“癉”。《靈樞·寒熱病》：“暴癉内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。”《太素·寒熱雜説》亦作“癉”，據改。

    〔28〕喘　《明堂》卷一作“内”。

    〔29〕刺經渠及天府，此謂之大俞　《明堂》卷一作“先取天府，此府，此胃之大輸”。楊上善注：“天府，胃府大輸。胃爲水穀之海，穀氣强盛，故暴癉者，先取天府，後取經渠也。”按胃，本亦作謂，古因音同而借用之也。《靈樞·寒熱病》：“頸側之動脉人迎，人迎，足陽明也……此爲天牖五部。”五部，即人迎、扶突、天牖、天柱、天府五俞穴。《太素·寒熱雜説》作“此爲大輸五部”。本經卷十二第七作“此爲胃之大腧五部也”。楊上善注：“此爲頸項之間藏府五部大輪。”

    〔30〕嘔　《明堂》卷一作“唾”。

    〔31〕肩臂　《明堂》卷一作“肘臂肩背”四字。明抄本、《外臺》卷三十九列缺臂作背。

    〔32〕而　《外臺》卷三十九列缺作“如”。

    〔33〕瞀　《明堂》卷一作“”。

    〔34〕出　《明堂》卷一無。

    〔35〕四肢暴腫　《明堂》卷一作“暴四肢腫”。《外臺》卷三十九列缺無“暴”字。

    〔36〕濕　《明堂》卷一注：“濕，沽潤也。”按沽恐是沾字之誤。

    〔37〕一本作温　明抄本無。

    〔38〕善　《明堂》卷一、《外臺》卷三十九列缺無。

    〔39〕色　《明堂》卷一無。

    〔40〕變　此下明抄本有“一作癰”三小字校文。

    煩心，欬，寒熱善噦，勞宫主之。寒熱，唇〔1〕口乾，身熱〔2〕，喘息，目〔3〕急痛，善驚，三間主之。胸中滿，耳前痛，齒痛，目赤痛，頸腫寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮乾熱，曲池主之。寒熱頸癧適，欬〔4〕，呼吸難，灸五里，左取右，右取左。寒熱頸癧適，肩痛〔5〕不可舉臂〔6〕，臑俞主之〔7〕。風寒熱，腋門主之。寒熱頸頷腫，後谿主之。寒熱善嘔，商丘主之。嘔，厥寒，時有微熱，脇下支滿，喉痛〔8〕嗌乾，膝外廉痛，淫濼脛痠，腋下腫，馬刀瘻〔9〕，唇〔10〕腫吻傷痛，太衝主之。

    〔1〕唇　《千金》卷三十第五引本經無。

    〔2〕身熱　原無。據《外臺》卷三十九三間、《千金》卷三十第五引本經、《醫心方》卷二第一補。明抄本但有“身”字。

    〔3〕目　此上《千金》卷三十第五引本經有“眼”字。此下《外臺》卷三十九三間有“眥”字。

    〔4〕欬　此下《外臺》卷三十九五里有“嗽”字。

    〔5〕痛　原作“臂”。據《外臺》卷三十九臑俞、《醫心方》卷二第一改。

    〔6〕臂　《外臺》卷三十九臑俞、《醫心方》卷二第一無。

    〔7〕臑俞主之　按此上臑俞所主之証，在《醫心方》卷二第一臂臑穴下。

    〔8〕痛　此上《外臺》卷三十九太衝有“痺”字。

    〔9〕瘻　此上《外臺》卷三十九太衝、《銅人》卷五有“瘍”字。

    〔10〕唇　原作“肩”。據《外臺》卷三十九太衝、《銅人》卷五改。

    心如懸〔1〕，《千金》作心痛。陰厥，脚〔2〕腨〔3〕後廉急，不可前却，血癰〔4〕，腸澼便膿血，足跗〔5〕上痛，舌卷不能言，善笑，足痿不收履〔6〕，溺〔7〕青赤白黄黑〔8〕。青取井，赤取滎，黄取輸，白取經，黑取合。血痔，泄〔9〕《千金》下有利字〔10〕。後重，腹痛如癃〔11〕狀，狂仆必有所扶持，及大〔12〕氣涎出，鼻孔中痛，腹中常〔13〕鳴，骨寒熱無所安，汗出不休，復溜主之。男子如蠱，女子如阻，寒熱，少〔14〕腹偏〔15〕腫，陰谷主之。少腹痛，泄〔16〕出糜，次指間熱，若脉陷寒熱，身痛，唇乾〔17〕，不得〔18〕汗出，毛髮焦，脱肉少氣，内有熱，不欲動摇，泄膿血，腰引少腹痛，暴驚狂言非常，巨虚下廉主之。胸中滿，腋下腫，馬刀瘻〔19〕，善〔20〕自齧舌〔21〕頰，天牖中腫，淫濼脛痠〔22〕，頭眩，枕骨頷〔23〕腮〔24〕腫，目濇，身痺，洒淅〔25〕振寒，季脇〔26〕支滿，寒熱，脇〔27〕腰腹膝外廉痛，臨泣主之。

    〔1〕心如懸　《千金》卷三十第二作“心痛如懸”。

    〔2〕脚　明抄本作“腳”。下有“音脚”二小字音注。

    〔3〕腨　此下明抄本有“音喘，又音善”五小字音注。

    〔4〕血癰　《外臺》卷三十九復溜無。

    〔5〕跗　《外臺》卷三十九復溜作“趺”。按趺與跗通。

    〔6〕足痿不收履　履，《外臺》卷三十九復溜無。《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經作“心下痞，四肢倦”。

    〔7〕溺　此上《外臺》卷三十九復溜有“病”字。

    〔8〕青赤白黄黑　此謂五淋。《千金》卷三十第二：“復溜主淋。”

    〔9〕泄　此下《千金》卷三十第二有“痢”字。

    〔10〕《千金》下有利字　明抄本無“下”字，並作大字。

    〔11〕癃　《外臺》卷三十九復溜作“淋”。《千金》卷三十第二作“痓”，誤。淋與癃通。《太素·經脉》：“遺溺閉癃。”楊上善注：“癃，篆文痳字，此經淋病也。音隆。”元·吕復校本《難經本義·十六難》：“淋溲便難。”《難經集注·十六難》淋作癃。

    〔12〕大　《外臺》卷三十九復溜作“水”。《醫學綱目》卷六治往來寒熱引本經作“失”。

    〔13〕常　《外臺》卷三十九復溜作“雷”。

    〔14〕少　《千金》卷三十第二無。

    〔15〕偏　《外臺》卷三十九陰谷、《千金》卷三十第二均作“徧”。

    〔16〕泄　此上《外臺》卷三十九巨虚下廉、《醫心方》卷二第一均有“飧”字。

    〔17〕乾　此上原有“渴不”二字，據明抄本、《外臺》卷三十九巨虚下廉、《醫心方》卷二第一删。

    〔18〕不得　原脱，據《外臺》卷三十九巨虚下廉、《醫心方》卷二第一補。明抄本作“不渴”。

    〔19〕瘻　此上《外臺》卷三十九臨泣有“瘍”字。

    〔20〕善　《外臺》卷三十九臨泣作“喜”。

    〔21〕齧舌　齧下明抄本有“音業”二小字音注。《外臺》卷三十九臨泣無“舌”字。

    〔22〕痠　此下明抄本有“音戰”二小字音注。

    〔23〕頷　此下明抄本有“音撼”二小字音注。

    〔24〕腮　《外臺》卷三十九臨泣作“顱”。

    〔25〕淅　此下明抄本有“音昔”二小字音注。

    〔26〕脇　此下《外臺》卷三十九臨泣有“下”字。

    〔27〕脇　此上《外臺》卷三十九臨泣有“胸”字。

    寒熱頸腫，丘墟主之。寒熱，頸腋下腫，申脉主之。寒熱痠〔1〕，四肢不舉，腋下腫，馬刀瘻，喉痺，髀膝脛〔2〕骨摇，酸痺不仁，陽輔主之。寒熱，髀脛〔3〕不收〔4〕，陽交主之。寒熱，腰痛如折，束骨主之。寒熱，目，善〔5〕欬，喘逆，通谷主之。寒熱善唏〔6〕，頭重足寒，不欲食，脚攣，京骨主之。寒熱，篡〔7〕反出，承山主之。寒熱，篡後出，瘈瘲〔8〕，脚腨〔9〕痠重，戰慄〔10〕不能久立，脚急腫痛，跗〔11〕筋足攣，少腹痛〔12〕，引喉嗌〔13〕，大便難，承筋主之。跟厥，膝急〔14〕，腰脊痛引腹篡，陰股熱，陰暴痛，寒熱，膝痠重，合陽主之。

    〔1〕　《外臺》卷三十九陽輔、《千金》卷二十三第一均作“痟”。痟下《千金》有“痛”字。按《素問·陰陽别論》：“及爲痿厥腨。”王冰注：“，痠痛也。”是痠乃復語。痟亦痠也。《説文·疒部》：“痟，痠痟，頭痛也。”段玉裁注：“《周禮·疾醫》：”春時有痟首疾。注云：痟，痠削也。首疾，頭痛也。”

    〔2〕脛　原作“頸”，據《外臺》卷三十九陽輔、《千金》卷二十三第一改。

    〔3〕髀脛　原作“痺頸”，據《外臺》卷三十九陽交、《醫心方》卷二第一改。

    〔4〕收　《醫心方》卷二第一作“仁”。

    〔5〕善　《外臺》卷三十九通谷作“喜”。

    〔6〕唏　此下明抄本有“音喜”二小字音注。

    〔7〕篡　前後二陰之間。《素問·骨空論》：“督脉者……其絡循陰器，合篡間，繞篡後。”王冰注：“督脉别絡，自溺孔之端，分而各行，下循陰器，乃合篡間也。所謂間者，謂在前陰後陰之兩間也。”

    〔8〕瘈瘲　瘈下明抄本有“音契”二小字音注。瘲下明抄本有“音從”二小字音注。

    〔9〕腨　《外臺》卷三十九承筋、《醫心方》卷二第一均作“踹”。按踹與腨通。《靈樞·經脉》：“上内踝前廉，上踹内。”《類經》卷七第二注：“踹，足肚也。亦名腓腸。本經與腨通用。”

    〔10〕慄　此下明抄本有“音栗”二小字音注。

    〔11〕痛，跗　原作“跗痛”，據明抄本、《外臺》卷三十九承筋改。

    〔12〕痛　原無，據《外臺》卷三十九承筋補。

    〔13〕嗌　此下明抄本有“音益”二小字音注。

    〔14〕急　《外臺》卷三十九合陽作“重”。

    經絡受病入腸胃五藏積發伏梁息賁肥氣痞氣賁肫第二（按：“賁肫”，原作“奔肫”，據目録與正文改）

    本篇自“黄帝問曰”至“是謂至治”，見《靈樞·百病始生》、《太素·邪傳》。自“人之善病腸中積者”至“大聚乃起”，見《靈樞·五變》。自“病有身體腰股胻皆腫”至“故環臍而痛也”，見《素問·腹中論》、《素問·奇病論》、《太素·伏梁病》。自“病脇下滿”至“藥不能獨治也”，見《素問·奇病論》、《太素·息積病》。“《難經》曰”五條，均見《難經·五十六難》。

    提要：本篇主要論述虚邪中人，傳舍於經絡、臟腑，結聚成積，發爲伏梁、息賁、肥氣、痞氣、賁肫等病，故以此名篇。其主要内容有：虚邪中人，從外而内，從上而下的傳變過程，邪氣在不同階段的表現，積聚生成的病因病機，五臟積發伏梁、息賁、肥氣、痞氣、賁肫的不同表現，各種積聚的証候與腧穴主治。

    黄帝問曰：百病始生，三部之氣，所傷各異〔1〕，願聞其會〔2〕。岐伯對曰：喜怒不節則傷於〔3〕藏，藏傷則病起於陰〔4〕；清〔5〕濕襲虚，則病起於下；風雨襲虚，則病起於上，是謂三部。至其淫泆〔6〕，不可勝數。

    〔1〕各異　《靈樞》、《太素》均作“異類”。義同。

    〔2〕會　會通也。《太素》注：“風雨從頭背而下，故爲上部之氣，清濕從尻脚而上，故爲下部之氣，所傷之類不同，望請會通之也。”

    〔3〕於　《靈樞》無。

    〔4〕陰　此下《靈樞》有“也”字。《太素》注：“陰謂内也。”

    〔5〕清　清與凊通。寒也。

    〔6〕至其淫泆　至下《靈樞》有“於”字。淫泆，浸淫、蔓延也。《太素》注：“是謂三部之氣，生病不同，更隨所因變而生病，漫衍過多，不可量度也。”《靈樞·終始》：“邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆。”

    風雨寒熱，不得虚邪〔1〕，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋〔2〕無虚邪〔3〕，不能獨傷人〔4〕。此〔5〕必因虚邪之風，與其身形，兩虚相搏〔6〕，乃客其形。兩實〔7〕相逢，衆人肉堅〔8〕。其中於虚邪也，因其〔9〕天時，與其躬身〔10〕，參以虚實〔11〕，大病乃成。氣有定舍，因處爲名〔12〕，上下内外〔13〕，分爲三真〔14〕。

    〔1〕虚邪　《太素》注：“虚邪即風從虚鄉來，故曰虚邪。”《靈樞·九宫八風》：“風從其所居之鄉來，爲實風，主生，長養萬物；從其衝後來，爲虚風，傷人者也，主殺、主害者。謹候虚風而避之，故聖人日避虚邪之道，如避矢石然。”《素問·上古天真論》：“虚邪賊風，避之有時。”《素問直解》注：“四時不正之氣，皆謂之虚邪賊風。”

    〔2〕蓋　《太素》作“亦”。

    〔3〕邪　此上《靈樞》有“故”字，連下句讀。

    〔4〕人　原無。據《靈樞》、《太素》補。

    〔5〕此　《太素》無。

    〔6〕兩虚相搏　搏，《靈樞》、《太素》均作“得”。得，值也。亦通。兩虚，虚邪之風及身形之虚。

    〔7〕兩實　與上兩虚相對，即四時正氣之實風，與下衆人肉堅之形實也。《太素》注：“風雨寒暑，四時正氣爲實風也。衆人肉堅，爲實形也。”《靈樞·九宫八風》：“風從其所居之鄉來，爲實風，主生，長養萬物。”

    〔8〕衆人肉堅　原作“中人肉間”，明抄本作“衆人肉間”。均誤。今據《靈樞》、《太素》改。衆人，即俗稱一般人，亦即無病無虚之常人。《靈樞·衛氣失常》：“衆人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰衆人。”

    〔9〕其　《靈樞》、《太素》作“於”。

    〔10〕躬身　《靈樞》作“身形”，義同。躬，本作躳。《説文·吕部》：“躳，身也。从吕，从身。躬，俗从弓身。”又《身部》：“身，躳也。”若據前文言“身形”例，則此似亦當作“身形”爲是。

    〔11〕參以虚實　《太素》注：“參，合也。虚者，形虚也；實者，邪氣盛實也。”

    〔12〕因處爲名　《太素》注：“邪氣舍定之處，即因處以施病名。如邪舍形頭，即爲頭眩等頭病也；若舍於腹，即爲腹痛洩利等病也；若舍於足，則爲足悗不仁之病也。”

    〔13〕上下内外　内，《靈樞》、《太素》作“中”。中亦内也。楊上善注：“上謂頭面也，下謂尻足也，中謂腹，三部各有其外也。”按楊注上、下、中則是，然云“三部各有其外也”，似失之矣。上下内外，言病之位也，如後文云“此内外三部之所生病也”，義亦屬此。

    〔14〕三真　《靈樞》作“三員”，《太素》作“三貞”。真與貞通。楊上善曰：“貞，正也。三部各有分别，故名三貞也。”以上下内外爲三正，猶以天地人爲三正焉。《書經·甘誓》：“有扈氏威侮五行，怠棄三正。”孔安國傳：“怠惰廢棄天地人之正道。”《靈樞》作“員”，疑“貞”字之誤。

    是故虚邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩〔1〕則腠理開，腠理開則邪〔2〕從毛髮入，毛髮〔3〕入則稍〔4〕深，稍〔5〕深則毛髮立，洒然〔6〕，皮〔7〕膚痛；留而不去，則傳舍於絡〔8〕，在絡之時，痛於肌肉〔9〕，其病時痛時息〔10〕，大經乃代〔11〕；留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅善驚〔12〕；留而不去，傳舍於俞，在俞之時，六經不通，四節即痛〔13〕，腰脊乃强；留而不去，傳〔14〕舍於伏衝之脉〔15〕，在伏衝之脉〔16〕時，身體重痛〔17〕；留而不去，傳舍於腸胃，在〔18〕腸胃之時，賁嚮〔19〕腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食〔20〕不化，多熱則溏出糜〔21〕；留而不去，傳舍於腸胃之外，募原〔22〕之間。留著於脉，稽留而不去，息而成積〔23〕。

    〔1〕皮膚緩　《太素》注：“皮膚緩者，皮膚爲邪所中，無力不能收，故緩也。”

    〔2〕腠理開則邪　腠理，《靈樞》無。《太素》無此五字。

    〔3〕毛髮　《靈樞》、《太素》均無。

    〔4〕稍　《靈樞》作“抵”。《太素》作“柩”。楊上善注：“人毛髮中虚，故邪從虚中入也。柩，久也。邪氣逆入久深腠理之時。振寒也。”按楊注似與上下文義難合，疑非是。當以本經義勝。

    〔5〕稍　《靈樞》、《太素》無。

    〔6〕洒然　明抄本、《靈樞》作“淅然”，《太素》作“沂然”。皆義存於聲。惡寒貌。

    〔7〕皮　此上《靈樞》有“故”字。

    〔8〕絡　此下《靈樞》、《太素》均有“脉”字。下句“絡”字同。

    〔9〕痛於肌肉　痛，原作“通”，《靈樞》、《太素》作“痛”，當是，據改。《類經》卷十三第二注：“絡淺於經，故痛於肌肉之間。”

    〔10〕病時痛時息　《靈樞》作“痛之時息”。《太素》作“痛之時”。

    〔11〕大經乃代　《類經》卷十三第二注：“若肌肉之痛，時漸止息，是邪將去絡而深，大經代受之矣。”

    〔12〕洒淅善驚　善，《靈樞》作“喜”。《太素》作“洫泝善驚”。洫泝，亦洒淅，義存於聲。楊上善注：“經脉連於五藏，五藏爲邪氣所動，故其喜驚，驚即洫泝振寒也。泝，音訴也。”

    〔13〕四節即痛　《靈樞》作“四肢，則肢節痛”。“四肢”二字疑衍。《太素》作“四肢節痛”。楊上善注：“輸在四肢，故四肢痛也。”

    〔14〕傳　原作“伏”，義晦。詳前後文均曰“傳舍”，此獨異者，乃涉下文誤，《靈樞》、《太素》作“傳”。據改。

    〔15〕之脉　《太素》無。

    〔16〕脉　《靈樞》、《太素》無。

    〔17〕身體重痛　《靈樞》、《太素》作“體重身痛”。楊上善注：“衝脉爲經胳之海，故邪居體重。”

    〔18〕在　《太素》作“舍於”。

    〔19〕賁嚮　《太素》注：“賁嚮，虚起貌。”按楊注疑非是。賁嚮，象聲也，即腹中雷鳴。

    〔20〕食　原無。據《靈樞》、《太素》補。

    〔21〕溏出糜　糜，《靈樞》作“麋”。按麋與糜通。《太素》注：“多熱則邪爲溏糜，糜，黄如糜也。”《靈樞·師傳》：“腸中熱，則出黄如糜。”

    〔22〕募原　募，通作“膜”。《素問·瘧論》：“邪氣内薄於五藏，横連募原。”新校正云：“按全元起本募作膜，《太素》、巢元方并同，舉痛論亦作膜原。”今《太素·瘧解》與新校正合。《素問·舉痛論》：“寒氣客於腸胃之間，膜原之下。”王冰注：“膜謂鬲間之膜，原謂鬲肓之原。”

    〔23〕留著於脉，稽留而不去，息而成積　稽下《太素》無“留”字。按稽亦留也，此爲複語。《説文·稽部》：“稽，留止也。”息，久塞也。《釋名·釋言語》：“息，塞也，言物滋息塞滿也。”《素問·舉痛論》：“血氣稽留不得行，故宿昔而成積。”楊上善注：“脉謂經脉及胳脉也。謂邪著於經胳之脉，傳入腸胃之間，長息成於積病。此句是總也。”楊注謂此是總上自虚邪之中人一段文。於義爲得。

    或著孫絡，或著絡脉〔1〕，或著經脉，或著俞脉〔2〕，或著於伏衝之脉，或著於膂筋，或著於腸〔3〕胃之募原，上連於緩筋〔4〕，邪氣淫泆，不可勝論〔5〕。其著孫絡之脉而成積〔6〕，往〔7〕來上下。臂手，〔8〕... -->>
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