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卷之十
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〔13〕咽 《素問》作“口中”，《太素》作“口”。
〔14〕上漬其風 漬，《太素》作“來”。《素問》王冰注：“上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故耳。”《素問識》：“簡按四字未詳，或恐是衍文。”詳《素問》、明抄本雖無此四字，然《素問》别本及《太素》、本經均有四字，亦難爲衍，然四字義甚難解，疑有誤，待考。
曰：邪〔1〕之在經也，其病人何如？取之奈何？曰：天〔2〕有宿度〔3〕，地有經水〔4〕，人有經脉。天地温和，則經水安静，天寒地凍，則經水凝泣，天暑地熱，則經水沸溢〔5〕。卒風暴起，則〔6〕經水波湧〔7〕而隴起〔8〕。夫邪之入於脉也，寒則血凝泣，暑則氣〔9〕淖澤，虚邪因而入客也，亦如經水之得風也。經之動脉，其至也，亦時隴起。其行〔10〕於脉中循循然〔11〕，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰在陽不可爲度。循〔12〕而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路〔13〕，吸則内鍼〔14〕，無令氣忤〔15〕，静以久留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣爲故。候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故名曰寫。
〔1〕邪 此下《素問》、《太素》均有“氣”字。
〔2〕天 此上《素問》有“夫聖人之起度數，必應於天地，故”十三字，《太素》同，惟“數”下有“也”字。
〔3〕天有宿度 《素問》王冰注：“宿，謂二十八宿。度，謂天之三百六十五度也。”
〔4〕地有經水 指地有相應於經脉之水，詳見本經卷一第七。
〔5〕溢 《太素》無。
〔6〕則 清刻本作“關”，誤。
〔7〕波湧 湧，原作“舉”，此下原校云：“《素問》作湧。”今本《素問》亦作“湧”，《太素》同。又後文云“如湧波之起也”，湧波、波湧義同，故據改，并删原校。
〔8〕隴起 隴，猶隆也。隴起，亦猶隆起。如《素問·生氣通天論》：“日中而陽氣隆。”《靈樞·營衛生會》：“日中爲陽隴。”
〔9〕氣 此下《太素》有“血”字。
〔10〕其行 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔11〕循循然 此下《太素》有“輑”字。楊上善注：“中忿反。輑，車前横木，循車行也。邪循脉行曰輑。”按《太素》及楊注疑非是。《素問》王冰注：“循循然，順動貌。言隨順經脉之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異耳。循循，一爲輴輴。”按王注是，輴爲循之假借。
〔12〕循 《素問》循作“從”。義同。順猶從也。
〔13〕早遏其路 《素問》王冰注：“遏，謂遏絶。……當按而止之，即而寫之，徑路既絶則大邪之氣無能爲也。”
〔14〕吸則内鍼 《素問發微》注：“凡瀉者，先使病人口吸其氣，而吾方納鍼，無令鍼與氣忤。”
〔15〕氣忤 《玉篇·心部》：“忤，逆也。”氣忤，氣逆也。
曰：不足者補之奈何？曰：必先捫而循之，切而散之〔1〕，推而按之〔2〕，彈而怒之〔3〕，抓而下之〔4〕，通而取之〔5〕，外引其門，以閉其神〔6〕。呼盡内鍼，静以久留，以氣至爲故，如待所貴，不知日暮〔7〕。其氣已至，適以自護〔8〕，候吸引鍼，氣不得出。各在其處，推闔其門，令神氣〔9〕存，大氣留止〔10〕，故名曰補。
〔1〕捫而循之，切而散之 《素問》王冰注：“捫循，謂手摸。切，謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩；切而散之，使經脉宣散。”
〔2〕推而按之 《素問》王冰注：“推而按之，排蹙其皮也。……謂蹙按穴外之皮，令當應鍼之處。”
〔3〕彈而怒之 《太素》注：“以指彈之，使其瞋起。”《素問》王冰注：“彈而怒之，使脉氣滿也。”按王注是。怒猶奮也。《莊子·逍遥游》：“怒而飛。”宣穎注：“怒，猶奮也。”
〔4〕抓而下之 《太素》作“搔而下之”，楊上善注：“以手搔摩，令其瞋氣得下。”按抓與搔通。《廣雅·釋詁二》：“抓，搔也。”《廣韻·肴韻》：“抓，抓掐。”《素問發微》注：“謂以左手爪甲掐其正穴，而右手方下鍼也。”今從馬注。
〔5〕通而取之 取，原作“散”，據明抄本、《素問》、《太素》改。楊上善注：“切、按、搔而氣得通已，然後取之。”《素問集註》張志聰注：“下鍼之後，必令氣通，以取其氣。”
〔6〕外引其門，以閉其神 《太素》注：“疾出鍼已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。”《素問發微》注：“候氣已至，外引鍼以至於穴門，即推闔以閉神氣。”
〔7〕如待所貴，不知日暮 暮，《太素》、作“莫”，《説文·艸部》：“莫，日且冥也。”暮，爲後出之字。楊上善注：“伺氣如待情之所貴之者，以得爲期之。”《素問》王冰注：“諭人事於候氣也。暮，晚也。”
〔8〕適以自護 以，《素問》作“而”，《太素》作“人”。王冰注：“適，調適也。護，慎守也。言氣已平調則當慎守，勿令改變，使疾更生也。”
〔9〕神氣 原作“真氣”，此下原校云：“《素問》作神”，今《素問》、《太素》均作“神氣”，又按此前云：“外引其鍼，以閉其神。”正應於此，故據改，並删原校。
〔10〕大氣留止 《太素》無此四字。《素問》王冰注：“此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。”《素問發微》注：“正氣之大者，即爲留止。”
曰：候氣奈何？曰：夫邪〔1〕去絡入於經，舍〔2〕於血脉之〔3〕中，其寒熱未相得〔4〕，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也〔5〕，必按而止之，止而取之。無迎《素問》作逢。其衝而寫之〔6〕。真氣者，經氣也。經氣太虚，故曰其來〔7〕不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，寫之則真氣脱，脱則不復。邪氣復〔8〕至而病益畜〔9〕，故曰其往不可追〔10〕，此之謂也。
〔1〕邪 此下《太素》有“氣”字。
〔2〕舍 《太素》作“合”。明抄本此下有“一作合”三小字校文。
〔3〕之 《太素》無。
〔4〕相得 《太素》作“和”。
〔5〕方其來也 《素問發微》注：“卒然逢遇，知其邪之來者，猶未盛也，故曰方其來也。”
〔6〕無迎其衝而寫之 迎，《素問》、《太素》均作“逢”，義同。楊上善注：“不得刺其盛衝，寫法比之不擊逄逄之陳。”《素問集註》張志聰注：“衝者，邪盛而隆起之時也。兵法曰：無迎逢逢之氣，無繫堂堂之陣。”
〔7〕其來 原作“其氣”，此下原校云：“《素問》作其來”，今《素問》、《太素》均作“其來”，本經卷五第四亦作“其來不可逢”。其來與此下“其往不可追”爲對文，故據改，並删原校。
〔8〕復 原作“益”，據明抄本、《素問》、《太素》改。《玉篇·彳部》：“復，重也。”
〔9〕畜 《素問》、《太素》作“蓄”，畜與蓄通。
〔10〕其往不可追 《素問集註》張志聰注：“故曰其往不可追，謂邪氣已過不可瀉也。蓋言邪氣方來不可逢迎，邪氣已過不可追迫，待邪之至，及時而發鍼，不可差遲於毫髮之間。”
不可掛以髮者，待邪之至時而發鍼寫焉〔1〕。若先若後者，血氣已盡〔2〕，其病不〔3〕下。故曰知其可取如發機〔4〕，不知其〔5〕取如叩椎〔6〕。故曰知機道者〔7〕，不可掛以髮，不知機者，叩之不發，此之謂也。
〔1〕焉 《素問》、《太素》作“矣”。
〔2〕血氣已盡 《素問》新校正云：“按全元起本作血氣已虚，盡字當作虚字。此字之誤也。”按作“虚”義勝。
〔3〕不 此下《素問》有“可”字。
〔4〕發機 明抄本作“發鍼”，此下有小字校文云：“一作機”。
〔5〕其 此下《太素》有“可”字。
〔6〕叩椎 《素問》叩作“扣”，《太素》椎作“錐”，叩與扣通。按弩本有機，叩之即發。椎則無機，叩亦不發。
〔7〕道者 者，原脱，據《素問》及此下“不知機者”文例補。《太素》道上有“之”字。
曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審、捫、循，三部九候之盛虚而調之〔1〕。不知三部者，陰陽不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府〔2〕，以定三部。故曰刺不知三部九候，病脉之處，雖有太過〔3〕且至，工不得〔4〕《素問》作能。禁也。誅罰無過〔5〕，命曰大惑〔6〕。反亂大經，真不可復〔7〕。用實爲虚，以邪爲正〔8〕，《素問》作真。用鍼無義〔9〕，反爲氣賊，奪人正氣，以順爲逆，營衛散亂，真氣已失，邪獨内著，絶人長命〔10〕，予人夭〔11〕殃。不知三部九候，故不能久長。固〔12〕《素問》作因。不知合之四時五行，因加相勝〔13〕，釋邪攻正，絶人長命。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止〔14〕，逢而寫之，其病立已。
〔1〕調之 此下《素問》、《太素》均有“察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。”十九字。
〔2〕調之中府 《素問吴註》：“中府，胃也。土主中宫，故曰中府。調之中府者，言三部九候，皆以冲和胃氣調息之。”
〔3〕太過 《素問》、《太素》均作“大過”，太與大通。《類經》卷十九第十五注：“大過，大邪之過也。”
〔4〕得 《素問》、《太素》均作“能”，與原校同。
〔5〕誅罰無過 《太素》作“誅罰無罪”。《素問》同本經。據前文“太過”之義，當以本經爲是。《類經》卷十九第十九注：“不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過。”
〔6〕大惑 《太素》注：“誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。”
〔7〕反亂大經，真不可復 《太素》注：“亂經損真，罪之一也。”《類經》卷十九第十五注：“不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過，奪人真元。”
〔8〕正 《素問》、《太素》作“真”，與原校同。
〔9〕用鍼無義 《太素》注：“義，理也。用鍼不知正理。”
〔10〕長命 《太素》注：“長命者，盡壽也。”
〔11〕夭 原作“天”，據明抄本、《太素》改。
〔12〕固 《素問》、《太素》作“因”，與原校同。
〔13〕因加相勝 此言若不知四時五行相勝之理，因有所加，則或犯實實之戒也。
〔14〕止 原作“上”，據明抄本、《素問》、《太素》改。
曰：人之善病風，漉漉〔1〕汗出者，何以候之？曰：肉不堅，腠理疏者〔2〕，善〔3〕病風。曰：何以候肉之不堅也？曰〔4〕：〔5〕肉不堅而無分〔6〕理者〔7〕，肉不堅膚粗〔8〕而皮不緻〔9〕者，腠理疏〔10〕也。
〔1〕漉漉 原作“灑灑”，據明抄本改。《靈樞》“漉”字不重，此上有“厥”字。《素問·瘧論》王冰注：“漉漉，言汗大出也。”
〔2〕者 《靈樞》無。
〔3〕善 此上《靈樞》有“則”字。
〔4〕何以候肉之不堅也，曰 此九字，明抄本脱。
〔5〕 《靈樞》作“膕”，非是。此下明抄本有“音窘又郡”四小字音注。
〔6〕無分 明抄本文例，疑誤。
〔7〕者 此上《靈樞》復有“理”字。
〔8〕肉不堅膚粗 《靈樞》作“麤理”。
〔9〕而皮不緻者 《靈樞》作“麤理而皮不緻者”。此下明抄本有“音致”二小字音注。
〔10〕疏 明抄本作“開”，《靈樞》同本經。
陽受病發風第二下
本篇自“黄帝問曰：”至“疾於解惑”，《靈樞·刺節真邪》、《太素·五節刺》。自“淫邪偏客於半身”至“邪氣淺者，脉偏痛”，見《靈樞·刺節真邪》。自“風逆暴四肢腫”至“骨凊取井經也”見《靈樞·癲狂》、《太素·風逆》。自“偏枯，身偏不用而痛”至“必審其氣之浮沉而取之”，見《靈樞·熱病》、《太素·熱病説》。自“病大風骨節重”至“凡二百日鬚眉生而止鍼”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“曰：有病身熱懈惰”至“合以三指撮爲後飯”，見《素問·病能》、《太素·酒風》。自“身有所傷，出血多”至“臍下三寸關元也”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。
提要：本篇主要内容有：解惑的基本含義；偏枯的病因、病機、証候及治則；痱、大風、酒風、體懈等病的証候及治法；風病的腧穴主治。
黄帝問曰：刺節言解惑者〔1〕，盡〔2〕知調諸〔3〕陰陽，補寫有餘不足，相傾移也〔4〕。何〔5〕以解之？岐伯對曰：大風〔6〕在身，血脉偏虚，虚者不足，實者有餘，輕重不得，傾侧宛伏〔7〕，不知東西，不知〔8〕南北，乍上乍下，乍反乍覆〔9〕，颠倒無常，甚於迷惑〔10〕。補其不足，寫其有餘，陰陽平復。用鍼如此，疾於〔11〕解惑。
〔1〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔2〕盡 此上《靈樞》、《太素》均有“夫子乃言”四字。
〔3〕諸 《靈樞》、《太素》均無。
〔4〕相傾移也 傾覆轉移。《南史·齊紀下》：“武帝晏駕而鼎業傾移也。”此言通過鍼刺補寫，使虚實互相改變。《太素》注：“寫陰補陽，寫陽補陰使平，故曰相傾移也。”
〔5〕何 此上《靈樞》、《太素》均有“惑”字。
〔6〕大風 《太素》注：“大風，謂是痱風等病也。”
〔7〕傾側宛伏 《太素》注：“手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。”《説文·宀部》：“宛，屈草自覆也，從宀夗聲。”段玉裁注：“引申爲宛曲宛轉。……夗，轉臥也，亦形聲包會意。”偏枯、風痱，半身不遂等病，肌肉麻痺癱痪，故不能側臥或屈伏。
〔8〕不知 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
〔9〕乍反乍覆 原作“反覆”，詳此前後，均四字句，此作二字，文不安，故據《靈樞》改。
〔10〕迷惑 《太素》注：“志昏性失也。”《類經》卷二十一第三十三注：“風邪在身，血脉必虚，正不勝邪，故爲輕重傾側等病。以其颠倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。”
〔11〕於 《太素》作“如”。《經傳釋詞》：“如，猶於也。”
淫邪〔1〕偏客於半身〔2〕，其入深，内居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發爲偏枯。其邪氣淺者，脉偏痛〔3〕。風逆暴四肢腫，身漯漯〔4〕，唏然時寒〔5〕，饑〔6〕則煩，飽則善〔7〕變，取手太陰表裹，足少陰、陽明之經。肉清〔8〕取滎，骨清取井經〔9〕也。
〔1〕淫邪 《靈樞》作“虚邪”。
〔2〕半身 《靈樞》二字互倒。
〔3〕痛 明抄本作“虚”，疑誤。
〔4〕漯漯（tàtà榻榻） 明抄本作“濕濕”。按濕與漯通。《字彙補·水部》：“漯，汗貌。”
〔5〕唏然時寒 唏然，明抄本作“睎然”，此下有“希聲”二小字音注。《類經》卷二十二第五十注：“氣咽抽息而噤也。”《素問集註》張志聰注：“唏然，寒貌。”按張志聰注爲是，唏然，亦義存乎聲也。
〔6〕饑 明抄本作“肌”，非是。
〔7〕善 《太素》作“喜”。
〔8〕清 此上原有“反”字，據《靈樞》、《太素》删。
〔9〕肉清取滎，骨清取井經 滎，原作“營”，明抄本及《太素》均作“榮”，按此處指腧穴中之滎，故據《靈樞》改。經，《太素》作“也”。楊上善注：“手太陰爲裹，手陽明爲表，二經主氣。肉者土也，榮（按榮爲滎之假借）者火也，火以生土，故取榮温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子實母，故取井温骨也。”按上文言陰陽兩經，楊注井爲木者，陰經也。陽經則經爲火穴，取陽經火穴以治骨清，於義亦合。
偏枯，身偏不用而痛，言不變，智〔1〕不亂，病在分湊〔2〕之間，巨鍼取之〔3〕。益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之爲病也〔4〕，身無痛者，四肢不收，智〔5〕亂不甚，其言微知〔6〕，可治。甚則不能言，不可治也。病〔7〕先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰〔8〕，必審其氣之浮沉而取之〔9〕。病大風，骨節重，鬚眉墜〔10〕，名曰大風〔11〕。刺肌肉爲故〔12〕，汗出百日，刺骨髓〔13〕，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止鍼。
〔1〕智 《靈樞》作“志”，明抄本、《太素》均作“知”。智與知通，智與志義近並通。此指意識或神志。
〔2〕湊 《靈樞》、《太素》均作“腠”。按湊與腠通。
〔3〕巨鍼取之 明抄本作“臣取之”，臣字誤。《太素》作“臥取之”。據《千金》卷八第一注“《甲乙經》云温臥取汗，則巨取之。”疑此文或爲巨刺之誤。巨刺者，互刺也，刺其經，左病刺右，右病刺左之法，於此亦合。
〔4〕痱之爲病也 《太素》無“之”字。此下明抄本有“音妃”二小字音注。《説文·疒部》：“痱，風病也。”《漢書·賈誼傳》：“又類辟，且病痱。”顔師古注：“辟，病足。痱，風。”《醫學綱目》卷十中風注：“痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾，以其半身無氣榮運，故名偏枯，以其手足廢而不收，或名痱，或偏廢、或全廢，皆曰痱也。”按樓注以“痱即偏枯之邪氣深者”，僅據本文與前文所列諸証而言。
〔5〕智 明抄本作“知”。
〔6〕其言微知 《千金》卷八第一作“言微可知”。
〔7〕病 明抄本作“痛”。
〔8〕病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰 《太素》注：“療法先取其本，後取其標，不可深取也。”《類經》卷二十一第三十七注：“此治必先其本也。病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰。此下不言先起於陰者，蓋病始於陰，直中藏也，多不可治，故不復言之。”
〔9〕必審其氣之浮沉而取之 《靈樞》、《太素》作“浮而取之”。
〔10〕墜 《素問》作“墮”，《太素》作“隋落”。隋通墮，墜、墮均有落下之義，均通。
〔11〕大風 《諸病源候論》卷二惡風鬚眉墮落候：“大風病，鬚眉墮落者，皆從風濕冷得之，或因汗出入水得之……八方之風，皆能爲邪，邪客於經絡，久而不去，與血氣相干，則使榮衛不和，淫邪散溢，故面色敗皮膚傷，鼻柱壞鬚眉落。”
〔12〕刺肌肉爲故 《類經》卷二十一第三十六注：“其淺者遍腠理，故當刺肌肉爲故，所以泄陽分之熱，風從汗散也。”
〔13〕刺骨髓 《類經》卷二十一第三十六注：“刺深者，須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。”
曰：有病身熱〔1〕懈墮〔2〕，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？曰：名曰〔3〕酒風〔4〕，治之以澤瀉、朮各十分，糜銜〔5〕五分，合以三指撮〔6〕爲後飯〔7〕。身有所傷，出血〔8〕多，及中風寒，若有所墜墮〔9〕，四肢解〔10〕不收，名曰體解〔11〕，取少腹臍下三結交〔12〕。三結交者，陽明太陰〔13〕，一本作陽臍下三寸關元也。
〔1〕有病身熱 《太素》作“病者身體”。
〔2〕懈惰 《素問》作“解墮”，《太素》作“懈惰”。解與懈通。隋與墮通。
〔3〕曰 原脱，據《素問》、《太素》補。
〔4〕酒風 《素問》王冰注：“飲酒中風者也。《風論》曰：飲酒中風則爲漏風。是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發，陽盛則筋瘘弱，故身體解墮也。腠理疏則風内攻，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多内虚，癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。”
〔5〕糜銜 銜，原作“御”，據《素問》、《太素》改。糜銜，《神農本草經》：“薇銜，味苦平。主風濕痺歷節痛，驚癎吐舌，悸氣賊風，鼠瘻癰腫。一名糜銜，生川澤。”按即鹿銜草。
〔6〕五分，合以三指撮 《太素》作“五合，以三指撮”，疑脱“分”字。
〔7〕後飯 原作“後飲”，據明抄本、《素問》、《太素》改。後飯，《太素》注：“先食後服，故曰後飯。”《素問》王冰注：“飯後藥先，謂之後飯。”《素問發微》注：“其藥後飯而服，謂之後飯也。王注以爲先用藥者，不知此證在表，先服藥則入裹，故後飯者藥在飯後也。”按此説是。
〔8〕出血 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔9〕墜墮 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔10〕解 《靈樞》作“解惰”。《太素》同本經，但楊上善注作“解墮”。解、解隋義近。
〔11〕體解 《靈樞》作“體惰”。並通。
〔12〕三結交 《靈樞發微》注：“蓋本經爲任脉，而足陽明胃、足太陰脾經之脉，亦結於此，故謂之三結交也。即齊下三寸之關元穴耳。”
〔13〕陰 此下《靈樞》、《太素》有“也”字。
風眩善嘔，煩滿，神庭主之。如顔青者〔1〕，上星主之。取上星者〔2〕，先取譩譆，後取天牖、風池。如〔3〕頭痛顔青者會主之。風眩引頷痛〔4〕，上星主之。取上星亦如上法〔5〕。風眩〔6〕目瞑，惡風寒，面赤腫，前頂主之。頂上痛，風頭重，目如脱，不可左右顧，百會主之。風眩目眩，顱上痛，後頂主之。頭重項〔7〕痛，目不明，風則〔8〕腦中寒，重衣不熱，汗出，頭中惡風，刺腦户〔9〕。頭痛項急〔10〕，不得傾倒〔11〕，目眩，鼻〔12〕不得喘息，舌急難言，刺風府〔13〕。
〔1〕顔青者 青，明抄本作“清”，校文云“一作青”。《千金》卷三十第一作“清”。《醫心方》卷二第一作“凊”。《醫學綱目》卷十一眩引本經作“顔色青者”。詳此下會條亦云“顔青”，故當以本文爲是。
〔2〕取上星者 《外臺》卷三十九上星作“凡云上星主之者，皆”。
〔3〕如 原脱，據明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經補。
〔4〕風眩引頷痛 此下明抄本有“音□”小字音注，但脱直音字。《外臺》卷三十九上星無此主治。《千金》卷三十第一作“風頭引頷痛”，《醫心方》卷二第一作“頭痛引頷”。
〔5〕取上星亦如上法 明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經均作“先取譩譆，後取天牖、風池”。
〔6〕風眩 此下明抄本有“《千金》云：偏頭痛”六小字校文。今本《千金》卷三十第一同此校文。
〔7〕項 原作“頂”，據《外臺》卷三十九腦户、《醫心方》卷二第一改。
〔8〕則 原作“到”，據明抄本、《醫心方》卷二第一改。《外臺》卷三十九腦户作“風眩”。
〔9〕刺腦户 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
〔10〕項急 明抄本作“頂急”，疑誤。
〔11〕傾倒 《外臺》卷三十九風府作“顧側”，義長。
〔12〕鼻 《外臺》卷三十九風府作“暈”，連上句讀。
〔13〕刺風府 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
頭眩目痛，頭半寒，《千金》下有痛字。玉枕主之。腦風目瞑，頭痛，風眩目痛，腦空主之。頸頷榰滿，痛〔1〕引牙齒，口噤〔2〕不開，急〔3〕痛不能言，曲鬢主之。頭〔4〕痛引頸，竅陰主之。風頭〔5〕耳後痛，煩心及足〔6〕不收失履，口喎僻，頭項摇瘈〔7〕，牙車急，完骨主之。眩，頭痛重〔8〕，目如脱，項似拔，狂見鬼〔9〕，目上反，項直不可以顧，暴攣，足不任身，痛欲折，天柱主之。腰脊强，不得俛仰，刺脊中。大風汗出，膈俞主之。又〔10〕譩〔11〕譆〔12〕主之。《素問·骨空論〔13〕》云，大風汗出，灸譩譆。
〔1〕痛 《外臺》卷三十九曲鬢、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經均無。
〔2〕口噤 《外臺》卷三十九曲鬢作“口閉”。噤與閉通。《説文·口部》：“噤，口閉也。”
〔3〕急 《醫心方》卷二第一無。
〔4〕頭 《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作“項”。
〔5〕風頭 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭風”。
〔6〕足 此下《外臺》卷三十九完骨有“痛”字。
〔7〕瘈 此下《千金》卷三十第四注引本經有“痛”字。
〔8〕眩，頭痛重 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭眩痛重”。
〔9〕鬼 《外臺》卷三十九天柱無。
〔10〕又 明抄本、《外臺》卷三十九譩譆均作“風”，單獨爲一主治証。作“又”與《素問·骨空論》經文合。
〔11〕譩 此下明抄本有“音衣”二小字音注。
〔12〕譆 此下明抄本有“音僖”二小字音注。
〔13〕論 原作“註”，據《素問·骨空論》改。
眩，頭痛，刺絲竹空〔1〕。口僻，顴〔2〕窌〔3〕、及斷〔4〕交、下關主之。面目惡風寒腫臃〔5〕痛，招摇視瞻〔6〕，瘈瘲口僻〔7〕，巨窌主之。口不能水漿〔8〕，喎僻，水溝主之。口僻噤〔9〕，外關主之〔10〕。瘈瘲，口沫出，上關主之。偏枯，四肢不用，善驚，大巨主之。大風逆氣，多寒善悲，大横主之。
〔1〕刺絲竹空 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
〔2〕顴 明抄本有“音權”二小字音注。
〔3〕窌 明抄本有“音（按此下脱直音字）又音了”四小字音注。
〔4〕斷 明抄本有“音銀”二小字音注。
〔5〕臃 明抄本、《外臺》卷三十九巨窌、《醫學綱目》卷十中風引本經作“癰”。按臃與癰同。
〔6〕招摇視瞻 招摇，動摇貌。《漢書·禮樂志》：“蝕玉梢以無歌，體招摇若永望。”視瞻，顧視貌。《新書·傳職》：“揖讓無容，視瞻俯仰，周旋無節妄。”
〔7〕口僻 口斜也。《廣韻·昔韻》：“僻，邪僻也。”邪通斜。
〔8〕口不能水漿 《外臺》卷三十九水溝作“口噤”，《千金》卷三十第一作“口不能禁水漿”，義長。
〔9〕噤 原作“禁”，據《外臺》卷三十九外關、《醫心方》卷二第一改。
〔10〕外關主之 據本經取穴體例，本條應在下文“支溝主之”條前。
手臂〔1〕不得上頭，尺澤主之。風汗出，身腫喘喝，多睡恍惚善忘，嗜臥不覺，天府主之。在腋下三寸臂内動脉之中〔2〕。風熱善怒，中心喜悲〔3〕，思慕〔4〕歔欷〔5〕，善笑不休，勞宫主之。兩〔6〕手攣不收〔7〕伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。頭身風熱〔8〕，善嘔怵惕〔9〕，寒中少氣，掌中熱，肘攣〔10〕腋腫，間使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。
〔1〕臂 《外臺》卷三十九尺澤作“肘”。
〔2〕在腋下三寸臂内動脉之中 此十一字原作大字正文，與上下文例不合，乃系注文混入，今改作小字注文。
〔3〕中心喜悲 《千金》卷三十第四作“心中悲喜”。
〔4〕思慕 《外臺》卷三十九勞宫作“屢嘔”。
〔5〕歔欷 此下明抄本有“音虚，音希”四小字音注。
〔6〕兩 《外臺》卷三十九大陵作“而”字，疑誤。
〔7〕收 《外臺》卷三十九大陵、《千金》卷三十第三均無。據文義疑本經衍。
〔8〕熱 原脱，據《外臺》卷三十九間使、《千金》卷三十第四補。
〔9〕怵惕 惕，原脱，據《外臺》卷三十九間使及文義補。明抄本此下有“音屈又音出”五小字音注。
〔10〕肘攣 原作“胕急”，據《外臺》卷三十九間使及文義改。
足下緩失履，衝陽主之〔1〕。手及臂攣〔2〕，神門主之。痱〔3〕痿，臂腕不用〔4〕，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自帶衣，起頭眩，頷痛面黑，風，肩頭痛〔5〕不可顧，關衝主之。嗌外腫，肘臂痛〔6〕，五指瘈，不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之。馬刀腫瘻，目痛，肩不舉，心痛榰〔7〕滿，逆氣汗出，口噤不可開，支溝主之。大風默默〔8〕，不知所痛，嗜臥善驚瘈瘲，天井主之。《千金》云悲傷不樂。
〔1〕衝陽 據本經取穴體例，本條應在下文“解谿主之”條前。
〔2〕臂攣 《外臺》卷三十九神門作“臂寒”。
〔3〕痱 此下明抄本有“音肥”二小字音注。
〔4〕不用 《外臺》卷三十九合谷作“不舉”，本經義勝。
〔5〕風，肩頭痛 風，《外臺》卷三十九關衝無。頭，原作“背”，據明抄本及《外臺》卷三十九關衝改。
〔6〕痛 此下明抄本有“身上類類也”五字，《外臺》卷三十九中渚有“手上類類也”五字。據此穴後世主治有“五指屈伸不利”，故此條當有脱文。
〔7〕榰 此下明抄本有“音柱”二小字音注。
〔8〕默默 此下《外臺》卷三十九天井有“然”字。
偏枯，臂腕發〔1〕痛，肘屈不得伸〔2〕，又〔3〕風頭痛，泣〔4〕出，肩臂頸〔5〕痛，項急煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰怵〔6〕，腕骨主之。風眩驚，手腕痛，泄風汗出至腰，陽谷主之。《千金》手腕痛作手卷〔7〕。風逆，暴四肢腫，濕則唏然寒，饑則煩心，飽則眩，大都主之。風入腹中，俠臍急〔8〕，胸痛〔9〕脇榰滿，衄不止〔10〕，五指端盡痛，足不〔11〕踐地，湧泉主之。偏枯不能〔12〕行，大風默默，不知所痛，視如見星，溺〔13〕黄，小〔14〕腹熱，咽乾，照海主之。寫左陰蹻〔15〕，右少陰俞〔16〕。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中〔17〕。風逆四肢腫，復溜主之〔18〕。
〔1〕發 《外臺》卷三十九腕骨無。
〔2〕伸 此下原有“手”字，據《外臺》卷三十九腕骨、《醫心方》卷二第一删。
〔3〕又 《外臺》卷三十九引本經無。
〔4〕泣 原作“涕”，明抄本作“注”。據《外臺》卷三十九腕骨及《醫學綱目》卷十中風引本經改。
〔5〕頸 《外臺》卷三十九腕骨作“臑頭”。
〔6〕戰怵 《外臺》卷三十九腕骨作“戰慄”，《醫學綱目》卷十中風引本經作“戰惕”。
〔7〕卷 明抄本及今本《千金》卷三十第四均作“捲”，按卷與捲通。
〔8〕急 《外臺》卷三十九湧泉無。
〔9〕痛 《外臺》卷三十九湧泉無。
〔10〕衄不止 《外臺》卷三十九湧泉作“下之”，連下讀。文義不順，本經爲是。
〔11〕不 此下《外臺》卷三十九湧泉有“得”字。
〔12〕能 《外臺》卷三十九照海作“得”。
〔13〕溺 《外臺》卷三十九照海作“尿”。按溺與尿通。
〔14〕小 《外臺》卷三十九照海作“少”。
〔15〕左陰蹻 左，原作“在”，詳《外臺》卷三十九照海云：“病在左取右，右取左，立已。”又此下云“右少陰俞。”故知此爲左右側交互刺法，在爲“左”形近誤，據改。
〔16〕少陰俞 即少陰輸穴。《靈樞·本輸》：“太谿，内踝之後，跟骨之上，陷中者也，爲輸。”據“横骨中文意，非指少陰腎俞，當爲五輸穴。
〔17〕寫左陰蹻，右少陰俞。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中 此二十字《外臺》卷三十九照海無。此或係後人注語，且“在横骨中”義不詳，疑有誤。
〔18〕復溜主之 據本經取穴體例，本條應在“照海主之”條前。
風從頭至足，面目赤，口痛囓舌〔1〕，解谿主之。大風，目外眥痛，身熱痱，缺盆〔2〕中痛，臨泣主之。善自囓頰〔3〕，偏枯，腰髀樞痛，善摇頭，京骨主之。大風，頭多汗，腰尻腹痛，腨跟〔4〕腫，上齒痛，脊背尻重不欲起，聞食臭，惡聞人音，泄風從頭至足，崑崙主之。痿厥，風頭重〔5〕，頞〔6〕痛，樞股腨〔7〕外廉骨〔8〕痛，瘈瘲，痺不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，跗陽〔9〕主之。腰痛〔10〕，頸項痛，歷節汗出而步失〔11〕履，寒，腹〔12〕不仁，腨中痛，飛揚主之。
〔1〕口痛囓舌 囓，明抄本作“齒”，非是。《外臺》卷三十九解谿作“腫痛齧痛”，《千金》卷三十第一作“口痛齧舌”。囓與齧同。
〔2〕缺盆 《外臺》卷三十九臨泣作“缺盤”。
〔3〕頰 《千金》卷三十第一作“唇”，注云“一作頰”。
〔4〕腨跟 《外臺》卷三十九“崑崙”作“踹踝”。
〔5〕重 此下《外臺》卷三十九付陽有“眩”字，《千金》卷三十第四有“痛”字。
〔6〕頞 《外臺》卷三十九付陽作“”。《醫學綱目》卷二十八厥引本經作“額”，《醫心方》卷二第一同本經。
〔7〕腨 此下明抄本有“音喘又善”四小字音注。《外臺》卷三十九付陽作“踹”，按腨與踹通。下同。
〔8〕骨 此下《醫學綱目》卷二十八厥引本經有“節”字。
〔9〕跗陽 原作“趺陽”，據明抄本、本經卷三第三十五改。《外臺》卷三十九作“付陽”。
〔10〕腰痛 《外臺》卷三十九飛揚作“體痛”，《醫心方》卷二第一作“體重”。
〔11〕失 原脱，據《外臺》卷三十九飛揚補。
〔12〕腹 原作“復”，據《外臺》卷三十九飛揚、《醫心方》卷二第一改。
八虚受病發拘攣第三
本篇自“黄帝問曰”至“故拘攣也”，見《靈樞·邪客》、《太素·刺法》。自“暴拘攣”至“取天柱”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。“轉筋者，立而取之，可令逐已。痿厥者，張而取之，可令立快矣”，見《靈樞·本輸》、《太素·本輸》。
提要：本篇重在論述邪氣惡血留住兩肘、兩腋、兩脾、兩膕之八虚，所致筋骨機關屈伸不利之拘攣病的病因、病機、証候及腧穴主治，故以此名篇。
黄帝問曰：人有八虚〔1〕，各以何〔2〕候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩肘〔3〕。肝有邪，其氣留於兩腋〔4〕。脾有邪，其氣留於兩髀〔5〕。腎有邪，其氣留於兩膕〔6〕。凡此八虚者，皆〔7〕機關〔8〕之室，真氣之所過，血絡之所由〔9〕，邪〔10〕氣惡血，因而不得留〔11〕，留〔12〕則傷筋骨〔13〕，機關〔14〕不得屈伸，故拘〔15〕攣也。
〔1〕八虚 《太素》注：“八虚者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，此之虛，故曰八虚。以其虚，故真邪二氣留過，故爲機關之室也。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虚，候五藏之氣也。”《靈樞集註》張志聰注：“此言五藏之血氣，從機關之虚出於膚表，與營衛宗氣相合也。《九鍼篇》曰：節之交，神氣之所遊行出入，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，乃關節交會之處，心藏之神氣從此而出，如五藏有邪，則氣留於此而不得布散矣。”
〔2〕以何 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔3〕兩肘 原作“雨腋”，明抄本作“兩肢”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“兩肘，肺脉手太陰、心脉手少陰二脉所行，故肺心有邪，肘爲候也。”《靈樞發微》注：“肺之經脉，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴。心之經脉。自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。”
〔4〕兩腋 原作“兩肘”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“兩腋脇下，肝氣在中，肝有邪，腋爲候也。”《靈樞發微》注：“肝之經脉，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。”
〔5〕兩髀 《太素》注：“脾足太陰脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀爲候也。”《靈樞發微》注：“脾之經脉，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。”
〔6〕兩膕 此下明抄本有“音□（字脱）”小字音注。《太素》注：“腎脉足少陰，出膕内廉，故腎有邪，膕爲候也。”《靈樞發微》注：“腎之經脉，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕中。”
〔7〕皆 原作“此”，據《靈樞》、《太素》改。
〔8〕機關 《類經》卷十四第十五注：“機，樞機也。關，要會處也。”此指關節而言。
〔9〕由 《靈樞》、《太素》均作“遊”。按由與遊通。《左傳·成公十六年》：“養由基。”《後漢書·班彪傳》作“養遊基”。《廣韻·尤韻》：“由，經也。”《廣雅·釋詁》：“由，行也。”
〔10〕邪 此上原有“是八”二字，義不安，據《靈樞》、《太素》删。
〔11〕因而不得留 不，原脱。《靈樞》作“固不得住留”，《太素》作“因不得住留”。詳以上文義，《靈樞》、《太素》爲是，故據補“不”字。
〔12〕留 此上《靈樞》有“住”字。
〔13〕骨 《靈樞》、《太素》均作“絡”。
〔14〕機關 此上《靈樞》、《太素》均有“骨節”二字。
〔15〕拘 《靈樞》、《太素》均作“痀”。《太素》注：“痀，其句反，曲脊背偃也。”按此病不限於背，當以本經爲是。
暴拘〔1〕攣，癎眩，足不任身〔2〕，取天柱〔3〕。腋拘攣，暴脉急，引脇而〔4〕痛，内引心肺，譩譆主之。從項至脊，已〔5〕下〔6〕十二椎〔7〕應手，刺〔8〕之立已。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣〔9〕。
〔1〕拘 《靈樞》、《太素》均無。
〔2〕身 《外臺》卷三十九天柱無。
〔3〕取天柱 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，據《靈樞》、《太素》删。
〔4〕而 《外臺》卷三十九譩譆無。
〔5〕已 此上原有“自脊”二字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。
〔6〕下 此下原有“至”字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。
〔7〕十二椎 《素問·骨空論》、《太素·骨空》并云：“譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。”本經卷三第九、《千金》卷二十九云：“在肩髆内廉俠第六椎下兩傍各三寸。”此言十二椎者，乃指七頸椎加第五胸椎也。
〔8〕刺 《外臺》卷三十九譩譆作“灸”。
〔9〕轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣刺，原作“引”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“人立，筋病痛聚，故立燔鍼刺之。手足痿厥，開張即得其輸，然後刺之。”《類經》卷二十二第五十一注：“轉筋者，必拘攣，立而取之，筋可舒也。瘘厥者，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。”
熱在五藏發痿第四
本篇自“黄帝問曰”至“以其時受月則病矣”，見《素問·痿論》、《太素·五藏痿》。自“痿厥爲四末束悶”至“病已止”，見《靈樞·雜病》、《太素·痿厥》。
提要：本篇重在論述因熱在五臟而致痿的病機與証治，故以此名篇。其主要内容有：五瘘的病因、病機與証治；治痿獨取陽明的機理；痿病的腧穴主治。
黄帝問曰：五藏使人痿〔1〕何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜〔2〕，脾主身之肌肉〔3〕，腎主身之骨髓，故肺氣〔4〕熱則〔5〕葉焦，焦〔6〕則皮毛虚〔7〕弱急薄著〔8〕，著則生痿躄〔9〕矣。故〔10〕心氣熱則下脉厥而上，上則下脉虚，虚則生脉痿〔11〕。樞折挈脛縱〔12〕而不任地〔13〕。
〔1〕痿 《玉篇·疒部》：“痿，不能行也。”《太素》注：“痿者，屈弱也。以五藏熱，遂使皮膚、脉、筋、肉、骨緩痿屈弱不用，故名爲痿。”《素問》王冰注：“痿，謂痿弱無力以運動。”
〔2〕膜 《素問》新校正云：“按全元起本云，膜者，人皮下肉上筋膜也。”
〔3〕肌肉 《太素》作“脂肉”，《素問》同本經，爲是。
〔4〕氣 《素問》無。
〔5〕則 《素問》、《太素》均無。
〔6〕焦 《素問》、《太素》均無。
〔7〕虚 《太素》作“膚”，《素問》同本經，爲是。
〔8〕著 《素問》、《太素》均無。疑脱。《素問集註》张志聰注：“著者，皮毛燥著而無生轉之氣。”
〔9〕躄 明抄本此下有“音萆又彼”四小字音注。《太素》作“辟”。《素問識》：“簡按：躄，又作躃。《禮記》釋文，躃，兩足不能行也。由此觀之，痿蹙并足廢之疾。然痿者，痿弱之義，躄者，兩足不能行之稱，自不能無别焉。”躄與辟通。《荀子·正論》：“不能以辟馬毀輿致遠。”楊倞注：“辟與躄同。”
〔10〕故 《素問》、《太素》均無。
〔11〕脉痿 《素問》王冰注：“心熱盛則火獨光，火獨光則内炎上。腎之脉常下行，今火盛而上炎用事，故腎脉亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆，火復内燔，陰上隔陽，下不守位，心氣通脉，故生脉痿。”
〔12〕樞折挈脛縱 原作“樞折瘈脛腫”，據《素問》、《太素》改。《太素》注：“樞折脚脛瘲緩不能履地。”《素問》王冰注：“腎氣主足，故膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩而不能任用於地也。”按挈與契通。《詩經·邶風·擊鼓》：“死生契闊。”陸德明釋文：“契，本作挈。”契，斷絶也。《爾雅·釋詁下》：“契，絶也。”郭璞注：“今江東呼刻斷爲契斷。”又《説苑·雜言》：“斬羽契鐵斧。”皆絶斷之義。是折挈，猶折絶。王注訓“提挈”，疑非是。
〔13〕地 此下原有“《素問》瘈作挈，腫作瘲。”八小字校文，據今在《素問》改并删原校。
肝氣熱則膽〔1〕泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋〔2〕急而攣〔3〕，發爲筋痿〔4〕。脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發爲肉痿〔5〕。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿〔6〕。
〔1〕膽 此下原有“熱”字，據《素問》、《太素》刪。
〔2〕筋 《太素》無。
〔3〕急而攣 明抄本作“急痿”。
〔4〕發爲筋痿 明抄本脱。《太素》注：“攣者有筋寒急，有熱膜筋乾爲攣，如筋得火，卷縮爲攣，伸爲瘲，故爲筋痿也。”
〔5〕發爲肉痿 《太素》注：“脾胃相依，故脾熱則胃乾燥，故肉不仁，發爲肉痿也。”《素問集註》張志聰注：“脾胃之氣并主肌肉，陽明津液不生，太陰之氣不至，故肌肉不仁而發爲肉痿也。”
〔6〕發爲骨痿 《太素》注：“腎在腰中，所以腎氣熱，腰脊不舉，骨乾，熱煎髓減，故發爲骨痿。”《素問集註》張志聰注：“腎主藏精，腎氣熱則精液燥竭矣。腰者腎之府，故腰脊不能伸舉，腎生骨髓，在體爲骨，腎氣熱而精液竭，則髓減骨枯，而發爲骨痿。”
曰：何以得之？曰：肺者，藏之長也〔1〕，爲心之蓋。有所亡失〔2〕，所求不得，則發爲肺鳴〔3〕，鳴〔4〕則肺熱葉焦，發爲痿躄〔5〕。悲哀太甚，則〔6〕胞絡絶〔7〕，胞絡絶〔8〕則陽氣内動，發則心下崩，數溲血〔9〕，故《本病》〔10〕曰：大經空虚，發爲脉痺〔11〕，傳爲脉痿。思想無窮，所願不得〔12〕，意淫於外，入房太甚，宗筋〔13〕弛〔14〕縱，發爲筋痿及爲白淫〔15〕。故《下經》〔16〕曰：筋痿〔17〕生於肝，使内〔18〕也。
〔1〕肺者，藏之長也 《太素》注：“肺在五藏之上，是心之蓋，主氣，故爲藏之長也。”《素問集註》張志聰注：“藏真高於肺，朝百脉而行於藏府。”
〔2〕亡失 《素問》、《太素》二字均互倒。
〔3〕則發爲肺鳴 《素問》作“則發肺鳴”，《太素》作“發則肺喝”，義同。楊上善注：“肺傷則出氣有聲。”王冰注：“志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲也。”
〔4〕鳴 《太素》作“喝”。
〔5〕痿躄 此下明抄本有“音萆又音彼”五小字音注。
〔6〕則 《太素》無。
〔7〕胞絡絶 《太素》注：“胞胳者，心上胞胳之脉。”《素問》王冰注：“悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故胞絡絶而陽氣内鼓動，發則心下崩，數溲血也。”新校正云：“按楊上善云，胞絡者，心上胞絡之脉也。詳經注中胞字俱當作包，全本胞又作肌也。”按胞與包通。全本作“肌”，非是。
〔8〕絶 明抄本作“動”，疑誤。
〔9〕心下崩，數溲血 《太素》注：“心悲哀太甚，則令心上胞胳脉絶，手少陽氣内動有傷，心下崩損，血循手少陽脉下，尿血。”《素問》王冰注：“心下崩，謂心包内崩而下血也。溲，謂溺也。”按崩，毁壞也。《廣雅·釋詁一》：“崩，壞也。”
〔10〕《本病》《素問》王冰注：“本病，古經論篇名也。”按《本病》古醫籍名，非今《素問》所佚之本病篇。古時多單篇别行。
〔11〕脉痺 原作“肌痺”，據《太素》改。楊上善注：“脉虚爲脉痺，傳爲脉痿。”
〔12〕得 此下明抄本、《太素》均有“者”字。
〔13〕宗筋 《香草續校書·内經素問二》：“鬯按：宗當訓衆。《廣雅·釋詁》云：宗，衆也。《周書·程典》商王用宗讒。孔晁解亦云宗，衆也。宗筋猶宗讒矣。宗讒爲來讒，則宗筋爲衆筋。故下文云，陰陽總宗筋之會。又《厥論》云：前陰者，宗筋之所聚。曰會曰聚，則宗之訓衆明矣。《厥論》宗字，《甲乙經·陰衰發熱厥篇》正作衆，尤爲明據。”
〔14〕弛 《素問》作”、《太素》作“施”弛與爲、施通。《周禮·天官·小宰》：“歛弛之聯事。”陸德明釋文：“弛，本作施。”《集韻·紙韻》：“弛，《説文》弓解也。或作。”
〔15〕白淫 《素問》王冰注：“白淫，謂白物淫衍如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也。”
〔16〕《下經》 《太素》注：“經曰者，已説之經，引之爲證也。”《素問》王冰注：“《下經》，上古之經名也。”
〔17〕痿 此下《素問》、《太素》均有“者”字。
〔18〕生於肝，使内 肝，《太素》無，疑衍。楊上善注：“使内者，亦入房。”王冰注：“使内，謂勞役陰力，費竭精氣也。”
有漸〔1〕於濕，以水爲事〔2〕，若有所留〔3〕，居處傷〔4〕濕，肌肉濡漬〔5〕，痺而不仁，發爲肉痿。故《下經》曰，肉痿者，得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣〔6〕内伐〔7〕，内伐則熱合〔8〕《素問》作舍。於腎，腎者水藏，今水不勝火〔9〕，則骨枯而髓空〔10〕，故足不任身〔11〕，發爲骨痿〔12〕。故《下經》曰：骨痿生於大熱。
〔1〕漸 《廣雅·釋詁》：“漸，漬也。”
〔2〕以水爲事 《素問》王冰注：“業惟近濕，居處澤下，皆水爲事也。”
〔3〕留 明抄本作“流”字。留與流通。
〔4〕傷 此下明抄本有“《素問》作相”四小字校文。今本《素問》同校文。
〔5〕漬 原作“潰”，據明抄本、《素問》、《太素》改。明抄本此下有“音又音頹”五小字音注。
〔6〕陽氣 明抄本作“傷氣”，誤。《太素》作“陽明氣”，《素問》同本經，爲是。
〔7〕内伐 《太素》作“内代”，《素問》同本經，爲是。伐，《説文·戈部》：“擊也。”段玉裁注：“引伸作征伐。”《素問》王冰注：“陽氣内伐，謂伐腹中之陰氣也。”《素問集註》張志聰注：“是以陽熱之氣，内伐其陰，而熱舍於腎矣。”
〔8〕合 明抄本、《素問》均作“舍”，《太素》同本經。按合與舍義通。
〔9〕水不勝火 《素問》王冰注：“水不勝火，以熱舍於腎中也。”
〔10〕空 《素問》、《太素》均作“虚”字。並通。
〔11〕身 此下原有“熱”字，據《素問》、《太素》删。
〔12〕痿 此下明抄本有“音迤”二小字音注。
曰：何以别之〔1〕？曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脉溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黄而肉蠕〔2〕動。腎熱者，色黑而齒槁〔3〕。曰：治〔4〕痿者，獨取陽明〔5〕何謂也？曰：陽明者，五藏六府之海〔6〕，主潤宗筋。宗筋者〔7〕，主束骨〔8〕而利機關。衝脉者，經脉之海〔9〕，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋〔10〕。陰陽總宗筋之會〔11〕，會於氣衝〔12〕，而陽明爲之長〔13〕，皆屬於帶脉，而絡於督脉，故陽明虚則宗筋縱〔14〕，帶脉不引，故足痿不用。治之各補其榮，而通其俞〔15〕，調其虚實，和其逆順，則筋脉骨肉，各以其時受月〔16〕則病已〔17〕矣。
〔1〕何以别之 《太素》注：“五藏痿有外内，何候知其别異也。”《素問》王冰注：“各求藏色及所主養而命之，則其應也。”
〔2〕蠕 明抄本此下有“音軟”二小字音注。《太素》作“濡”。按蠕與濡通。《淮南子·俶真》：“狡狗之死也，割之猶濡。”《太平御覽》卷九百零五濡作蠕。
〔3〕槁 此下明抄本有“音考”二小字音注。《太素》作“熇”。楊上善注：“熇當爲槁”。
〔4〕治 明抄本作“浩”，誤。
〔5〕獨取陽明 《素問發微》注：“此言治痿獨取陽明者，以陽明虚則宗筋不能引帶脉而爲痿也。……宗筋在人，乃足之强弱所系，但陽明實則宗筋潤，陽明虚則宗筋縱，所以獨有取於足陽明也。”
〔6〕五藏六府之海 《太素》注：“陽明胃脉，胃主水穀，流出血氣，以資五藏六府，如海之資，故陽明稱海。”
〔7〕者 明抄本無。
〔8〕主束骨 《太素》作“束肉骨”。
〔9〕衝脉者，經脉之海 《太素》注：“陽明胃脉……從於藏府流出，行二十八脉，皆歸衝脉，故稱衝脉爲經脉之海。”
〔10〕宗筋《太素》作“筋陰”。
〔11〕陰陽總宗筋之會 《素問發微》注：“凡陽經陰經，總與宗筋而相會。”《類經》卷十七第七十一注：“陽明爲五藏六府之海，衝爲經脉之海，此一陰一陽總乎其間。”
〔12〕氣衝 《素問》、《太素》作“氣街”。氣衝又稱“氣街”。
〔13〕陽明爲之長 《太素》注：“是爲衝脉，以陽明水穀之氣，與带脉督脉相會，潤宗筋……故陽明爲長，若陽明水穀氣虚者，則帶脉不能控引於足，故足痿不用也。”《類經》卷十七第七十一注：“會於氣街者，氣街爲陽明之正脉，故陽明獨爲之長。”
〔14〕縱 明抄本作“總”，誤。
〔15〕補其榮，而通其俞 榮，原作“營”，據《素問》、《太素》改。《太素》注：“五藏熱痿，皆是陰虚，故補五藏陰經之榮。陰滎，水电。陰輸是木，少陽也。故熱痿通其輸也。”《類經》卷十七第七十一注：“上文云獨取陽明，此復云各補其滎而通其俞，蓋治痿者，當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。”
〔16〕各以其時受月 月，《太素》作“日”，楊上善注：“各以其時，受病之日。”《素問》王冰注：“時受月者，受氣時月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺正庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月，則正謂五常受月也。”按此句文義不安，詳上下文義，乃言諸痿如法而治，則各當其氣旺之時，則病已矣，故疑“受月”或“受日”爲衍文。
〔17〕已 原脱，據明抄本，《素問》、《太素》補。
痿厥爲四末束悶〔1〕，乃疾解之。日二，不仁者，十日而知，無〔2〕休，病已止。口緩〔3〕不收，不能言語〔4〕，手足痿〔5〕躄〔6〕不能行，地倉主之。骨〔7〕痿不相知，太白主之。一云身重骨痿不〔8〕相知。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封、絶骨，皆〔9〕瀉之。痿厥寒，足腕不收，躄〔10〕，坐不能起，髀〔11〕樞脚痛，丘墟主之。虚則痿躄，坐不能起，實則厥，脛熱，膝痛〔12〕，身體不仁，手足偏小，善〔13〕囓〔14〕頰，光明主之。
〔1〕四末束悶 《太素》作“四束悗”。悗與悶通。楊上善注：“四束，四支如束。悗，煩也。”
〔2〕無 《靈樞》作“不”，《太素》作“毋”義同。
〔3〕口緩 原作“足緩”，據《外臺》卷三十九地倉、《醫心方》卷二第一，《千金》卷三十第一改。
〔4〕不能言語 言，《醫心方》卷二第一無。語，《千金》卷三十第一無。又此上原有“痿不能行”四字，與下句“手足痿躄不能行”文重，據《外臺》卷三十九地倉，《醫心方》卷二第一删。
〔5〕痿 此下明抄本有“音迤”二字音注。
〔6〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。
〔7〕骨 原脱，據《外臺》卷三十九太白補。
〔8〕不 明抄本無，疑脱。
〔9〕皆 《外臺》卷三十九京骨無。
〔10〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。
〔11〕髀 此下明抄本有“音萆又音掖”五小字音注。
〔12〕膝痛 原作“時痛”，據《外臺》卷三十九光明、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一改。
〔13〕善 《外臺》卷三十九光明無。
〔14〕囓 此下明抄本有“音葉”二小字音注。
手太陰陽明太陽少陽脉動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
提要：本篇重在論述邪侵手太陰、陽明、太陽、少陽諸經，致令脉動而發肩背、肩前臑皆痛及肩似拔等証的病候與腧穴主治，故以此名篇。
肩痛不可〔1〕舉，天容及秉風主之。肩背痺〔2〕痛，臂不舉，寒熱凄索〔3〕，肩井主之。肩腫不得顧，氣舍主之〔4〕。肩背痺痛〔5〕，臂〔6〕不舉，血瘀肩中，不能動摇〔7〕，巨骨〔8〕主之。肩中熱，指〔9〕臂痛，肩髃主之。肩重不舉，臂痛，肩窌主之。肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。肩胛中〔10〕痛熱〔11〕，而寒至肘，肩外俞主之。肩痛〔12〕周痺，曲垣主之。
〔1〕不可 《外臺》卷三十九秉風作“不能”。
〔2〕痺 原作“髀”，據《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一改。
〔3〕凄索 此下《千金》卷三十第五有“氣上不得臥”五字，《醫心方》卷二第一有“氣上不得眠臥”六字。凄索，《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經均作“悽索”。凄與悽通。索，懼也。凄索，惡寒貌。
〔4〕氣舍主之 按本經取穴體例，此條應在“肩井主之”條前。
〔5〕肩背痺痛 原作“肩背髀”，據《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。《外臺》卷三十九巨骨作“肩髆痛”。
〔6〕臂 原脱，據《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經補。
〔7〕血瘀肩中，不能動摇 《外臺》卷三十九巨骨作“胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛”，《千金》卷三十第三作“肩中痛不能動摇”，《醫心方》卷二第一同本經，惟肩中下有“痛”字。
〔8〕骨 明抄本作“滑”，誤。
〔9〕指 此下《醫心方》有“痺”字。
〔10〕肩胛中 中，原作“甲”，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。明抄本作“肩脾申”，誤。
〔11〕熱 原脱，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一補。
〔12〕痛 原作“胛”，明抄本作“脾”，並注有“音甲”二字，誤。據《外臺》卷三十九曲垣、《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一改。
肩痛不可舉，引缺盆痛〔1〕，雲門主之。肘痛，尺澤主之。臂瘈引口中〔2〕，惡〔3〕寒，〔4〕腫，肩腫〔5〕引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉重，腕〔6〕急，曲池主之。肩肘節酸重〔7〕，痺〔8〕痛不可屈伸，肘窌〔9〕主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛〔10〕，陽池主之。肘中濯濯〔11〕，臂内廉痛，不可及頭，外關主之。肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痺不仁，天井主之。《千金》云：肩内麻〔12〕木。
〔1〕痛 《外臺》卷三十九雲門、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經無。
〔2〕口中 此下本經卷十二第六商陽主治証、及《醫心方》卷二第一均有“下齒痛”三字，疑脱。
〔3〕惡 原脱，據明抄本、《外臺》卷三十九商陽、《醫心方》卷二第一及本經卷十二第六補。
〔4〕 此下明抄本有“音拙”二小字音注。
〔5〕腫 《外臺》卷三十九商陽作“痛”，義長。
〔6〕重，腕 原作“腕重”，據《外臺》卷三十九曲池、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一乙正。
〔7〕酸重 《外臺》卷三十九肘窌作“戾重”，義不安。《千金》卷三十第三作“臂酸重”。《醫心方》卷二第一作“痠重”。按痠與酸通。
〔8〕痺 原作“臂”，據《外臺》卷三十九肘窌、《醫心方》卷二第一改。
〔9〕窌 此下明抄本有“音撩”二小字音注。
〔10〕頸痛 《外臺》卷三十九陽池作“頸腫”，《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經作“頭痛”。《醫心方》卷二第一同本經，爲是。
〔11〕肘中濯濯 濯濯，象聲也。如本經卷六第十“腸鳴濯濯”，卷九第七“腸中切痛而鳴濯濯”等，此言肘中濯濯者，當是肘關節中痛而跳動也，濯與躍通。《爾雅·釋訓》：“躍躍，迅也。”陸德明釋文：“躍，樊本作濯。”躍躍，跳動貌。
〔12〕内麻 今本《千金》卷三十第三作“肉髍”。髍與麻義通。《説文·骨部》：“髍病也。”病即偏枯不用之病。
肩〔1〕不可〔2〕舉，不能〔3〕帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛〔4〕小指痛，前谷主之。肩痛不可〔5〕自帶衣，臂腕外側痛，不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之〔6〕。肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。肩背頭項痛〔7〕時眩〔8〕，湧泉主之。
〔1〕肩 明抄本作“庸”，誤。
〔2〕可 《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均無。
〔3〕能 《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均作“得”。
〔4〕胛 明抄本作“脾”，誤。
〔5〕可 《外臺》卷三十九陽谷，《千金》卷三十第三作“得”，義近。
〔6〕前谷主之 按本經取穴體例，此條應在“陽谷主之”條前。
〔7〕頭項痛 項，原脱，《千金》卷三十第三作“頸項痛”，據《外臺》卷三十九湧泉及前文例補“項”字。
〔8〕時眩 《外臺》卷三十九湧泉作“眼眩”。
水漿不消發飲第六
提要：本篇論述了因水漿不消致發溢飲病的証候及腧穴主治，故以此名篇。
溢飲〔1〕脇下堅痛，中脘主之。腰清脊强，四肢懈墯，善怒，欬，少氣鬱〔2〕然不得息，厥逆，肩不可〔3〕舉，馬刀瘻〔4〕，身瞤〔5〕，章門主之。溢飲水道不通，溺黄，小腹痛裏急，腫〔6〕，洞泄，髀痛引骨〔7〕，京門主之。飲渴，身伏〔8〕，多唾，隱白主之。腠理氣〔9〕，臑會主之。
〔1〕溢飲 《金匱要略》卷中第二：“飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。《諸病源候論》卷二十溢飲候：”因大渴而暴飲水，水氣溢於腸胃之外，在於皮膚之間，故言溢飲。令人身體疼重而多汗，是其候也。”
〔2〕鬱 《外臺》卷三十九章門作“鬱鬱”，義同。
〔3〕可 《外臺》卷三十九章門無。
〔4〕瘻 明抄本作“痿”，誤。《醫心方》卷二第一作“腫”，《外臺》卷三十九章門無，疑脱。
〔5〕瞤 此下明抄本有“音淳又音悶”五小字音注。
〔6〕痛裏急，腫 《外臺》卷三十九京門作“裏急痛”，無“腫”字。
〔7〕髀痛引背 原作“體痛引骨”，據明抄本注文、《外臺》卷三十九京門改。
〔8〕身伏 《外臺》卷三十九隱白作“身體痛”。
〔9〕腠理氣 《外臺》卷三十九臑會與本經同，《醫心方》卷二第一作“癭氣腠”。按此文義欠安，據溢飲病，乃水氣内溢於腸胃之外，外流於皮膚之間，故疑氣下或脱“腫”字。
〔14〕上漬其風 漬，《太素》作“來”。《素問》王冰注：“上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故耳。”《素問識》：“簡按四字未詳，或恐是衍文。”詳《素問》、明抄本雖無此四字，然《素問》别本及《太素》、本經均有四字，亦難爲衍，然四字義甚難解，疑有誤，待考。
曰：邪〔1〕之在經也，其病人何如？取之奈何？曰：天〔2〕有宿度〔3〕，地有經水〔4〕，人有經脉。天地温和，則經水安静，天寒地凍，則經水凝泣，天暑地熱，則經水沸溢〔5〕。卒風暴起，則〔6〕經水波湧〔7〕而隴起〔8〕。夫邪之入於脉也，寒則血凝泣，暑則氣〔9〕淖澤，虚邪因而入客也，亦如經水之得風也。經之動脉，其至也，亦時隴起。其行〔10〕於脉中循循然〔11〕，其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰在陽不可爲度。循〔12〕而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路〔13〕，吸則内鍼〔14〕，無令氣忤〔15〕，静以久留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣爲故。候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故名曰寫。
〔1〕邪 此下《素問》、《太素》均有“氣”字。
〔2〕天 此上《素問》有“夫聖人之起度數，必應於天地，故”十三字，《太素》同，惟“數”下有“也”字。
〔3〕天有宿度 《素問》王冰注：“宿，謂二十八宿。度，謂天之三百六十五度也。”
〔4〕地有經水 指地有相應於經脉之水，詳見本經卷一第七。
〔5〕溢 《太素》無。
〔6〕則 清刻本作“關”，誤。
〔7〕波湧 湧，原作“舉”，此下原校云：“《素問》作湧。”今本《素問》亦作“湧”，《太素》同。又後文云“如湧波之起也”，湧波、波湧義同，故據改，并删原校。
〔8〕隴起 隴，猶隆也。隴起，亦猶隆起。如《素問·生氣通天論》：“日中而陽氣隆。”《靈樞·營衛生會》：“日中爲陽隴。”
〔9〕氣 此下《太素》有“血”字。
〔10〕其行 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔11〕循循然 此下《太素》有“輑”字。楊上善注：“中忿反。輑，車前横木，循車行也。邪循脉行曰輑。”按《太素》及楊注疑非是。《素問》王冰注：“循循然，順動貌。言隨順經脉之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異耳。循循，一爲輴輴。”按王注是，輴爲循之假借。
〔12〕循 《素問》循作“從”。義同。順猶從也。
〔13〕早遏其路 《素問》王冰注：“遏，謂遏絶。……當按而止之，即而寫之，徑路既絶則大邪之氣無能爲也。”
〔14〕吸則内鍼 《素問發微》注：“凡瀉者，先使病人口吸其氣，而吾方納鍼，無令鍼與氣忤。”
〔15〕氣忤 《玉篇·心部》：“忤，逆也。”氣忤，氣逆也。
曰：不足者補之奈何？曰：必先捫而循之，切而散之〔1〕，推而按之〔2〕，彈而怒之〔3〕，抓而下之〔4〕，通而取之〔5〕，外引其門，以閉其神〔6〕。呼盡内鍼，静以久留，以氣至爲故，如待所貴，不知日暮〔7〕。其氣已至，適以自護〔8〕，候吸引鍼，氣不得出。各在其處，推闔其門，令神氣〔9〕存，大氣留止〔10〕，故名曰補。
〔1〕捫而循之，切而散之 《素問》王冰注：“捫循，謂手摸。切，謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩；切而散之，使經脉宣散。”
〔2〕推而按之 《素問》王冰注：“推而按之，排蹙其皮也。……謂蹙按穴外之皮，令當應鍼之處。”
〔3〕彈而怒之 《太素》注：“以指彈之，使其瞋起。”《素問》王冰注：“彈而怒之，使脉氣滿也。”按王注是。怒猶奮也。《莊子·逍遥游》：“怒而飛。”宣穎注：“怒，猶奮也。”
〔4〕抓而下之 《太素》作“搔而下之”，楊上善注：“以手搔摩，令其瞋氣得下。”按抓與搔通。《廣雅·釋詁二》：“抓，搔也。”《廣韻·肴韻》：“抓，抓掐。”《素問發微》注：“謂以左手爪甲掐其正穴，而右手方下鍼也。”今從馬注。
〔5〕通而取之 取，原作“散”，據明抄本、《素問》、《太素》改。楊上善注：“切、按、搔而氣得通已，然後取之。”《素問集註》張志聰注：“下鍼之後，必令氣通，以取其氣。”
〔6〕外引其門，以閉其神 《太素》注：“疾出鍼已，引皮閉門，使神氣不出。神氣，正氣。”《素問發微》注：“候氣已至，外引鍼以至於穴門，即推闔以閉神氣。”
〔7〕如待所貴，不知日暮 暮，《太素》、作“莫”，《説文·艸部》：“莫，日且冥也。”暮，爲後出之字。楊上善注：“伺氣如待情之所貴之者，以得爲期之。”《素問》王冰注：“諭人事於候氣也。暮，晚也。”
〔8〕適以自護 以，《素問》作“而”，《太素》作“人”。王冰注：“適，調適也。護，慎守也。言氣已平調則當慎守，勿令改變，使疾更生也。”
〔9〕神氣 原作“真氣”，此下原校云：“《素問》作神”，今《素問》、《太素》均作“神氣”，又按此前云：“外引其鍼，以閉其神。”正應於此，故據改，並删原校。
〔10〕大氣留止 《太素》無此四字。《素問》王冰注：“此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。”《素問發微》注：“正氣之大者，即爲留止。”
曰：候氣奈何？曰：夫邪〔1〕去絡入於經，舍〔2〕於血脉之〔3〕中，其寒熱未相得〔4〕，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也〔5〕，必按而止之，止而取之。無迎《素問》作逢。其衝而寫之〔6〕。真氣者，經氣也。經氣太虚，故曰其來〔7〕不可逢，此之謂也。故曰候邪不審，大氣已過，寫之則真氣脱，脱則不復。邪氣復〔8〕至而病益畜〔9〕，故曰其往不可追〔10〕，此之謂也。
〔1〕邪 此下《太素》有“氣”字。
〔2〕舍 《太素》作“合”。明抄本此下有“一作合”三小字校文。
〔3〕之 《太素》無。
〔4〕相得 《太素》作“和”。
〔5〕方其來也 《素問發微》注：“卒然逢遇，知其邪之來者，猶未盛也，故曰方其來也。”
〔6〕無迎其衝而寫之 迎，《素問》、《太素》均作“逢”，義同。楊上善注：“不得刺其盛衝，寫法比之不擊逄逄之陳。”《素問集註》張志聰注：“衝者，邪盛而隆起之時也。兵法曰：無迎逢逢之氣，無繫堂堂之陣。”
〔7〕其來 原作“其氣”，此下原校云：“《素問》作其來”，今《素問》、《太素》均作“其來”，本經卷五第四亦作“其來不可逢”。其來與此下“其往不可追”爲對文，故據改，並删原校。
〔8〕復 原作“益”，據明抄本、《素問》、《太素》改。《玉篇·彳部》：“復，重也。”
〔9〕畜 《素問》、《太素》作“蓄”，畜與蓄通。
〔10〕其往不可追 《素問集註》張志聰注：“故曰其往不可追，謂邪氣已過不可瀉也。蓋言邪氣方來不可逢迎，邪氣已過不可追迫，待邪之至，及時而發鍼，不可差遲於毫髮之間。”
不可掛以髮者，待邪之至時而發鍼寫焉〔1〕。若先若後者，血氣已盡〔2〕，其病不〔3〕下。故曰知其可取如發機〔4〕，不知其〔5〕取如叩椎〔6〕。故曰知機道者〔7〕，不可掛以髮，不知機者，叩之不發，此之謂也。
〔1〕焉 《素問》、《太素》作“矣”。
〔2〕血氣已盡 《素問》新校正云：“按全元起本作血氣已虚，盡字當作虚字。此字之誤也。”按作“虚”義勝。
〔3〕不 此下《素問》有“可”字。
〔4〕發機 明抄本作“發鍼”，此下有小字校文云：“一作機”。
〔5〕其 此下《太素》有“可”字。
〔6〕叩椎 《素問》叩作“扣”，《太素》椎作“錐”，叩與扣通。按弩本有機，叩之即發。椎則無機，叩亦不發。
〔7〕道者 者，原脱，據《素問》及此下“不知機者”文例補。《太素》道上有“之”字。
曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審、捫、循，三部九候之盛虚而調之〔1〕。不知三部者，陰陽不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府〔2〕，以定三部。故曰刺不知三部九候，病脉之處，雖有太過〔3〕且至，工不得〔4〕《素問》作能。禁也。誅罰無過〔5〕，命曰大惑〔6〕。反亂大經，真不可復〔7〕。用實爲虚，以邪爲正〔8〕，《素問》作真。用鍼無義〔9〕，反爲氣賊，奪人正氣，以順爲逆，營衛散亂，真氣已失，邪獨内著，絶人長命〔10〕，予人夭〔11〕殃。不知三部九候，故不能久長。固〔12〕《素問》作因。不知合之四時五行，因加相勝〔13〕，釋邪攻正，絶人長命。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止〔14〕，逢而寫之，其病立已。
〔1〕調之 此下《素問》、《太素》均有“察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。”十九字。
〔2〕調之中府 《素問吴註》：“中府，胃也。土主中宫，故曰中府。調之中府者，言三部九候，皆以冲和胃氣調息之。”
〔3〕太過 《素問》、《太素》均作“大過”，太與大通。《類經》卷十九第十五注：“大過，大邪之過也。”
〔4〕得 《素問》、《太素》均作“能”，與原校同。
〔5〕誅罰無過 《太素》作“誅罰無罪”。《素問》同本經。據前文“太過”之義，當以本經爲是。《類經》卷十九第十九注：“不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過。”
〔6〕大惑 《太素》注：“誅罰生人，不知無過，稱曰大惑。”
〔7〕反亂大經，真不可復 《太素》注：“亂經損真，罪之一也。”《類經》卷十九第十五注：“不知邪正虚實，而妄施攻擊，是謂誅伐無過，奪人真元。”
〔8〕正 《素問》、《太素》作“真”，與原校同。
〔9〕用鍼無義 《太素》注：“義，理也。用鍼不知正理。”
〔10〕長命 《太素》注：“長命者，盡壽也。”
〔11〕夭 原作“天”，據明抄本、《太素》改。
〔12〕固 《素問》、《太素》作“因”，與原校同。
〔13〕因加相勝 此言若不知四時五行相勝之理，因有所加，則或犯實實之戒也。
〔14〕止 原作“上”，據明抄本、《素問》、《太素》改。
曰：人之善病風，漉漉〔1〕汗出者，何以候之？曰：肉不堅，腠理疏者〔2〕，善〔3〕病風。曰：何以候肉之不堅也？曰〔4〕：〔5〕肉不堅而無分〔6〕理者〔7〕，肉不堅膚粗〔8〕而皮不緻〔9〕者，腠理疏〔10〕也。
〔1〕漉漉 原作“灑灑”，據明抄本改。《靈樞》“漉”字不重，此上有“厥”字。《素問·瘧論》王冰注：“漉漉，言汗大出也。”
〔2〕者 《靈樞》無。
〔3〕善 此上《靈樞》有“則”字。
〔4〕何以候肉之不堅也，曰 此九字，明抄本脱。
〔5〕 《靈樞》作“膕”，非是。此下明抄本有“音窘又郡”四小字音注。
〔6〕無分 明抄本文例，疑誤。
〔7〕者 此上《靈樞》復有“理”字。
〔8〕肉不堅膚粗 《靈樞》作“麤理”。
〔9〕而皮不緻者 《靈樞》作“麤理而皮不緻者”。此下明抄本有“音致”二小字音注。
〔10〕疏 明抄本作“開”，《靈樞》同本經。
陽受病發風第二下
本篇自“黄帝問曰：”至“疾於解惑”，《靈樞·刺節真邪》、《太素·五節刺》。自“淫邪偏客於半身”至“邪氣淺者，脉偏痛”，見《靈樞·刺節真邪》。自“風逆暴四肢腫”至“骨凊取井經也”見《靈樞·癲狂》、《太素·風逆》。自“偏枯，身偏不用而痛”至“必審其氣之浮沉而取之”，見《靈樞·熱病》、《太素·熱病説》。自“病大風骨節重”至“凡二百日鬚眉生而止鍼”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“曰：有病身熱懈惰”至“合以三指撮爲後飯”，見《素問·病能》、《太素·酒風》。自“身有所傷，出血多”至“臍下三寸關元也”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。
提要：本篇主要内容有：解惑的基本含義；偏枯的病因、病機、証候及治則；痱、大風、酒風、體懈等病的証候及治法；風病的腧穴主治。
黄帝問曰：刺節言解惑者〔1〕，盡〔2〕知調諸〔3〕陰陽，補寫有餘不足，相傾移也〔4〕。何〔5〕以解之？岐伯對曰：大風〔6〕在身，血脉偏虚，虚者不足，實者有餘，輕重不得，傾侧宛伏〔7〕，不知東西，不知〔8〕南北，乍上乍下，乍反乍覆〔9〕，颠倒無常，甚於迷惑〔10〕。補其不足，寫其有餘，陰陽平復。用鍼如此，疾於〔11〕解惑。
〔1〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔2〕盡 此上《靈樞》、《太素》均有“夫子乃言”四字。
〔3〕諸 《靈樞》、《太素》均無。
〔4〕相傾移也 傾覆轉移。《南史·齊紀下》：“武帝晏駕而鼎業傾移也。”此言通過鍼刺補寫，使虚實互相改變。《太素》注：“寫陰補陽，寫陽補陰使平，故曰相傾移也。”
〔5〕何 此上《靈樞》、《太素》均有“惑”字。
〔6〕大風 《太素》注：“大風，謂是痱風等病也。”
〔7〕傾側宛伏 《太素》注：“手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。”《説文·宀部》：“宛，屈草自覆也，從宀夗聲。”段玉裁注：“引申爲宛曲宛轉。……夗，轉臥也，亦形聲包會意。”偏枯、風痱，半身不遂等病，肌肉麻痺癱痪，故不能側臥或屈伏。
〔8〕不知 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
〔9〕乍反乍覆 原作“反覆”，詳此前後，均四字句，此作二字，文不安，故據《靈樞》改。
〔10〕迷惑 《太素》注：“志昏性失也。”《類經》卷二十一第三十三注：“風邪在身，血脉必虚，正不勝邪，故爲輕重傾側等病。以其颠倒無常，故曰甚於迷惑，此即中風之類。”
〔11〕於 《太素》作“如”。《經傳釋詞》：“如，猶於也。”
淫邪〔1〕偏客於半身〔2〕，其入深，内居營衛，營衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發爲偏枯。其邪氣淺者，脉偏痛〔3〕。風逆暴四肢腫，身漯漯〔4〕，唏然時寒〔5〕，饑〔6〕則煩，飽則善〔7〕變，取手太陰表裹，足少陰、陽明之經。肉清〔8〕取滎，骨清取井經〔9〕也。
〔1〕淫邪 《靈樞》作“虚邪”。
〔2〕半身 《靈樞》二字互倒。
〔3〕痛 明抄本作“虚”，疑誤。
〔4〕漯漯（tàtà榻榻） 明抄本作“濕濕”。按濕與漯通。《字彙補·水部》：“漯，汗貌。”
〔5〕唏然時寒 唏然，明抄本作“睎然”，此下有“希聲”二小字音注。《類經》卷二十二第五十注：“氣咽抽息而噤也。”《素問集註》張志聰注：“唏然，寒貌。”按張志聰注爲是，唏然，亦義存乎聲也。
〔6〕饑 明抄本作“肌”，非是。
〔7〕善 《太素》作“喜”。
〔8〕清 此上原有“反”字，據《靈樞》、《太素》删。
〔9〕肉清取滎，骨清取井經 滎，原作“營”，明抄本及《太素》均作“榮”，按此處指腧穴中之滎，故據《靈樞》改。經，《太素》作“也”。楊上善注：“手太陰爲裹，手陽明爲表，二經主氣。肉者土也，榮（按榮爲滎之假借）者火也，火以生土，故取榮温肉也。骨者水也，井者木也，水以生木，以子實母，故取井温骨也。”按上文言陰陽兩經，楊注井爲木者，陰經也。陽經則經爲火穴，取陽經火穴以治骨清，於義亦合。
偏枯，身偏不用而痛，言不變，智〔1〕不亂，病在分湊〔2〕之間，巨鍼取之〔3〕。益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之爲病也〔4〕，身無痛者，四肢不收，智〔5〕亂不甚，其言微知〔6〕，可治。甚則不能言，不可治也。病〔7〕先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰〔8〕，必審其氣之浮沉而取之〔9〕。病大風，骨節重，鬚眉墜〔10〕，名曰大風〔11〕。刺肌肉爲故〔12〕，汗出百日，刺骨髓〔13〕，汗出百日，凡二百日，鬚眉生而止鍼。
〔1〕智 《靈樞》作“志”，明抄本、《太素》均作“知”。智與知通，智與志義近並通。此指意識或神志。
〔2〕湊 《靈樞》、《太素》均作“腠”。按湊與腠通。
〔3〕巨鍼取之 明抄本作“臣取之”，臣字誤。《太素》作“臥取之”。據《千金》卷八第一注“《甲乙經》云温臥取汗，則巨取之。”疑此文或爲巨刺之誤。巨刺者，互刺也，刺其經，左病刺右，右病刺左之法，於此亦合。
〔4〕痱之爲病也 《太素》無“之”字。此下明抄本有“音妃”二小字音注。《説文·疒部》：“痱，風病也。”《漢書·賈誼傳》：“又類辟，且病痱。”顔師古注：“辟，病足。痱，風。”《醫學綱目》卷十中風注：“痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾，以其半身無氣榮運，故名偏枯，以其手足廢而不收，或名痱，或偏廢、或全廢，皆曰痱也。”按樓注以“痱即偏枯之邪氣深者”，僅據本文與前文所列諸証而言。
〔5〕智 明抄本作“知”。
〔6〕其言微知 《千金》卷八第一作“言微可知”。
〔7〕病 明抄本作“痛”。
〔8〕病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰 《太素》注：“療法先取其本，後取其標，不可深取也。”《類經》卷二十一第三十七注：“此治必先其本也。病先起於陽分，故當先刺其表，浮而取之，而後取其陰。此下不言先起於陰者，蓋病始於陰，直中藏也，多不可治，故不復言之。”
〔9〕必審其氣之浮沉而取之 《靈樞》、《太素》作“浮而取之”。
〔10〕墜 《素問》作“墮”，《太素》作“隋落”。隋通墮，墜、墮均有落下之義，均通。
〔11〕大風 《諸病源候論》卷二惡風鬚眉墮落候：“大風病，鬚眉墮落者，皆從風濕冷得之，或因汗出入水得之……八方之風，皆能爲邪，邪客於經絡，久而不去，與血氣相干，則使榮衛不和，淫邪散溢，故面色敗皮膚傷，鼻柱壞鬚眉落。”
〔12〕刺肌肉爲故 《類經》卷二十一第三十六注：“其淺者遍腠理，故當刺肌肉爲故，所以泄陽分之熱，風從汗散也。”
〔13〕刺骨髓 《類經》卷二十一第三十六注：“刺深者，須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。”
曰：有病身熱〔1〕懈墮〔2〕，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？曰：名曰〔3〕酒風〔4〕，治之以澤瀉、朮各十分，糜銜〔5〕五分，合以三指撮〔6〕爲後飯〔7〕。身有所傷，出血〔8〕多，及中風寒，若有所墜墮〔9〕，四肢解〔10〕不收，名曰體解〔11〕，取少腹臍下三結交〔12〕。三結交者，陽明太陰〔13〕，一本作陽臍下三寸關元也。
〔1〕有病身熱 《太素》作“病者身體”。
〔2〕懈惰 《素問》作“解墮”，《太素》作“懈惰”。解與懈通。隋與墮通。
〔3〕曰 原脱，據《素問》、《太素》補。
〔4〕酒風 《素問》王冰注：“飲酒中風者也。《風論》曰：飲酒中風則爲漏風。是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，玄府開發，陽盛則筋瘘弱，故身體解墮也。腠理疏則風内攻，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多内虚，癉熱熏肺，故惡風少氣也。因酒而病，故曰酒風。”
〔5〕糜銜 銜，原作“御”，據《素問》、《太素》改。糜銜，《神農本草經》：“薇銜，味苦平。主風濕痺歷節痛，驚癎吐舌，悸氣賊風，鼠瘻癰腫。一名糜銜，生川澤。”按即鹿銜草。
〔6〕五分，合以三指撮 《太素》作“五合，以三指撮”，疑脱“分”字。
〔7〕後飯 原作“後飲”，據明抄本、《素問》、《太素》改。後飯，《太素》注：“先食後服，故曰後飯。”《素問》王冰注：“飯後藥先，謂之後飯。”《素問發微》注：“其藥後飯而服，謂之後飯也。王注以爲先用藥者，不知此證在表，先服藥則入裹，故後飯者藥在飯後也。”按此説是。
〔8〕出血 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔9〕墜墮 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔10〕解 《靈樞》作“解惰”。《太素》同本經，但楊上善注作“解墮”。解、解隋義近。
〔11〕體解 《靈樞》作“體惰”。並通。
〔12〕三結交 《靈樞發微》注：“蓋本經爲任脉，而足陽明胃、足太陰脾經之脉，亦結於此，故謂之三結交也。即齊下三寸之關元穴耳。”
〔13〕陰 此下《靈樞》、《太素》有“也”字。
風眩善嘔，煩滿，神庭主之。如顔青者〔1〕，上星主之。取上星者〔2〕，先取譩譆，後取天牖、風池。如〔3〕頭痛顔青者會主之。風眩引頷痛〔4〕，上星主之。取上星亦如上法〔5〕。風眩〔6〕目瞑，惡風寒，面赤腫，前頂主之。頂上痛，風頭重，目如脱，不可左右顧，百會主之。風眩目眩，顱上痛，後頂主之。頭重項〔7〕痛，目不明，風則〔8〕腦中寒，重衣不熱，汗出，頭中惡風，刺腦户〔9〕。頭痛項急〔10〕，不得傾倒〔11〕，目眩，鼻〔12〕不得喘息，舌急難言，刺風府〔13〕。
〔1〕顔青者 青，明抄本作“清”，校文云“一作青”。《千金》卷三十第一作“清”。《醫心方》卷二第一作“凊”。《醫學綱目》卷十一眩引本經作“顔色青者”。詳此下會條亦云“顔青”，故當以本文爲是。
〔2〕取上星者 《外臺》卷三十九上星作“凡云上星主之者，皆”。
〔3〕如 原脱，據明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經補。
〔4〕風眩引頷痛 此下明抄本有“音□”小字音注，但脱直音字。《外臺》卷三十九上星無此主治。《千金》卷三十第一作“風頭引頷痛”，《醫心方》卷二第一作“頭痛引頷”。
〔5〕取上星亦如上法 明抄本、《醫學綱目》卷十一眩引本經均作“先取譩譆，後取天牖、風池”。
〔6〕風眩 此下明抄本有“《千金》云：偏頭痛”六小字校文。今本《千金》卷三十第一同此校文。
〔7〕項 原作“頂”，據《外臺》卷三十九腦户、《醫心方》卷二第一改。
〔8〕則 原作“到”，據明抄本、《醫心方》卷二第一改。《外臺》卷三十九腦户作“風眩”。
〔9〕刺腦户 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
〔10〕項急 明抄本作“頂急”，疑誤。
〔11〕傾倒 《外臺》卷三十九風府作“顧側”，義長。
〔12〕鼻 《外臺》卷三十九風府作“暈”，連上句讀。
〔13〕刺風府 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
頭眩目痛，頭半寒，《千金》下有痛字。玉枕主之。腦風目瞑，頭痛，風眩目痛，腦空主之。頸頷榰滿，痛〔1〕引牙齒，口噤〔2〕不開，急〔3〕痛不能言，曲鬢主之。頭〔4〕痛引頸，竅陰主之。風頭〔5〕耳後痛，煩心及足〔6〕不收失履，口喎僻，頭項摇瘈〔7〕，牙車急，完骨主之。眩，頭痛重〔8〕，目如脱，項似拔，狂見鬼〔9〕，目上反，項直不可以顧，暴攣，足不任身，痛欲折，天柱主之。腰脊强，不得俛仰，刺脊中。大風汗出，膈俞主之。又〔10〕譩〔11〕譆〔12〕主之。《素問·骨空論〔13〕》云，大風汗出，灸譩譆。
〔1〕痛 《外臺》卷三十九曲鬢、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經均無。
〔2〕口噤 《外臺》卷三十九曲鬢作“口閉”。噤與閉通。《説文·口部》：“噤，口閉也。”
〔3〕急 《醫心方》卷二第一無。
〔4〕頭 《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作“項”。
〔5〕風頭 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭風”。
〔6〕足 此下《外臺》卷三十九完骨有“痛”字。
〔7〕瘈 此下《千金》卷三十第四注引本經有“痛”字。
〔8〕眩，頭痛重 《醫學綱目》卷十五頭風痛引本經作“頭眩痛重”。
〔9〕鬼 《外臺》卷三十九天柱無。
〔10〕又 明抄本、《外臺》卷三十九譩譆均作“風”，單獨爲一主治証。作“又”與《素問·骨空論》經文合。
〔11〕譩 此下明抄本有“音衣”二小字音注。
〔12〕譆 此下明抄本有“音僖”二小字音注。
〔13〕論 原作“註”，據《素問·骨空論》改。
眩，頭痛，刺絲竹空〔1〕。口僻，顴〔2〕窌〔3〕、及斷〔4〕交、下關主之。面目惡風寒腫臃〔5〕痛，招摇視瞻〔6〕，瘈瘲口僻〔7〕，巨窌主之。口不能水漿〔8〕，喎僻，水溝主之。口僻噤〔9〕，外關主之〔10〕。瘈瘲，口沫出，上關主之。偏枯，四肢不用，善驚，大巨主之。大風逆氣，多寒善悲，大横主之。
〔1〕刺絲竹空 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，故删。
〔2〕顴 明抄本有“音權”二小字音注。
〔3〕窌 明抄本有“音（按此下脱直音字）又音了”四小字音注。
〔4〕斷 明抄本有“音銀”二小字音注。
〔5〕臃 明抄本、《外臺》卷三十九巨窌、《醫學綱目》卷十中風引本經作“癰”。按臃與癰同。
〔6〕招摇視瞻 招摇，動摇貌。《漢書·禮樂志》：“蝕玉梢以無歌，體招摇若永望。”視瞻，顧視貌。《新書·傳職》：“揖讓無容，視瞻俯仰，周旋無節妄。”
〔7〕口僻 口斜也。《廣韻·昔韻》：“僻，邪僻也。”邪通斜。
〔8〕口不能水漿 《外臺》卷三十九水溝作“口噤”，《千金》卷三十第一作“口不能禁水漿”，義長。
〔9〕噤 原作“禁”，據《外臺》卷三十九外關、《醫心方》卷二第一改。
〔10〕外關主之 據本經取穴體例，本條應在下文“支溝主之”條前。
手臂〔1〕不得上頭，尺澤主之。風汗出，身腫喘喝，多睡恍惚善忘，嗜臥不覺，天府主之。在腋下三寸臂内動脉之中〔2〕。風熱善怒，中心喜悲〔3〕，思慕〔4〕歔欷〔5〕，善笑不休，勞宫主之。兩〔6〕手攣不收〔7〕伸及腋，偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。頭身風熱〔8〕，善嘔怵惕〔9〕，寒中少氣，掌中熱，肘攣〔10〕腋腫，間使主之。足不收，痛不可以行，天泉主之。
〔1〕臂 《外臺》卷三十九尺澤作“肘”。
〔2〕在腋下三寸臂内動脉之中 此十一字原作大字正文，與上下文例不合，乃系注文混入，今改作小字注文。
〔3〕中心喜悲 《千金》卷三十第四作“心中悲喜”。
〔4〕思慕 《外臺》卷三十九勞宫作“屢嘔”。
〔5〕歔欷 此下明抄本有“音虚，音希”四小字音注。
〔6〕兩 《外臺》卷三十九大陵作“而”字，疑誤。
〔7〕收 《外臺》卷三十九大陵、《千金》卷三十第三均無。據文義疑本經衍。
〔8〕熱 原脱，據《外臺》卷三十九間使、《千金》卷三十第四補。
〔9〕怵惕 惕，原脱，據《外臺》卷三十九間使及文義補。明抄本此下有“音屈又音出”五小字音注。
〔10〕肘攣 原作“胕急”，據《外臺》卷三十九間使及文義改。
足下緩失履，衝陽主之〔1〕。手及臂攣〔2〕，神門主之。痱〔3〕痿，臂腕不用〔4〕，唇吻不收，合谷主之。肘痛不能自帶衣，起頭眩，頷痛面黑，風，肩頭痛〔5〕不可顧，關衝主之。嗌外腫，肘臂痛〔6〕，五指瘈，不可屈伸，頭眩，頷額顱痛，中渚主之。馬刀腫瘻，目痛，肩不舉，心痛榰〔7〕滿，逆氣汗出，口噤不可開，支溝主之。大風默默〔8〕，不知所痛，嗜臥善驚瘈瘲，天井主之。《千金》云悲傷不樂。
〔1〕衝陽 據本經取穴體例，本條應在下文“解谿主之”條前。
〔2〕臂攣 《外臺》卷三十九神門作“臂寒”。
〔3〕痱 此下明抄本有“音肥”二小字音注。
〔4〕不用 《外臺》卷三十九合谷作“不舉”，本經義勝。
〔5〕風，肩頭痛 風，《外臺》卷三十九關衝無。頭，原作“背”，據明抄本及《外臺》卷三十九關衝改。
〔6〕痛 此下明抄本有“身上類類也”五字，《外臺》卷三十九中渚有“手上類類也”五字。據此穴後世主治有“五指屈伸不利”，故此條當有脱文。
〔7〕榰 此下明抄本有“音柱”二小字音注。
〔8〕默默 此下《外臺》卷三十九天井有“然”字。
偏枯，臂腕發〔1〕痛，肘屈不得伸〔2〕，又〔3〕風頭痛，泣〔4〕出，肩臂頸〔5〕痛，項急煩滿，驚，五指掣不可屈伸，戰怵〔6〕，腕骨主之。風眩驚，手腕痛，泄風汗出至腰，陽谷主之。《千金》手腕痛作手卷〔7〕。風逆，暴四肢腫，濕則唏然寒，饑則煩心，飽則眩，大都主之。風入腹中，俠臍急〔8〕，胸痛〔9〕脇榰滿，衄不止〔10〕，五指端盡痛，足不〔11〕踐地，湧泉主之。偏枯不能〔12〕行，大風默默，不知所痛，視如見星，溺〔13〕黄，小〔14〕腹熱，咽乾，照海主之。寫左陰蹻〔15〕，右少陰俞〔16〕。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中〔17〕。風逆四肢腫，復溜主之〔18〕。
〔1〕發 《外臺》卷三十九腕骨無。
〔2〕伸 此下原有“手”字，據《外臺》卷三十九腕骨、《醫心方》卷二第一删。
〔3〕又 《外臺》卷三十九引本經無。
〔4〕泣 原作“涕”，明抄本作“注”。據《外臺》卷三十九腕骨及《醫學綱目》卷十中風引本經改。
〔5〕頸 《外臺》卷三十九腕骨作“臑頭”。
〔6〕戰怵 《外臺》卷三十九腕骨作“戰慄”，《醫學綱目》卷十中風引本經作“戰惕”。
〔7〕卷 明抄本及今本《千金》卷三十第四均作“捲”，按卷與捲通。
〔8〕急 《外臺》卷三十九湧泉無。
〔9〕痛 《外臺》卷三十九湧泉無。
〔10〕衄不止 《外臺》卷三十九湧泉作“下之”，連下讀。文義不順，本經爲是。
〔11〕不 此下《外臺》卷三十九湧泉有“得”字。
〔12〕能 《外臺》卷三十九照海作“得”。
〔13〕溺 《外臺》卷三十九照海作“尿”。按溺與尿通。
〔14〕小 《外臺》卷三十九照海作“少”。
〔15〕左陰蹻 左，原作“在”，詳《外臺》卷三十九照海云：“病在左取右，右取左，立已。”又此下云“右少陰俞。”故知此爲左右側交互刺法，在爲“左”形近誤，據改。
〔16〕少陰俞 即少陰輸穴。《靈樞·本輸》：“太谿，内踝之後，跟骨之上，陷中者也，爲輸。”據“横骨中文意，非指少陰腎俞，當爲五輸穴。
〔17〕寫左陰蹻，右少陰俞。先刺陰蹻，後刺少陰，在横骨中 此二十字《外臺》卷三十九照海無。此或係後人注語，且“在横骨中”義不詳，疑有誤。
〔18〕復溜主之 據本經取穴體例，本條應在“照海主之”條前。
風從頭至足，面目赤，口痛囓舌〔1〕，解谿主之。大風，目外眥痛，身熱痱，缺盆〔2〕中痛，臨泣主之。善自囓頰〔3〕，偏枯，腰髀樞痛，善摇頭，京骨主之。大風，頭多汗，腰尻腹痛，腨跟〔4〕腫，上齒痛，脊背尻重不欲起，聞食臭，惡聞人音，泄風從頭至足，崑崙主之。痿厥，風頭重〔5〕，頞〔6〕痛，樞股腨〔7〕外廉骨〔8〕痛，瘈瘲，痺不仁，振寒，時有熱，四肢不舉，跗陽〔9〕主之。腰痛〔10〕，頸項痛，歷節汗出而步失〔11〕履，寒，腹〔12〕不仁，腨中痛，飛揚主之。
〔1〕口痛囓舌 囓，明抄本作“齒”，非是。《外臺》卷三十九解谿作“腫痛齧痛”，《千金》卷三十第一作“口痛齧舌”。囓與齧同。
〔2〕缺盆 《外臺》卷三十九臨泣作“缺盤”。
〔3〕頰 《千金》卷三十第一作“唇”，注云“一作頰”。
〔4〕腨跟 《外臺》卷三十九“崑崙”作“踹踝”。
〔5〕重 此下《外臺》卷三十九付陽有“眩”字，《千金》卷三十第四有“痛”字。
〔6〕頞 《外臺》卷三十九付陽作“”。《醫學綱目》卷二十八厥引本經作“額”，《醫心方》卷二第一同本經。
〔7〕腨 此下明抄本有“音喘又善”四小字音注。《外臺》卷三十九付陽作“踹”，按腨與踹通。下同。
〔8〕骨 此下《醫學綱目》卷二十八厥引本經有“節”字。
〔9〕跗陽 原作“趺陽”，據明抄本、本經卷三第三十五改。《外臺》卷三十九作“付陽”。
〔10〕腰痛 《外臺》卷三十九飛揚作“體痛”，《醫心方》卷二第一作“體重”。
〔11〕失 原脱，據《外臺》卷三十九飛揚補。
〔12〕腹 原作“復”，據《外臺》卷三十九飛揚、《醫心方》卷二第一改。
八虚受病發拘攣第三
本篇自“黄帝問曰”至“故拘攣也”，見《靈樞·邪客》、《太素·刺法》。自“暴拘攣”至“取天柱”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。“轉筋者，立而取之，可令逐已。痿厥者，張而取之，可令立快矣”，見《靈樞·本輸》、《太素·本輸》。
提要：本篇重在論述邪氣惡血留住兩肘、兩腋、兩脾、兩膕之八虚，所致筋骨機關屈伸不利之拘攣病的病因、病機、証候及腧穴主治，故以此名篇。
黄帝問曰：人有八虚〔1〕，各以何〔2〕候？岐伯對曰：肺心有邪，其氣留於兩肘〔3〕。肝有邪，其氣留於兩腋〔4〕。脾有邪，其氣留於兩髀〔5〕。腎有邪，其氣留於兩膕〔6〕。凡此八虚者，皆〔7〕機關〔8〕之室，真氣之所過，血絡之所由〔9〕，邪〔10〕氣惡血，因而不得留〔11〕，留〔12〕則傷筋骨〔13〕，機關〔14〕不得屈伸，故拘〔15〕攣也。
〔1〕八虚 《太素》注：“八虚者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，此之虛，故曰八虚。以其虚，故真邪二氣留過，故爲機關之室也。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虚，候五藏之氣也。”《靈樞集註》張志聰注：“此言五藏之血氣，從機關之虚出於膚表，與營衛宗氣相合也。《九鍼篇》曰：節之交，神氣之所遊行出入，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，乃關節交會之處，心藏之神氣從此而出，如五藏有邪，則氣留於此而不得布散矣。”
〔2〕以何 《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔3〕兩肘 原作“雨腋”，明抄本作“兩肢”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“兩肘，肺脉手太陰、心脉手少陰二脉所行，故肺心有邪，肘爲候也。”《靈樞發微》注：“肺之經脉，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴。心之經脉。自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。”
〔4〕兩腋 原作“兩肘”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“兩腋脇下，肝氣在中，肝有邪，腋爲候也。”《靈樞發微》注：“肝之經脉，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。”
〔5〕兩髀 《太素》注：“脾足太陰脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀爲候也。”《靈樞發微》注：“脾之經脉，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。”
〔6〕兩膕 此下明抄本有“音□（字脱）”小字音注。《太素》注：“腎脉足少陰，出膕内廉，故腎有邪，膕爲候也。”《靈樞發微》注：“腎之經脉，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕中。”
〔7〕皆 原作“此”，據《靈樞》、《太素》改。
〔8〕機關 《類經》卷十四第十五注：“機，樞機也。關，要會處也。”此指關節而言。
〔9〕由 《靈樞》、《太素》均作“遊”。按由與遊通。《左傳·成公十六年》：“養由基。”《後漢書·班彪傳》作“養遊基”。《廣韻·尤韻》：“由，經也。”《廣雅·釋詁》：“由，行也。”
〔10〕邪 此上原有“是八”二字，義不安，據《靈樞》、《太素》删。
〔11〕因而不得留 不，原脱。《靈樞》作“固不得住留”，《太素》作“因不得住留”。詳以上文義，《靈樞》、《太素》爲是，故據補“不”字。
〔12〕留 此上《靈樞》有“住”字。
〔13〕骨 《靈樞》、《太素》均作“絡”。
〔14〕機關 此上《靈樞》、《太素》均有“骨節”二字。
〔15〕拘 《靈樞》、《太素》均作“痀”。《太素》注：“痀，其句反，曲脊背偃也。”按此病不限於背，當以本經爲是。
暴拘〔1〕攣，癎眩，足不任身〔2〕，取天柱〔3〕。腋拘攣，暴脉急，引脇而〔4〕痛，内引心肺，譩譆主之。從項至脊，已〔5〕下〔6〕十二椎〔7〕應手，刺〔8〕之立已。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣〔9〕。
〔1〕拘 《靈樞》、《太素》均無。
〔2〕身 《外臺》卷三十九天柱無。
〔3〕取天柱 此下原有“主之”二字，與本經體例不合，據《靈樞》、《太素》删。
〔4〕而 《外臺》卷三十九譩譆無。
〔5〕已 此上原有“自脊”二字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。
〔6〕下 此下原有“至”字，義不安，據《外臺》卷三十九譩譆删。
〔7〕十二椎 《素問·骨空論》、《太素·骨空》并云：“譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。”本經卷三第九、《千金》卷二十九云：“在肩髆内廉俠第六椎下兩傍各三寸。”此言十二椎者，乃指七頸椎加第五胸椎也。
〔8〕刺 《外臺》卷三十九譩譆作“灸”。
〔9〕轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快矣刺，原作“引”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“人立，筋病痛聚，故立燔鍼刺之。手足痿厥，開張即得其輸，然後刺之。”《類經》卷二十二第五十一注：“轉筋者，必拘攣，立而取之，筋可舒也。瘘厥者，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。”
熱在五藏發痿第四
本篇自“黄帝問曰”至“以其時受月則病矣”，見《素問·痿論》、《太素·五藏痿》。自“痿厥爲四末束悶”至“病已止”，見《靈樞·雜病》、《太素·痿厥》。
提要：本篇重在論述因熱在五臟而致痿的病機與証治，故以此名篇。其主要内容有：五瘘的病因、病機與証治；治痿獨取陽明的機理；痿病的腧穴主治。
黄帝問曰：五藏使人痿〔1〕何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜〔2〕，脾主身之肌肉〔3〕，腎主身之骨髓，故肺氣〔4〕熱則〔5〕葉焦，焦〔6〕則皮毛虚〔7〕弱急薄著〔8〕，著則生痿躄〔9〕矣。故〔10〕心氣熱則下脉厥而上，上則下脉虚，虚則生脉痿〔11〕。樞折挈脛縱〔12〕而不任地〔13〕。
〔1〕痿 《玉篇·疒部》：“痿，不能行也。”《太素》注：“痿者，屈弱也。以五藏熱，遂使皮膚、脉、筋、肉、骨緩痿屈弱不用，故名爲痿。”《素問》王冰注：“痿，謂痿弱無力以運動。”
〔2〕膜 《素問》新校正云：“按全元起本云，膜者，人皮下肉上筋膜也。”
〔3〕肌肉 《太素》作“脂肉”，《素問》同本經，爲是。
〔4〕氣 《素問》無。
〔5〕則 《素問》、《太素》均無。
〔6〕焦 《素問》、《太素》均無。
〔7〕虚 《太素》作“膚”，《素問》同本經，爲是。
〔8〕著 《素問》、《太素》均無。疑脱。《素問集註》张志聰注：“著者，皮毛燥著而無生轉之氣。”
〔9〕躄 明抄本此下有“音萆又彼”四小字音注。《太素》作“辟”。《素問識》：“簡按：躄，又作躃。《禮記》釋文，躃，兩足不能行也。由此觀之，痿蹙并足廢之疾。然痿者，痿弱之義，躄者，兩足不能行之稱，自不能無别焉。”躄與辟通。《荀子·正論》：“不能以辟馬毀輿致遠。”楊倞注：“辟與躄同。”
〔10〕故 《素問》、《太素》均無。
〔11〕脉痿 《素問》王冰注：“心熱盛則火獨光，火獨光則内炎上。腎之脉常下行，今火盛而上炎用事，故腎脉亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆，火復内燔，陰上隔陽，下不守位，心氣通脉，故生脉痿。”
〔12〕樞折挈脛縱 原作“樞折瘈脛腫”，據《素問》、《太素》改。《太素》注：“樞折脚脛瘲緩不能履地。”《素問》王冰注：“腎氣主足，故膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩而不能任用於地也。”按挈與契通。《詩經·邶風·擊鼓》：“死生契闊。”陸德明釋文：“契，本作挈。”契，斷絶也。《爾雅·釋詁下》：“契，絶也。”郭璞注：“今江東呼刻斷爲契斷。”又《説苑·雜言》：“斬羽契鐵斧。”皆絶斷之義。是折挈，猶折絶。王注訓“提挈”，疑非是。
〔13〕地 此下原有“《素問》瘈作挈，腫作瘲。”八小字校文，據今在《素問》改并删原校。
肝氣熱則膽〔1〕泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋〔2〕急而攣〔3〕，發爲筋痿〔4〕。脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發爲肉痿〔5〕。腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿〔6〕。
〔1〕膽 此下原有“熱”字，據《素問》、《太素》刪。
〔2〕筋 《太素》無。
〔3〕急而攣 明抄本作“急痿”。
〔4〕發爲筋痿 明抄本脱。《太素》注：“攣者有筋寒急，有熱膜筋乾爲攣，如筋得火，卷縮爲攣，伸爲瘲，故爲筋痿也。”
〔5〕發爲肉痿 《太素》注：“脾胃相依，故脾熱則胃乾燥，故肉不仁，發爲肉痿也。”《素問集註》張志聰注：“脾胃之氣并主肌肉，陽明津液不生，太陰之氣不至，故肌肉不仁而發爲肉痿也。”
〔6〕發爲骨痿 《太素》注：“腎在腰中，所以腎氣熱，腰脊不舉，骨乾，熱煎髓減，故發爲骨痿。”《素問集註》張志聰注：“腎主藏精，腎氣熱則精液燥竭矣。腰者腎之府，故腰脊不能伸舉，腎生骨髓，在體爲骨，腎氣熱而精液竭，則髓減骨枯，而發爲骨痿。”
曰：何以得之？曰：肺者，藏之長也〔1〕，爲心之蓋。有所亡失〔2〕，所求不得，則發爲肺鳴〔3〕，鳴〔4〕則肺熱葉焦，發爲痿躄〔5〕。悲哀太甚，則〔6〕胞絡絶〔7〕，胞絡絶〔8〕則陽氣内動，發則心下崩，數溲血〔9〕，故《本病》〔10〕曰：大經空虚，發爲脉痺〔11〕，傳爲脉痿。思想無窮，所願不得〔12〕，意淫於外，入房太甚，宗筋〔13〕弛〔14〕縱，發爲筋痿及爲白淫〔15〕。故《下經》〔16〕曰：筋痿〔17〕生於肝，使内〔18〕也。
〔1〕肺者，藏之長也 《太素》注：“肺在五藏之上，是心之蓋，主氣，故爲藏之長也。”《素問集註》張志聰注：“藏真高於肺，朝百脉而行於藏府。”
〔2〕亡失 《素問》、《太素》二字均互倒。
〔3〕則發爲肺鳴 《素問》作“則發肺鳴”，《太素》作“發則肺喝”，義同。楊上善注：“肺傷則出氣有聲。”王冰注：“志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲也。”
〔4〕鳴 《太素》作“喝”。
〔5〕痿躄 此下明抄本有“音萆又音彼”五小字音注。
〔6〕則 《太素》無。
〔7〕胞絡絶 《太素》注：“胞胳者，心上胞胳之脉。”《素問》王冰注：“悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故胞絡絶而陽氣内鼓動，發則心下崩，數溲血也。”新校正云：“按楊上善云，胞絡者，心上胞絡之脉也。詳經注中胞字俱當作包，全本胞又作肌也。”按胞與包通。全本作“肌”，非是。
〔8〕絶 明抄本作“動”，疑誤。
〔9〕心下崩，數溲血 《太素》注：“心悲哀太甚，則令心上胞胳脉絶，手少陽氣内動有傷，心下崩損，血循手少陽脉下，尿血。”《素問》王冰注：“心下崩，謂心包内崩而下血也。溲，謂溺也。”按崩，毁壞也。《廣雅·釋詁一》：“崩，壞也。”
〔10〕《本病》《素問》王冰注：“本病，古經論篇名也。”按《本病》古醫籍名，非今《素問》所佚之本病篇。古時多單篇别行。
〔11〕脉痺 原作“肌痺”，據《太素》改。楊上善注：“脉虚爲脉痺，傳爲脉痿。”
〔12〕得 此下明抄本、《太素》均有“者”字。
〔13〕宗筋 《香草續校書·内經素問二》：“鬯按：宗當訓衆。《廣雅·釋詁》云：宗，衆也。《周書·程典》商王用宗讒。孔晁解亦云宗，衆也。宗筋猶宗讒矣。宗讒爲來讒，則宗筋爲衆筋。故下文云，陰陽總宗筋之會。又《厥論》云：前陰者，宗筋之所聚。曰會曰聚，則宗之訓衆明矣。《厥論》宗字，《甲乙經·陰衰發熱厥篇》正作衆，尤爲明據。”
〔14〕弛 《素問》作”、《太素》作“施”弛與爲、施通。《周禮·天官·小宰》：“歛弛之聯事。”陸德明釋文：“弛，本作施。”《集韻·紙韻》：“弛，《説文》弓解也。或作。”
〔15〕白淫 《素問》王冰注：“白淫，謂白物淫衍如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也。”
〔16〕《下經》 《太素》注：“經曰者，已説之經，引之爲證也。”《素問》王冰注：“《下經》，上古之經名也。”
〔17〕痿 此下《素問》、《太素》均有“者”字。
〔18〕生於肝，使内 肝，《太素》無，疑衍。楊上善注：“使内者，亦入房。”王冰注：“使内，謂勞役陰力，費竭精氣也。”
有漸〔1〕於濕，以水爲事〔2〕，若有所留〔3〕，居處傷〔4〕濕，肌肉濡漬〔5〕，痺而不仁，發爲肉痿。故《下經》曰，肉痿者，得之濕地。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣〔6〕内伐〔7〕，内伐則熱合〔8〕《素問》作舍。於腎，腎者水藏，今水不勝火〔9〕，則骨枯而髓空〔10〕，故足不任身〔11〕，發爲骨痿〔12〕。故《下經》曰：骨痿生於大熱。
〔1〕漸 《廣雅·釋詁》：“漸，漬也。”
〔2〕以水爲事 《素問》王冰注：“業惟近濕，居處澤下，皆水爲事也。”
〔3〕留 明抄本作“流”字。留與流通。
〔4〕傷 此下明抄本有“《素問》作相”四小字校文。今本《素問》同校文。
〔5〕漬 原作“潰”，據明抄本、《素問》、《太素》改。明抄本此下有“音又音頹”五小字音注。
〔6〕陽氣 明抄本作“傷氣”，誤。《太素》作“陽明氣”，《素問》同本經，爲是。
〔7〕内伐 《太素》作“内代”，《素問》同本經，爲是。伐，《説文·戈部》：“擊也。”段玉裁注：“引伸作征伐。”《素問》王冰注：“陽氣内伐，謂伐腹中之陰氣也。”《素問集註》張志聰注：“是以陽熱之氣，内伐其陰，而熱舍於腎矣。”
〔8〕合 明抄本、《素問》均作“舍”，《太素》同本經。按合與舍義通。
〔9〕水不勝火 《素問》王冰注：“水不勝火，以熱舍於腎中也。”
〔10〕空 《素問》、《太素》均作“虚”字。並通。
〔11〕身 此下原有“熱”字，據《素問》、《太素》删。
〔12〕痿 此下明抄本有“音迤”二小字音注。
曰：何以别之〔1〕？曰：肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脉溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黄而肉蠕〔2〕動。腎熱者，色黑而齒槁〔3〕。曰：治〔4〕痿者，獨取陽明〔5〕何謂也？曰：陽明者，五藏六府之海〔6〕，主潤宗筋。宗筋者〔7〕，主束骨〔8〕而利機關。衝脉者，經脉之海〔9〕，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋〔10〕。陰陽總宗筋之會〔11〕，會於氣衝〔12〕，而陽明爲之長〔13〕，皆屬於帶脉，而絡於督脉，故陽明虚則宗筋縱〔14〕，帶脉不引，故足痿不用。治之各補其榮，而通其俞〔15〕，調其虚實，和其逆順，則筋脉骨肉，各以其時受月〔16〕則病已〔17〕矣。
〔1〕何以别之 《太素》注：“五藏痿有外内，何候知其别異也。”《素問》王冰注：“各求藏色及所主養而命之，則其應也。”
〔2〕蠕 明抄本此下有“音軟”二小字音注。《太素》作“濡”。按蠕與濡通。《淮南子·俶真》：“狡狗之死也，割之猶濡。”《太平御覽》卷九百零五濡作蠕。
〔3〕槁 此下明抄本有“音考”二小字音注。《太素》作“熇”。楊上善注：“熇當爲槁”。
〔4〕治 明抄本作“浩”，誤。
〔5〕獨取陽明 《素問發微》注：“此言治痿獨取陽明者，以陽明虚則宗筋不能引帶脉而爲痿也。……宗筋在人，乃足之强弱所系，但陽明實則宗筋潤，陽明虚則宗筋縱，所以獨有取於足陽明也。”
〔6〕五藏六府之海 《太素》注：“陽明胃脉，胃主水穀，流出血氣，以資五藏六府，如海之資，故陽明稱海。”
〔7〕者 明抄本無。
〔8〕主束骨 《太素》作“束肉骨”。
〔9〕衝脉者，經脉之海 《太素》注：“陽明胃脉……從於藏府流出，行二十八脉，皆歸衝脉，故稱衝脉爲經脉之海。”
〔10〕宗筋《太素》作“筋陰”。
〔11〕陰陽總宗筋之會 《素問發微》注：“凡陽經陰經，總與宗筋而相會。”《類經》卷十七第七十一注：“陽明爲五藏六府之海，衝爲經脉之海，此一陰一陽總乎其間。”
〔12〕氣衝 《素問》、《太素》作“氣街”。氣衝又稱“氣街”。
〔13〕陽明爲之長 《太素》注：“是爲衝脉，以陽明水穀之氣，與带脉督脉相會，潤宗筋……故陽明爲長，若陽明水穀氣虚者，則帶脉不能控引於足，故足痿不用也。”《類經》卷十七第七十一注：“會於氣街者，氣街爲陽明之正脉，故陽明獨爲之長。”
〔14〕縱 明抄本作“總”，誤。
〔15〕補其榮，而通其俞 榮，原作“營”，據《素問》、《太素》改。《太素》注：“五藏熱痿，皆是陰虚，故補五藏陰經之榮。陰滎，水电。陰輸是木，少陽也。故熱痿通其輸也。”《類經》卷十七第七十一注：“上文云獨取陽明，此復云各補其滎而通其俞，蓋治痿者，當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。”
〔16〕各以其時受月 月，《太素》作“日”，楊上善注：“各以其時，受病之日。”《素問》王冰注：“時受月者，受氣時月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺正庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月，則正謂五常受月也。”按此句文義不安，詳上下文義，乃言諸痿如法而治，則各當其氣旺之時，則病已矣，故疑“受月”或“受日”爲衍文。
〔17〕已 原脱，據明抄本，《素問》、《太素》補。
痿厥爲四末束悶〔1〕，乃疾解之。日二，不仁者，十日而知，無〔2〕休，病已止。口緩〔3〕不收，不能言語〔4〕，手足痿〔5〕躄〔6〕不能行，地倉主之。骨〔7〕痿不相知，太白主之。一云身重骨痿不〔8〕相知。痿厥，身體不仁，手足偏小，先取京骨，後取中封、絶骨，皆〔9〕瀉之。痿厥寒，足腕不收，躄〔10〕，坐不能起，髀〔11〕樞脚痛，丘墟主之。虚則痿躄，坐不能起，實則厥，脛熱，膝痛〔12〕，身體不仁，手足偏小，善〔13〕囓〔14〕頰，光明主之。
〔1〕四末束悶 《太素》作“四束悗”。悗與悶通。楊上善注：“四束，四支如束。悗，煩也。”
〔2〕無 《靈樞》作“不”，《太素》作“毋”義同。
〔3〕口緩 原作“足緩”，據《外臺》卷三十九地倉、《醫心方》卷二第一，《千金》卷三十第一改。
〔4〕不能言語 言，《醫心方》卷二第一無。語，《千金》卷三十第一無。又此上原有“痿不能行”四字，與下句“手足痿躄不能行”文重，據《外臺》卷三十九地倉，《醫心方》卷二第一删。
〔5〕痿 此下明抄本有“音迤”二字音注。
〔6〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。
〔7〕骨 原脱，據《外臺》卷三十九太白補。
〔8〕不 明抄本無，疑脱。
〔9〕皆 《外臺》卷三十九京骨無。
〔10〕躄 此下明抄本有“音卑”二小字音注。
〔11〕髀 此下明抄本有“音萆又音掖”五小字音注。
〔12〕膝痛 原作“時痛”，據《外臺》卷三十九光明、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一改。
〔13〕善 《外臺》卷三十九光明無。
〔14〕囓 此下明抄本有“音葉”二小字音注。
手太陰陽明太陽少陽脉動發肩背痛肩前臑皆痛肩似拔第五
提要：本篇重在論述邪侵手太陰、陽明、太陽、少陽諸經，致令脉動而發肩背、肩前臑皆痛及肩似拔等証的病候與腧穴主治，故以此名篇。
肩痛不可〔1〕舉，天容及秉風主之。肩背痺〔2〕痛，臂不舉，寒熱凄索〔3〕，肩井主之。肩腫不得顧，氣舍主之〔4〕。肩背痺痛〔5〕，臂〔6〕不舉，血瘀肩中，不能動摇〔7〕，巨骨〔8〕主之。肩中熱，指〔9〕臂痛，肩髃主之。肩重不舉，臂痛，肩窌主之。肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。肩胛中〔10〕痛熱〔11〕，而寒至肘，肩外俞主之。肩痛〔12〕周痺，曲垣主之。
〔1〕不可 《外臺》卷三十九秉風作“不能”。
〔2〕痺 原作“髀”，據《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一改。
〔3〕凄索 此下《千金》卷三十第五有“氣上不得臥”五字，《醫心方》卷二第一有“氣上不得眠臥”六字。凄索，《外臺》卷三十九肩井、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經均作“悽索”。凄與悽通。索，懼也。凄索，惡寒貌。
〔4〕氣舍主之 按本經取穴體例，此條應在“肩井主之”條前。
〔5〕肩背痺痛 原作“肩背髀”，據《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。《外臺》卷三十九巨骨作“肩髆痛”。
〔6〕臂 原脱，據《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經補。
〔7〕血瘀肩中，不能動摇 《外臺》卷三十九巨骨作“胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛”，《千金》卷三十第三作“肩中痛不能動摇”，《醫心方》卷二第一同本經，惟肩中下有“痛”字。
〔8〕骨 明抄本作“滑”，誤。
〔9〕指 此下《醫心方》有“痺”字。
〔10〕肩胛中 中，原作“甲”，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經改。明抄本作“肩脾申”，誤。
〔11〕熱 原脱，據《外臺》卷三十九肩外俞、《醫心方》卷二第一補。
〔12〕痛 原作“胛”，明抄本作“脾”，並注有“音甲”二字，誤。據《外臺》卷三十九曲垣、《銅人》卷四、《聖濟總録》卷一百九十一改。
肩痛不可舉，引缺盆痛〔1〕，雲門主之。肘痛，尺澤主之。臂瘈引口中〔2〕，惡〔3〕寒，〔4〕腫，肩腫〔5〕引缺盆，商陽主之。肩肘中痛，難屈伸，手不可舉重，腕〔6〕急，曲池主之。肩肘節酸重〔7〕，痺〔8〕痛不可屈伸，肘窌〔9〕主之。肩痛不能自舉，汗不出，頸痛〔10〕，陽池主之。肘中濯濯〔11〕，臂内廉痛，不可及頭，外關主之。肘痛引肩，不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痺不仁，天井主之。《千金》云：肩内麻〔12〕木。
〔1〕痛 《外臺》卷三十九雲門、《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經無。
〔2〕口中 此下本經卷十二第六商陽主治証、及《醫心方》卷二第一均有“下齒痛”三字，疑脱。
〔3〕惡 原脱，據明抄本、《外臺》卷三十九商陽、《醫心方》卷二第一及本經卷十二第六補。
〔4〕 此下明抄本有“音拙”二小字音注。
〔5〕腫 《外臺》卷三十九商陽作“痛”，義長。
〔6〕重，腕 原作“腕重”，據《外臺》卷三十九曲池、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一乙正。
〔7〕酸重 《外臺》卷三十九肘窌作“戾重”，義不安。《千金》卷三十第三作“臂酸重”。《醫心方》卷二第一作“痠重”。按痠與酸通。
〔8〕痺 原作“臂”，據《外臺》卷三十九肘窌、《醫心方》卷二第一改。
〔9〕窌 此下明抄本有“音撩”二小字音注。
〔10〕頸痛 《外臺》卷三十九陽池作“頸腫”，《醫學綱目》卷二十七肩背痛引本經作“頭痛”。《醫心方》卷二第一同本經，爲是。
〔11〕肘中濯濯 濯濯，象聲也。如本經卷六第十“腸鳴濯濯”，卷九第七“腸中切痛而鳴濯濯”等，此言肘中濯濯者，當是肘關節中痛而跳動也，濯與躍通。《爾雅·釋訓》：“躍躍，迅也。”陸德明釋文：“躍，樊本作濯。”躍躍，跳動貌。
〔12〕内麻 今本《千金》卷三十第三作“肉髍”。髍與麻義通。《説文·骨部》：“髍病也。”病即偏枯不用之病。
肩〔1〕不可〔2〕舉，不能〔3〕帶衣，清冷淵主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛，眩，淫濼，肩胛〔4〕小指痛，前谷主之。肩痛不可〔5〕自帶衣，臂腕外側痛，不舉，陽谷主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之〔6〕。肩痛欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。肩背頭項痛〔7〕時眩〔8〕，湧泉主之。
〔1〕肩 明抄本作“庸”，誤。
〔2〕可 《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均無。
〔3〕能 《外臺》卷三十九清冷淵、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均作“得”。
〔4〕胛 明抄本作“脾”，誤。
〔5〕可 《外臺》卷三十九陽谷，《千金》卷三十第三作“得”，義近。
〔6〕前谷主之 按本經取穴體例，此條應在“陽谷主之”條前。
〔7〕頭項痛 項，原脱，《千金》卷三十第三作“頸項痛”，據《外臺》卷三十九湧泉及前文例補“項”字。
〔8〕時眩 《外臺》卷三十九湧泉作“眼眩”。
水漿不消發飲第六
提要：本篇論述了因水漿不消致發溢飲病的証候及腧穴主治，故以此名篇。
溢飲〔1〕脇下堅痛，中脘主之。腰清脊强，四肢懈墯，善怒，欬，少氣鬱〔2〕然不得息，厥逆，肩不可〔3〕舉，馬刀瘻〔4〕，身瞤〔5〕，章門主之。溢飲水道不通，溺黄，小腹痛裏急，腫〔6〕，洞泄，髀痛引骨〔7〕，京門主之。飲渴，身伏〔8〕，多唾，隱白主之。腠理氣〔9〕，臑會主之。
〔1〕溢飲 《金匱要略》卷中第二：“飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。《諸病源候論》卷二十溢飲候：”因大渴而暴飲水，水氣溢於腸胃之外，在於皮膚之間，故言溢飲。令人身體疼重而多汗，是其候也。”
〔2〕鬱 《外臺》卷三十九章門作“鬱鬱”，義同。
〔3〕可 《外臺》卷三十九章門無。
〔4〕瘻 明抄本作“痿”，誤。《醫心方》卷二第一作“腫”，《外臺》卷三十九章門無，疑脱。
〔5〕瞤 此下明抄本有“音淳又音悶”五小字音注。
〔6〕痛裏急，腫 《外臺》卷三十九京門作“裏急痛”，無“腫”字。
〔7〕髀痛引背 原作“體痛引骨”，據明抄本注文、《外臺》卷三十九京門改。
〔8〕身伏 《外臺》卷三十九隱白作“身體痛”。
〔9〕腠理氣 《外臺》卷三十九臑會與本經同，《醫心方》卷二第一作“癭氣腠”。按此文義欠安，據溢飲病，乃水氣内溢於腸胃之外，外流於皮膚之間，故疑氣下或脱“腫”字。
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