卷六 杂疗方第二十三（论一首、证一条、方二十二首）

心窍。心肺开。则上焦之阳自能开发。尸厥之疾可愈。又方（外台宋本云。集验疗尸厥方。肘后千金文仲备急必效同。此本出素问。）剔取左角发方寸。烧末酒和。灌令入喉。立起。（方寸。肘后。作方二寸。外台宋本。作方寸匕。烧灰以酒和。剔。素问作。音剃。同剃。韩非子。婴儿不剔首则腹痛。）

    【〔程〕】内经曰。邪客于手足少阴太阴。足阳明之络。此五络。皆会于耳中。上络左角。五络皆竭。令人身脉皆动。而形无知也。其状若尸。或曰尸厥。以竹管吹其两耳。其左角之发。方一寸。燔治。饮以美酒一杯。不能饮者灌之。立已。（见缪刺论。）今仲景亦剔左角之发治者。以左角为阳气之所在。五络之所绕。五络皆竭。故剔其五络之血余以治之。和以酒灌者。助药力而行气血也。肘后云尸厥之病。卒死而脉犹动。听其耳中。循循如啸声。而股间暖是也。耳中虽然啸声。而脉动者。故当以尸蹶救之。巢源云。尸厥者。阴气逆也。此由阳脉卒下坠。阴脉卒上升。阴阳离合。荣卫不通。真气厥乱。客邪乘之。其状如死。犹微有息而不常。脉尚动而形无知也。听其耳内。循循有如啸之声。而股间暖者是也。

    【救卒死客忤死。还魂汤主之。方】。（肘后无方名。冠张仲景诸要方六字。三因名追魂汤。〔原注〕千金方云。主卒忤鬼击。飞尸。诸奄忽。气绝无复觉。或已无脉。口噤拗不开。去齿下汤。汤下口不下者。分病患发左右。捉肩引之。药下。复增取一升。须臾立愈。○案千金无脉。作死一字。无拗字。捉。作捉踏。取下有尽字。）

    麻黄（三两去节一方四两○肘后千金翼用四两）杏仁（去皮尖七十个）甘草（一两炙〔原注〕千金。用桂心二两。○案外台。引肘后。疗中恶短气欲绝方。用桂心二两。今本肘后。不用桂。）

    上三味。以水八升。煮取三升。去滓。分令咽之。通治诸感忤。（外台。引肘后云。通疗诸昏客忤良。集验。张文仲备急同。）

    【〔徐〕】凡卒死及客忤死。总是正不胜邪。故阳气骤闭而死。肺朝百脉为一身之宗。麻黄杏仁。利肺通阳之君药。合炙甘以调中。故为救卒死主方。名曰还魂汤。着其功也。

    【〔鉴〕】中恶客忤。便闭里实者。仲景用备急丸。可知无汗表实者。不当用备急丸通里。当用还魂汤以通表也。通里者。抑诸阴气也。通表者。扶诸阳气也。昧者不知。以麻黄为入太阳发汗之药。抑知不温覆取汗。则为入太阴通阳之药也。阳气通动。魂可还矣。又方（肘后。冠张仲景诸要方。外台引肘后。）

    韭根（一把）乌梅（二七个○肘后作二十个）吴茱萸（半升炒○肘后作半斤）

    上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中。三沸。栉浮者生。沉者死。煮取三升。去滓。分饮之。（水一斗。外台。作劳水一升。）

    【〔徐〕】韭根有薤白之功。乌梅有开关之力。吴茱萸能降浊阴。阴降而关开。则魂自还。故亦取之。然栉浮则生。沉则死。盖栉为本人日用之物。气之所及也。浮则其人阳气未绝。沉则久已有阴无阳。故主死。然仍分饮之。信栉无宁信药耳。

    【〔程〕】方亦可解。而栉之浮沉。则不可解也。肘后云。客忤者。中恶之类也。多于道间门外得之。令人心腹绞痛。胀满气冲心胸。不即治亦杀人。又云。客者客也。忤者犯也。谓客气犯人也。

    【救自缢死。旦至暮虽已冷。必可治。暮至旦小难也。恐此当言忿气盛故也。然夏时夜短于昼。又热。犹应可治。又云。心下若微温者。一日以上犹可。治之方。】（救。外台。作仲景云三字。忿。赵本外台。作阴。为是。○案巢源云。自缢死。旦至暮。虽已冷。必可治。暮至旦则难治。此谓其昼则阳盛。其气易通。夜则阴盛。其气难通。可以证也。治之方。外台。作活一字。）【徐徐抱解。不得截绳。上下安被卧之。一人以脚踏其两肩。手少挽其发。常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上。数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵。但渐渐强屈之。并按其腹。如此一炊顷。气从口出。呼吸眼开。而犹引按莫置。亦勿苦劳之。须臾可少桂汤及粥清含与之。令濡喉。渐渐能咽。及稍止。若向令两人以管吹其两耳好。此法最善。无不活者。】（据。程金鉴。作揉。及稍。外台作乃稍。若向二字。程金鉴。作更一字。外台作兼一字。。程金鉴。作朵。无好字。外台。作弥。赵本音释。。莫分切。深入也。并义难通。外台为是。）

    【〔鉴〕】观此谆谆告切。仲景仁心。惟恐人畏其繁琐。而不治也。此法尝试之。十全八九。始知言果不谬。弦弦犹言紧紧也。揉胸按腹。摩臂胫屈伸之。皆引导其气之法也。巢源云。徐徐捧下。其阴阳经络。虽暴壅闭。而脏腑真气。故有未尽。所以犹可救疗。故有得活者。若见其悬柱。便忽遽截断其绳。旧云则不可救。此言气已壅闭。绳忽暴断。其气虽通。而奔走运闷。故则气不能还。即不得复生。千金治自缢死方。凡救自缢死者。极须按定其心。勿截绳。手抱起。徐徐解之。心下尚温者。以氍毹覆口鼻。两人吹其两耳。肘后。疗自缢死。心下尚微温久犹可治方。徐徐抱解其绳。不得断之。悬其发。令足去地五寸许。塞两鼻孔。以芦管内其口中至咽。令人嘘之。有顷。其腹中砻砻。或者通气也。其举手捞人。当益坚捉持。更递嘘之。若活了能语。乃可置。若不得悬发。可中分发。两手牵强耳。又方。皂荚末。葱叶吹其两鼻孔中。逆出复内之。又方。以芦管。吹其两耳。极则易人吹。取活乃止。若气通者。以少桂汤。稍稍咽之。徐徐乃以少粥清与之。（出外台。今本肘后无考。）管氏五绝治法云。徐徐放下。将喉气管捻圆。揪发向上揉擦。用口对口接气。粪门用火筒吹之。以半夏皂角搐鼻。以姜汁调苏合香丸灌之。或煎水香细辛汤。调灌亦得。如苏可治。绳小痕深。过时身冷者不治。○程氏医学心悟云。予尝见自暮至旦。而犹救活者。不可轻弃也。○顾氏疡医大全云。必须心口尚温。大便未下。舌未伸出者救活。案桂汤。诸书无考。盖此单味桂枝煎汤耳。而洗冤录。引本经之文。后载官桂汤方。未知何本。录左备考。洗冤录。【官桂汤】

    广陈皮（八分）浓朴半夏（各一钱）肉桂干姜（各五分）甘草（三分）

    【凡中死。不可使得冷。得冷便死。疗之方。】（外台。引肘后。今本肘后无考。）屈草带。绕人脐。使三两人溺其中。令温亦可。用热泥和屈草亦可。扣瓦碗底按。及车缸以着人。取令溺。须得流去。此谓道路穷卒无汤。当令溺其中。欲使多人溺。取令温。若汤便可与之。不可泥及车缸。恐此物冷。既在夏月。得热泥土。暖车缸。亦可用也。（外台。屈草带。作屈草带。按及作若脱。着人。作着人脐上。须得。作不得。令溺其中。作令人溺其中。欲使上。有仲景云三字。若汤间。有有字。与之下。有仲景云三字。不可下。有用字。）

    【〔程〕】中不可得冷。犹被冻不可沃以热汤。寒热拒隔。反为大害。（本草。车辖。一名车缸。即车轴铁辖头。）

    巢源云。夏月炎热。人冒涉途路。热毒入内。与五脏相并。客邪炽盛。或郁瘀不宣。致阴气卒绝。阳气暴壅。经络不通。故奄然闷绝。谓之。然此乃外邪所击。真脏未坏。若遇便治救。气宣则苏。夫热不可得冷。得冷便死。此谓外卒以冷。触其热。蕴积于内。不得宣发故也。三因方云。中暑闷倒。急扶在阴凉处。切不可与冷。当以布巾衣物等蘸热汤。熨脐中及气海。续以汤淋布上。令彻脐腹。暖即渐醒。如仓卒无汤处。掬道上热土。于脐上。仍拨开作窝子。令人更溺于其中。以代汤。急嚼生姜一大块。冷水送下。如已迷乱闷。嚼大蒜一大瓣。冷水送下。如不能嚼。即用水研灌之。立醒。叶氏避暑录话云。道路城市间。中暑昏仆而死者。此皆虚人劳人。或饥饱失节。或素有疾。一为暑气所中。不得泄则关窍皆窒。非暑气使然。气闭塞而死也。大蒜一握。道上热土。杂研烂。以新水和之。滤去滓。抉其齿灌之。有顷即苏。

    【救溺死方】（外台。引短剧云。疗溺死。若身尚暖者方。）取灶中灰两石余。以埋人。从类至足。水出七孔。即活。

    【〔鉴〕】尝试蝇子落水而死者。用灶灰埋之自治。（案出本草纲目冬灰条。）李曰。灶灰得火土相生之气。以埋人。则外温卫气。而内渗水湿。故能使水出七孔而活。巢源云。人为水所没溺。水从孔窍入。灌注腑脏。其气壅闭故死。若早拯救得出。即泄沥其水。令气血得通。便得活。经半日及一日。犹可活。气若已绝。心上暖。亦可活。千金。治落水死方。以灶中灰。布地令浓五寸。以甑侧。着灰上。令死者伏于甑上。使头少垂下。炒盐二方寸匕。内竹管中。吹下孔中。即当吐水。水下因去甑。下死者着灰中。壅身。使出鼻口。即活。○又方。掘地作坑。熬数斛灰。内坑中。下死人。覆灰。湿彻即易。勿令大热人。灰冷更易。半日即活。

    【上疗自缢溺之法。并出自张仲景为之。其意殊绝。殆非常情所及。本草所能关。实救人之大术矣。伤寒家。数有病。非此遇热之。】（〔原注〕见外台肘后目。○案外台。引肘后。今本肘后无考。意下。有理字。程所能下句。实。作系。外台作亦非本草之所能开悟。实下。有拯字。程本无数字。外台作别复二字。又病下。有在上仲景论中六字。程之下。有详之二字。沈本金鉴。不载。此条。原注。目字。疑是同字讹。俞本无目字是。）

    案三因方云。伤暑中。其实一病。但轻重不同。新校正要略者。乃云伤寒家别有病。非也。又本草纲目。人尿附方。引此条。亦为林亿语。并误。殊不知此肘后文。外台已引之。疏亦甚。

    【治马坠。及一切筋骨损方。】（〔原注〕见肘后方○案今本肘后无考。千金伤损门。治腕折瘀血。三味桃仁汤方注。引肘后云。仲景方。用大黄云云。详注左。）

    大黄（一两切浸汤成下○肘后用三两）绯帛（如手大烧灰）乱发（如鸡子大烧灰用）久用炊单布（一尺烧灰○肘后一尺上有方字）败蒲（一握三寸○肘后寸下有切字）

    桃仁（四十九个去皮尖熬）甘草（如中指节炙锉）

    上七味。以童子小便。量多少。煎汤成。内酒一大盏。次下大黄。去滓。分温三服。先锉败蒲席半领。煎汤浴。衣被盖覆。斯须通利数行。痛楚立瘥。利及浴水赤。勿怪即瘀血也。（肘后。先字。作别。斯字。作服药二字。）

    【〔徐〕】从高坠下。虽当救损伤筋骨为主。然顿跌之势。内外之血。必无不瘀。瘀不去则气不行。气不行则伤不愈。故以桃仁大黄。逐瘀为主。绯帛。红花之余。乱发。血之余。合童便以消瘀血。败蒲亦能破血行气。故入煎。能疗腹中损伤瘀血。汤浴能活周身血气。然筋骨瘀血。必有热气滞郁。故以炊单布。受气最多。而易消者。以散滞通气。从其类也。加少炙甘草。补中以和诸药也。

    【千金桃仁汤】治腕折瘀血方。桃仁（四十枚）乱发（一握）大黄（如指节大一枚）

    上三味。以布方广四寸。以绕乱发烧之咀。大黄桃仁。以酒三升。煮取一升。尽服血尽出。