关灯
护眼
字体:

卷之九

首页书架加入书签返回目录

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

二十字。明抄本及《素問》新校正引本經,與此文同,疑《素問》、《太素》脱。

    〔6〕多 原脱,據《外臺》卷三十九脾俞、《千金》卷三十第二補。

    〔7〕食 此下明抄本有“一作晦”三小字校文。《素問·氣厥論》作“食亦”。按亦與通。食,詳見本經卷六第十注。

    〔8〕季脇 此下明抄本有“羸音雷 輸音□”六小字音注。

    大腸轉氣,按之如覆杯,熱引胃痛,脾氣寒,四肢急,煩〔1〕,不嗜食,脾俞主之。胃中寒脹,食多身體〔2〕羸瘦,腹中滿而鳴,腹風厥〔3〕,胸脇榰滿,嘔吐,脊急痛,筋攣,食不下,胃俞主之。頭痛食〔4〕不下,腸鳴,臚脹〔5〕,欲嘔,時泄注〔6〕,三焦俞主之。腹滿〔7〕臚脹,大便泄〔8〕,意舍主之。臚脹水腫,食飲不下,多寒,《千金》作〔9〕惡寒。胃倉主之。

    〔1〕急,煩 原脱,據《外臺》卷三十九、《醫心方》卷二第一補。《醫學綱目》卷二十五積塊癥瘕引本經亦有“煩”字。

    〔2〕體 《外臺》卷三十九胃俞、《醫心方》卷二第一均無。

    〔3〕風厥 《素問·陰陽别論》:“二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風厥。”王冰注:“肝主驚骇,故驚駭善欠。夫肝氣爲風,腎氣陵逆,既風又厥,故名風厥。”《聖濟總録》卷十五:“夫胃土也,肝木也,木剋土,故風勝而驚駭背痛。土不勝木,故其証善噫,土不制水,則腎氣上逆而其証善欠,爲風厥也。”

    〔4〕食 此上《外臺》卷三十九三焦俞有“飲”字,此下《醫心方》卷二第一有“飲”字。

    〔5〕臚脹 此臚下明抄本有“音蘆”二小字音注。《説文·肉部》:“臚,皮也。”段玉裁注:“今字皮膚,從籀文作膚,膚行而臚廢。”洪誠《訓詁學》第二章第二節:“《説文》列爲膚的正字,膚是籀文,同音,甫無切,虞韻。”是臚脹即膚脹,見本經卷八第四。

    〔6〕時泄注 注,原無。《外臺》卷三十九三焦俞作“時注泄”,《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經均作“欲泄注”,《醫心方》卷二第一作“時泄注”,據補“注”字。

    〔7〕腹滿 《千金》卷三十第二作“腸鳴”。

    〔8〕大便泄 《千金》卷三十第二作“欲泄注”。

    〔9〕作 原作“多”,據明抄本校文改。

    寒中傷飽,食飲不化,五藏滿脹〔1〕,心腹胸脇榰滿,脉虚〔2〕則生百病,上脘主之。腹脹不通,寒中傷飽,食飲不化,中脘主之。食飲〔3〕不化,入腹還出,下脘主之。腸〔4〕中常鳴,時上衝心,灸臍中。心滿氣逆,陰都主之。大腸寒中〔5〕,《千金》作疝。大便乾,腹中切痛,肓俞主之。

    〔1〕五藏滿脹 《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經同。明抄本作“五藏腹滿脹”,《外臺》卷三十九上管作“脹”,《醫心方》卷二第一作“五藏腸脹”,本經似衍“滿”字。

    〔2〕脉虚 原作“脹”,據明抄本、《外臺》卷三十九上管、《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經改補。

    〔3〕食飲 《外臺》卷三十九上管互倒。

    〔4〕腸 《醫心方》卷二第一作“腹”,義勝。

    〔5〕大腸寒中 《千金》卷三十第二作“大腹寒疝”,注文云:“《甲乙》云:大腹寒中。”《醫心方》卷二第一亦作“大腹寒中”。《外臺》卷三十九肓俞同本經,爲是。

    腹中盡痛,外陵主之。腸鳴相逐,不可傾側〔1〕,承滿主之。腹脹善滿,積氣,關門主之。食飲不下,腹中雷鳴,大便〔2〕不節,小便赤黄,陽綱主之。腹脹腸鳴,氣上衝胸,不能久立,腹〔3〕中痛濯濯,冬日重感於寒則泄,當臍而痛,腸胃間遊氣切痛,食不化,不嗜食,身腫〔4〕,一本作重。俠臍急,天樞主之。

    〔1〕傾側 原作“傾倒”,義不安,據《外臺》卷三十九承滿、《醫心方》卷二第一改。

    〔2〕大便 原作“大腸”,於義難通,據《外臺》卷三十九陽綱、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十二腸鳴引本經改。

    〔3〕腹 《外臺》卷三十九天樞作“腸”。

    〔4〕腫 《外臺》卷三十九天樞、《醫心方》卷二第一作“重”。

    腹中有〔1〕大熱不安,腹有大氣〔2〕如相俠〔3〕,暴腹脹滿,癃,淫濼,氣衝主之。腹滿痛,不得息,正〔4〕臥,屈一膝,伸一股〔5〕,並〔6〕氣衝,鍼上入〔7〕三寸,氣至寫之。寒氣腹滿,癃,淫濼,身熱,腹中積聚疼痛〔8〕,衝門主之。

    〔1〕腹中有 《外臺》卷三十九氣衝作“腸中”,《千金》卷三十第二無“有”字。

    〔2〕大氣 《外臺》卷三十九氣衝作“逆氣”,義勝。

    〔3〕如相俠 《外臺》卷三十九氣衝、《千金》卷三十第二均無此三字。《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經作“相和挾”,按俠與挟通。

    〔4〕正 此下《千金》卷三十第二有“仰”字。本經卷十二第十有“偃”字,義勝。

    〔5〕伸一股 《千金》卷三十第二作“申一脚”。本經卷十二第十作“伸一膝”。《廣韻·真韻》:“申,伸也。”股、脚蓋言下肢。均通。

    〔6〕並 此下原有“刺”字,據明抄本、《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經,並參本經卷十二第十删。

    〔7〕上入 《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷二十四小腹脹引本經均無“上”字,本經卷十二第十與本文同,爲是。

    〔8〕積聚疼痛 《外臺》卷三十九衝門、《醫心方》卷二第一、《千金》卷三十第二均作“積痛”。

    腹中腸〔1〕鳴,盈盈然〔2〕食不化,脇痛不得臥,煩,熱中〔3〕不嗜食,胸脇榰滿,喘息而衝鬲,嘔,心痛及傷飽身黄〔4〕羸瘦〔5〕,章門主之。腸鳴而痛,温留主之。腹〔6〕時寒〔7〕,腰痛不得臥,三里〔8〕主之。

    〔1〕腸 《外臺》卷三十九章門無。《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一同本經,爲是。

    〔2〕盈盈然 充盈貌。《説文·皿部》:“盈,滿器也。”此言腹脹滿貌。

    〔3〕熱中 《外臺》卷三十九章門作“熱,口乾燥”,《醫心方》卷二第一作“口乾”,《醫學綱目》卷二十二腹痛引本經作“熱,泄糜”,《千金》卷三十第二同本經。

    〔4〕身黄 此下原有“疾骨”二字,《千金》卷三十第二作“痠疼”,據《外臺》卷三十九章門、《銅人》卷四章門主治删。

    〔5〕羸瘦 《醫學綱目》卷二十二腹痛引本經作“骨瘦羸”。

    〔6〕腹 原作“腸腹”,據《外臺》卷三十九手三里、《醫心方》卷二改。

    〔7〕時寒 《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經均作“肘寒”,疑誤。

    〔8〕三里 此上原有“手”字,據本經卷三删。

    腹中有寒氣〔1〕,隱白主之。腹〔2〕滿嚮嚮然〔3〕不便,心下有寒痛,商丘主之〔4〕。腹中熱若寒,腸〔5〕善鳴,强欠〔6〕,時内痛〔7〕,心悲氣逆,腹滿,漏谷主之。已刺外踝,上氣不止〔8〕,腹脹而氣快然引肋脇下〔9〕,皆主之〔10〕。腹中氣〔11〕脹嗑嗑〔12〕,不嗜食〔13〕,脇下滿,陰陵泉主之。喘,少氣不足以息,腹滿大便難,時上走胸〔14〕中鳴,脹滿,口舌乾,口〔15〕中吸吸,善驚,咽中痛,不可内食,善怒,驚〔16〕恐不樂,大鍾主之。

    〔1〕腹中有寒氣 此下《外臺》卷三十九隱白有“起則氣喘”四字,《千金》卷三十第二作“腹中寒冷氣脹喘”,《醫心方》卷二第一作“腹中有寒熱,氣喘”,此句只有病因無証狀,疑有脱文。

    〔2〕腹 此下《千金》卷三十第二有“中”字。

    〔3〕然 《外臺》卷三十九商丘無。

    〔4〕之 此下明抄本有“嚮音向”三小字音注。

    〔5〕腸 原作“腹”,據《外臺》卷三十九漏谷、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一改。

    〔6〕强欠 《太素·經脉病》注:“將欠不得欠,名曰强欠。”

    〔7〕時内痛 《醫心方》卷二第一作“膝内痛”。

    〔8〕已刺外踝,上氣不止 《外臺》卷三十九漏谷、《千金》卷三十第二均無,疑衍。

    〔9〕腹脹而氣快然引肋脇下 《醫心方》卷二第一作“肘脇下少腹急”。肋,原作“肘”,按肘脇,義不通。詳《素問·舉痛論》:“故脇肋與少腹相引而痛矣。”正合此義,故據改。

    〔10〕之 此下明抄本有“踝音魯 又音課”六小字音注。

    〔11〕氣 《千金》卷三十第二無。

    〔12〕嗑嗑(kèkè克克) 此下明抄本有“音”字,乃音注脱。嗑,形聲詞。言腹脹鳴聲。

    〔13〕不嗜食 《外臺》卷三十九陰陵泉無此三字。

    〔14〕胸 《醫學綱目》卷二十七喘引本經作“胃”。

    〔15〕乾,口 原脱,據《外臺》卷三十九大锺、《醫學綱目》卷二十七喘引本經補。

    〔16〕驚 原脱,據《外臺》卷三十九大鍾補。

    嗌乾腹瘈〔1〕痛,坐起〔2〕目〔3〕,善怒多言,復留主之。腹寒〔4〕脹滿,厲兑主之。腹大不嗜食,衝陽主之。厥氣上榰〔5〕,解谿〔6〕主之。大腸有熱,腹鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。腸〔7〕中寒,脹滿善噫,惡〔8〕聞食臭。胃氣不足,腸鳴腹痛,泄〔9〕,食不化,心下脹,三里主之。腹〔10〕滿,胃中有熱,不嗜食,懸鍾主之。

    〔1〕瘈 《醫心方》卷二第一、《千金》卷三十第二均作“厥”。

    〔2〕坐起 原作“坐臥”,據《外臺》卷三十九復留改。《鍼灸資生經》卷六目不明作“起則目”亦可証。

    〔3〕 此下明抄本有“音荒”二小字音注。

    〔4〕腹寒 原作“寒腹”,據《外臺》卷三十九厲兑乙正。

    〔5〕厥氣上榰 此下明抄本有“音注”二小字音注。《外臺》卷三十九太谿作“厥氣上逆”。

    〔6〕解谿 原作“太谿”,據《外臺》卷三十九解谿、《醫心方》卷二第一及排穴序例改。

    〔7〕腸 《外臺》卷三十九三里、《醫心方》卷二第一均作“腹”。

    〔8〕惡 原脱,據《聖濟總録》卷一百九十一補。

    〔9〕泄 《外臺》卷三十九三里無。

    〔10〕腹 《外臺》卷三十九懸鍾作“腸”。

    大腸實則腰背痛,寒痺〔1〕轉筋,頭眩痛。虚〔2〕則鼻衄癲疾,腰痛濈濈然〔3〕汗出,令人欲食而〔4〕走,承筋主之。取脚下三所横〔5〕,視盛者出血〔6〕。

    〔1〕寒痺 原作“痺寒”,據《外臺》卷三十九承筋、《醫心方》卷二第一乙正。

    〔2〕虚 此上《外臺》卷三十九承筋有“氣”字。

    〔3〕濈濈然 《外臺》卷三十九承筋作“濕然”。《玉篇·水部》:“濈,汗出也。”濈濈然,汗出連绵不斷貌。《傷寒論·辨陽明病脉証并治》:“傷寒發熱無汗,嘔不能食而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。”

    〔4〕而 《外臺》卷三十九承筋作“欲”。

    〔5〕所 原作“折”,據明抄本及本經本卷第八會陰之脉改。

    〔6〕取脚下三所横,視盛者出血 《外臺》卷三十九承筋無此十一字。疑爲本經本卷第八會陰脉“三寸所横居,視其盛者出血”錯簡於此,且此文與諸篇腧穴主治體例亦不合,似不可從。

    腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睾第八

    本篇自“邪在腎”至“視有血者盡取之”,見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“少腹控睾”至“按其所過之經以調之”,見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“小腸病者”至“此其候也”,見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“有病厥者”至“故爲腰痛”,見《素問·病能》、《太素·雜診》。自“足太陽脉,令人腰痛”至“取足少陰郄中血絡”,見《素問·刺腰痛》、《太素·腰痛》。

    提要:本篇論述了邪在腎、小腸,而致腹脹,腰痛引背,少腹控睾諸証的証候和治法,故以此名篇。其主要内容有:邪在腎和邪在小腸而致腰痛、腹脹、睾痛的証治;不同經脉發生腰痛的証治;不同兼証腰痛的腧穴主治。

    邪在腎,則病〔1〕骨痛陰痺〔2〕。陰痺者,按〔3〕之而〔4〕不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項强〔5〕痛,時眩,取之湧泉、崑崙。視有血者,盡取之。少〔6〕腹控睾〔7〕引腰脊,上衝心肺〔8〕,邪在小腸也〔9〕。小腸〔10〕者,連睾系屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上衝腸胃,燻〔11〕肝肺〔12〕,散於肓,結於臍〔13〕,故取肓原以散之,刺太陰以予之〔14〕,取厥陰以下之,取巨虚下廉以去之,按其所過之經以調之。

    〔1〕病 《太素》、《脈經》卷六第九、《千金》卷十九第一均無。

    〔2〕陰痺 《靈樞發微》注:“陰痺者,病無定所,按之而不可得,即痺論之所謂以寒勝者爲痛痺也。”《靈樞集註》張志聰注:“在外者筋骨爲陰,病在陰者名曰痺。陰痺者,病在骨,按之而不得者,邪在骨髓也。”馬注言其証狀,張注析其病因,文雖異而義則通。

    〔3〕按 《千金》卷十九第一作“撫”。

    〔4〕之而 《太素》作“如”。

    〔5〕强 《靈樞》、《太素》均無。

    〔6〕少 《靈樞》作“小”。古少小通。

    〔7〕睾 《太素》作“皋”。按睾與皋通。

    〔8〕肺 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四均無。

    〔9〕也 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

    〔10〕小腸 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

    〔11〕燻 明抄本作“勳”,《靈樞》作“熏”。按燻與勳、熏均通。

    〔12〕肺 《靈樞》、《太素》均無。《靈樞識》:“簡按:據下文刺太陰,《甲乙》似是。”

    〔13〕散於肓,結於臍 肓,原作“胸”,據《靈樞》、《太素》、《千金》卷十四第一改。《聖濟總録》卷九十四:“其經虚不足,則風冷乘間而入,邪氣即盛,則有厥逆之証,其氣上衝肝肺,客冷散於肓,結於臍。”

    〔14〕刺太陰以予之 予,明抄本、《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均作“與”。按與通予。《靈樞發微》注:“又刺手太陰肺經穴以予其補。”《類經》卷二十三第四十七注:“補肺經之虚也。”

    小腸病者,少腹痛,腰脊控睾〔1〕而痛,時窘之後〔2〕,耳〔3〕前熱,若寒甚,若〔4〕獨肩上〔5〕熱甚〔6〕,及手小指次指〔7〕間熱,若脉陷〔8〕者,此其候也〔9〕。

    〔1〕睾 《太素》作“尻”。此下明抄本有“音皋”二小字音注。

    〔2〕窘(jiǒng炅)之後 此下明抄本有“一作復”三小字校文。《脉經》卷六第四、《千金》卷十四第一後作“復”,連下句讀。據“控睾而痛”作“窘之後”於文爲順。窘,迫急也。《説文·穴部》:“窘,迫也。”《廣雅·釋詁一》:“窘,急也。”之,在此爲介詞。後,後陰也。《靈樞發微》注:“腰脊控引睾丸而痛,痛時窘甚,而欲往去後也。”《類經》卷二十第二十四注:“小腸氣化於小腹,後附腰脊,下引睾丸,故爲諸痛及不得大小便而時窘之後,蓋即疝之屬也。”

    〔3〕耳 此上《靈樞》、《太素》有“當”字。

    〔4〕若 《脉經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。本經是,此承上而言。若,或也。

    〔5〕肩上 《太素》作“眉上”,詳手太陽脉,至目鋭眥,與眉相近。此前言耳,此或言眉也。

    〔6〕甚 《脈經》卷六第四、《千金》卷十四第一均無。

    〔7〕次指 明抄本無,疑脱。

    〔8〕陷 《千金》卷十四第一作“滑”。

    〔9〕也 此下明抄本有“窘音君”三小字音注。

    黄帝問曰:有病厥者,診右脉沉堅〔1〕,左脉〔2〕浮遲〔3〕,不知〔4〕病生〔5〕安在?岐伯對曰:冬診之右脉固〔6〕當沉堅〔7〕,此應四時,左脉浮遲,此逆四時,左當主病,診左在腎〔8〕,頗在肺〔9〕,當腰痛。曰:何以言之?曰:少陰脉貫腎絡肺〔10〕,今得肺脉,腎爲之病〔11〕,故腎〔12〕爲腰痛。

    〔1〕堅 《素問》作“而緊”,《太素》無。

    〔2〕脉 原作“手”,據《素問》、《太素》及上下文例改。

    〔3〕浮遲 《太素》無。《素問》作“浮而遲”。

    〔4〕不知 《素問》、《太素》均作“不然”。本經義勝。

    〔5〕生 《素問》、《太素》作“主”。

    〔6〕固 明抄本作“因”,誤。

    〔7〕堅 《素問》、《太素》作“緊”。

    〔8〕左當主病,診左在腎 《素問》作“在左當主病在腎”,《太素》作“在左當主病,診在腎”。楊上善注:“左,陽也。浮,肺脉也。冬時得左手肺脉,虚邪來乘,故腎病腰痛頗在於肺。”《素問》王冰注:“左脉浮遲,非肺來見,以左腎不足而脉不能沉,故得肺脉,腎爲病也。”

    〔9〕頗在肺 《素問》作“頗關在肺”,《太素》與本經同。《素問識》:“簡按,《甲乙》無關字,《奇病論》云:其盛在胃、頗在肺。句法正同。”頗,《説文·頁部》:“頗,頭偏也。”段玉裁注:“引伸爲凡偏之稱。”

    〔10〕少陰脉貫腎絡肺 貫腎下明抄本有“上胃”二字。《太素》作“少陰脉貫腎上胃肓胳肺”。詳足少陰之脉無“上胃”者,明抄本及《太素》言“上胃”,或另有所本,待考。

    〔11〕今得肺脉,腎爲之病 《素問》王冰注:“左脉浮遲,非肺來見,以左腎不足而脉不能沉,故得肺腎爲病也。”

    〔12〕腎 原脱,據明抄本、《素問》、《太素》補。

    足太陽脉令人腰痛,引項脊尻〔1〕背如重〔2〕狀,刺其郄中〔3〕太陽正經去〔4〕血,春無見血〔5〕。

    少陽令人腰痛,如以鍼刺其皮中,循循然〔6〕不可俛〔7〕仰,不可以左右顧〔8〕,刺少陽盛骨之端〔9〕出血,盛骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血〔10〕。

    陽明令人腰痛,不可以〔11〕顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於骭〔12〕前三痏,上下和之出血,秋無見血〔13〕。

    〔1〕尻 此下明抄本有“音敲”二小字音注。尻,臀部。

    〔2〕重 原作“腫”,據《素問》、《太素》改。

    〔3〕郄中 此下明抄本有“音希”二小字音注。《素問》王冰注:“郄中,委中也。……足太陽脉之所入也。”

    〔4〕去 《素問》、《太素》作“出”。

    〔5〕春無見血 《素問》王冰注:“太陽合腎,腎王於冬,水衰於春,故春無見血。”

    〔6〕循循然 《太素》作“循然”。義同。

    〔7〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

    〔8〕顧 明抄本作“願”,誤。

    〔9〕盛骨之端 盛,《素問》、《太素》均作“成”,盛與成通。《素問》王冰注:“成骨,謂膝外近下骨上端,兩起骨相並問,陷容指者也。骨所成柱膝髀骨,故謂之成骨也。”盛骨之端,《經穴滙解》考作“陽陵泉”。

    〔10〕夏無見血 《素問》王冰注:“少陽合肝,肝王於春,木衰於夏,故無見血也。”

    〔11〕以 《太素》無。

    〔12〕骭 原作“胻”,據明抄本、《素問》新校正引本經、及《太素》改。《素問》作“”。

    〔13〕秋無見血 《太素》注:“足陽明在仲夏,至秋而衰,出血恐心虚,故禁之。”

    足少陰令人腰痛,痛引脊内廉〔1〕,刺足少陰於内踝上〔2〕二痏,春無見〔3〕血〔4〕。若出血太多,虚不可復〔5〕。

    厥陰〔6〕之脉令人腰痛,腰中如張弓弩絃〔7〕,刺厥陰之脉,在腨踵魚腹〔8〕之外,循之〔9〕累累然〔10〕乃刺之,其病,令人言〔11〕默默然〔12〕不慧〔13〕,刺之三痏〔14〕。

    〔1〕痛引脊内廉 《太素》作“引脊内痛”,《素問》新校正云:“按全元起本脊内廉作脊内痛,《太素》亦同。”

    〔2〕内踝上 《太素》作“内踝下”。《素問》王冰注:“内踝上,此腰痛者當刺,則正復溜穴也。”按此與後“昌陽之脉令人腰痛”言“在内踝上大筋後,上踝一寸所”文,義亦相近。故踝上、踝下,尚待後考。

    〔3〕見 《太素》作“出”。

    〔4〕春無見血 《太素》注:“少陰與太陽在冬,至春氣衰,出血恐虚,故禁之。”

    〔5〕若出血太多,虚不可復 若出血,明抄本無,疑脱。《素問》作“出血太多,不可復也”,《太素》作“出血大虚,不可復也”。各本文異義同,本經義長。

    〔6〕厥陰 《太素》作“居陰”,下同。《素問》王冰注:“厥陰一經作居陰,是傳寫草書厥字爲居也。”

    〔7〕張弓弩絃 弓,《太素》無。《素問》絃作“弦”。絃與弦通。《莊子·讓王》:“而絃歌於室。”《北堂書鈔》卷一百二十三引作“弦”。《素問》王冰注:“如張弦者,言强急之甚。”

    〔8〕魚腹 《太素》作“魚腸”。本經爲是。《素問》王冰注:“腨形勢如臥魚之腹,故曰。”

    〔9〕循之 原作“循循”,據《素問》、《太素》改。

    〔10〕累累然 累,積也。《穀梁·僖十八年》:“善累而後進之。”范寧集解:“累,積。”累累然,重積之貌。此言魚腹外血絡累累如貫珠狀。

    〔11〕言 此上原有“善”字,《素問》、《太素》均無。《素問》新校正云:“按經云善言默默然不慧,詳善言與默默二病難相兼,全元起本無善字,於義爲允。”據删。

    〔12〕默默然 《太素》作“嘿嘿”。默與嘿通。

    〔13〕不慧 《説文·心部》:“慧,儇也。”徐鍇注:“儇,敏也。”不慧,不敏也。

    〔14〕刺之三痏 明抄本作“不痏”,疑誤。

    解脉〔1〕令人腰痛,痛引肩〔2〕,目然,時遺溲,刺解脉,在膝筋分肉間〔3〕,在郄外廉之横脉出血,血變而止〔4〕。

    同陰之脉〔5〕,令人腰痛,腰如小錘〔6〕居其中,怫然腫〔7〕,刺同陰之脉,在外踝上絶骨之端,爲三痏。

    〔1〕解脉 《素問》王冰注:“解脉,散行脉也,言不合而别行也。此足太陽之經,起於目内眥,上額交巔上,循肩髆俠脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱,下入膕中。故病斯候也。又其支别者,從髆内别下貫胂,循髀外後廉而下合於膕中。兩脉如繩之解股,故名解脉也。”

    〔2〕痛引肩 痛,《太素》無,肩作“膺”。

    〔3〕膝筋分肉間 《素問》作“膝筋肉分間”,《太素》作“引筋肉分間”。《素問》與本經義同。王冰注:“膝後兩徬,大筋雙上,股之後,兩筋之間,横文之處,努肉高起,則郄中之分也。”

    〔4〕在郄外廉之横脉出血,血變而止 《素問》王冰注:“古《中誥》以膕中爲太陽之郄。當取郄外廉有血絡横見,迢然紫黑而盛滿者,乃刺之,當見黑血,必候其血色變赤爲止……此太陽中經之爲腰痛也。”

    〔5〕同陰之脉 《素問》王冰注:“足少陽之别絡也,並少陽經上行,去足外踝上同身寸之五寸,乃别走厥陰,並經,下絡足跗,故曰同陰脉也。”《太素》注:“同陰脉在外踝上、絶骨之端,當是足少陽胳脉也。”《素問集註》張志聰注:“此論陽蹻之脉而令人腰痛也。蹻脉有陰陽……是男女陰陽經絡交并,故爲同陰之脉。”今從王注。

    〔6〕錘 《太素》作“鍼”。《類經》卷二十二第四十七注:“如小錘居其中,痛而重也。”

    〔7〕怫(fú拂)然腫 怫,《太素》作“弗”。怫或作弗。《集韻·勿韻》:“怫,《説文》鬱也。或作弗。”怫然,象腫形也。

    解脉〔1〕令人腰痛如裂〔2〕,《素問》作引帶。常如折腰之〔3〕狀,善怒〔4〕,刺解脉,在郄中結絡如黍米,刺之血射以〔5〕黑,見赤血乃〔6〕已。全元起云:有兩解脉,病原各異,疑〔7〕誤未詳。

    陽維之脉令人腰痛,痛上〔8〕怫然種〔9〕,刺陽維之脉,脉與太陽合腨下間,去地一尺所〔10〕。

    〔1〕解脉 《太素》注:“前之解脉與厥陰相似,今此刺解脉郄中,當是取足厥陰郄中之胳也。”《素問》王冰注:“足太陽之别脉,自肩而别下,循背脊至腰,而横入髀外後廉,而下合膕中。”故此解脉有二説:一指足厥陰郄中之絡,一指足太陽之别脉。《素問》新校正云:“按全元起云,有兩解脉,病源各異,恐誤未詳。”當存疑待考。

    〔2〕如裂 《素問》作“如引帶”,《太素》作“如别”。《素問》新校正云:“按《甲乙經》如引帶作如裂。”是經文早異。如與下文“常如折腰之狀”推之,當以本經義勝。

    〔3〕之 《素問》無。

    〔4〕善怒 《素問》作“善恐”。

    〔5〕以 《太素》作“似”。以通似。《周易·明夷》:“文王以之。”陸德明釋文:“荀向作似之。”

    〔6〕乃 《素問》、《太素》作“而”。

    〔7〕疑 明抄本及《素問》新校正引全元起語作“恐”。

    〔8〕痛上 痛,《太素》無。上,明抄本作“止”,誤。

    〔9〕種 明抄本、《素問》、《太素》均作“腫”。此上《太素》有“脉”字。按種與腫通。《吕氏春秋·情欲》:“身盡府種。”《太平御覽》卷七百三十九引作“腫”。

    〔10〕去地一尺所 去,《太素》作“上”。去地一尺所,王冰注爲承光穴,新校正認爲當是承山穴,楊上善注爲陽交穴。按本經卷三第三十四:“陽交,陽維之郄。”故陽注似是。

    衡絡〔1〕之脉令人腰痛,得俛不得仰〔2〕,仰則恐仆,得〔3〕之舉重傷腰,衡絡絶傷〔4〕,惡血歸之,刺之在郄陽之筋間,上郄數寸,衡居爲二痏〔5〕出血。

    會陰之脉〔6〕令人腰痛,痛上濈濈然〔7〕汗出〔8〕,汗乾令人欲飲,飲〔9〕已欲走〔10〕,刺直陽之脉〔11〕上三〔12〕痏,在蹻〔13〕上郄下〔14〕三寸所〔15〕横居,視其盛者出血。《素問》:濈濈然作漯漯然,三所作五寸。

    〔1〕衡絡 《太素》作“衝絶”。《素問》王冰注:“衡,横也。謂太陽之外絡,自腰中横入髀外後廉,而下與中經合於膕中者。……一經作衡絶之脉,傳寫魚魯之誤也。若是衡脉,《中誥》不應取太陽脉委陽、殷門之穴也。”《素問集註》張志聰注:“衡,横也。帶脉横絡於腰間,故曰横絡之脉。”按衝絶疑爲衡絡之誤。

    〔2〕得俛不得仰 《素問》作“不可以俛仰”,《太素》作“不可以俛,不可以仰”。據下句“仰則恐仆”,本經義勝。

    〔3〕得 原作“相”,據明抄本、《素問》、《太素》改。

    〔4〕衡絡絶傷 傷,《素問》無。《太素》作“衝絶絡”。

    〔5〕刺之在郄陽之筋間,上郄數寸,衡居爲二痏 《素問》王冰注:“横居二穴,謂委陽、殷門,平視横相當也。郄陽,謂浮郄穴上側委陽穴也。筋之間,謂膝後膕上兩筋之間,殷門穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸,故曰上郄數寸也。委陽刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者可灸三壯。殷門刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。故曰衡居爲二痏。”

    〔6〕會陰之脉 《素問》王冰注:“足太陽之中經也。其脉循腰下會於後陰,故曰會陰之脉。”《素問集註》張志聰注:“任脉起於至陰,與督脉交會分而上行,故曰會陰。”王注爲足太陽之正經,張注爲任督交會,皆從奇經八脉解。

    〔7〕濈濈然 《素問》、《太素》作“漯漯然”。《字彙·水部》:“漯……按此字本作濕,或省作,後以濕爲乾濕之濕,而又轉漯字……上從曰,後轉漯,則從田矣。”是疑本作“濕濕”,亦汗出狀。

    〔8〕出 《太素》無。

    〔9〕飲 《太素》無。

    〔10〕汗乾令人欲飲,飲已欲走 《素問》王冰注:“其經自腰下行至足,今陽氣大盛,故痛上漯然汗出,汗液既出則腎燥陰虚,故汗乾令人欲飲水以救腎也。水入腹已,腎氣復生,陰氣流行,太陽又盛,故飲水已反欲走也。”

    〔11〕直陽之脉 《素問》新校正云:“詳上文云會陰之脉令人腰痛,此云刺直陽之脉者,詳此直陽之脉,即會陰之脉也,文變而事不殊。”

    〔12〕三 《太素》作“二”。

    〔13〕蹻 明抄本作“橋”,《太素》作“喬”。

    〔14〕下 《太素》重。

    〔15〕三寸所 原脱“寸”,據《太素》補。《素問》三作“五”,無“所”字。

    飛陽之脉〔1〕令人腰痛,痛上怫然〔2〕,甚則悲以恐,刺飛陽之脉,在内踝上二寸〔3〕,《素問》作五寸。少陰之前〔4〕與陰維之會〔5〕。

    昌陽之脉〔6〕令人腰痛,痛引膺,目然,甚則反折,舌卷不能言,刺内筋〔7〕爲二痏,在内踝上大筋前太陰後〔8〕,上踝一寸所〔9〕。

    散脉〔10〕令人腰痛而熱,熱甚而〔11〕煩,腰下如有横木居其中,甚則遺溲,刺散脉在膝前骨〔12〕肉分間,絡外廉〔13〕束脉〔14〕爲三痏〔15〕。

    〔1〕飛陽之脉 《素問》王冰注:“是陰維之脉也,去内踝上同身寸之五寸腨分中,並少陰經而上也。”又《靈樞·經脉》:“足太陽之别,名曰飛陽,去踝七寸,别走少陰。”

    〔2〕怫然 《素問》作“拂拂然”,《太素》作“弗弗然”。怫、拂、弗互通。

    〔3〕在内踝上二寸 《素問》作“五寸”,《太素》與本經同。楊上善注:“足太陽别名曰飛陽……太陽去外踝上七寸,别走少陰,當至内踝上二寸,足少陰之前,與陰維會處,是此刺處也。”楊注足太陽别脉,别走少陰者,當足内踝上二寸處。王冰注:“内踝後上同身寸之五寸復溜穴,少陰脉所行……内踝之後,築賓穴,陰維之郄……少陰之前,陰維之會,以三脉會在此穴位分也。……今《中誥經》文正同此法。”林億等按:“《甲乙經》足太陽之絡别走少陰者,名曰飛揚,在外踝上七寸。又云築賓陰維之郄,在内踝上腨分中。復溜穴,在内踝上二寸。今此經注都與《甲乙》不合者,疑經注中五寸字當作二寸,則《素問》與《甲乙》相應矣。”按本文疑點甚多,如王冰注中言復溜、築賓二穴,若據復溜之位,似《素問》原亦作“二寸”,然王氏復言築賓者,或以後文曰“與陰維之會”,而復溜穴則不與陰維相會。據本經卷三第三十二,築賓爲陰維之郄,則與陰維之會義合,故王注復以築賓相釋。然築賓當内踝上五寸所,後人據此義注二寸作“五寸”。林億等以《甲乙》爲據,亦云“當作二寸”,而若言内踝上二寸之復溜穴,除與後文“與陰維之會”義不合外,又與後條論昌陽之脉腰痛之義亦復,以復溜亦名曰昌陽也,故此處刺位,似當以五寸築賓穴處爲是。

    〔4〕少陰之前 《素問》同,《太素》作“太陰之前”,而楊注則云:“少陰之前,與陰維會處。”按此刺處,無論復溜或築賓,言少陰之前,或太陰之前,均似未當,詳本經卷三第三十二足少陰内踝上之交信穴,在“少陰前太陰後”,且下文昌陽之脉腰痛,刺在“内踝上太陰後”,故此文當作“太陰之後”爲是。

    〔5〕陰維之會 指築賓穴。本經卷三第三十二築賓,陰維之郄,在足内踝上腨分中。

    〔6〕昌陽之脉 《素問》王冰注:“陰蹻脉也。陰蹻者,足少陰之别也。起於然骨之後,上内踝之上,直上循陰股入陰,而循腹上入胸裏入缺盆,上出人迎之前,入頄内廉,屬目内眥,合於太陽、陽蹻而上行。故腰痛之狀如此。”昌陽一名復溜。《子午流注説難》:“穴名復溜,以足少陰别入跟中之脉,下岐爲二,後繞大鍾交足太陽,前下行水泉,照海,爲陰蹻奇經之起點,上達交信,亦在内踝上二寸,此别脉也。”即此脉從陰經入陽經,且又復返陰經。另説謂此經從陰經上行入陽經。

    〔7〕内筋 《素問》王冰注:“謂大筋之前分肉也。”

    〔8〕大筋前太陰後 原作“大筋後”,原校云:“《素問》大筋作太陰。”今據《素問》、《太素》改,並删原校。

    〔9〕一寸所 《素問》作“二寸所”。王冰注:“即陰蹻之郄交信穴也。”《太素》作“三寸所”。據上文“昌陽之脉”,當是復溜,本經卷三第三十二復溜穴“一名昌陽”,故似作“二寸”爲是。王冰注言交信穴,與昌陽之脉不合,疑非是。

    〔10〕散脉 《太素》注:“散脉在膝前肉分間者,十二經脉中,惟足厥陰、足少陽在膝前主溲,故當是此二經之别名。”《素問》王冰注:“散脉,足太陰之别也。散行而上,故以名焉。其脉循股内入腹中,與少陰少陽結於腰髁下骨空中。”據前言“遺溲”之義,楊注似是,以足厥陰脉“環陰器,抵少腹”也。

    〔11〕而 《素問》、《太素》作“生”。

    〔12〕骨 《太素》無。

    〔13〕絡外廉 此上《太素》有“在”字。《素問》王冰注:“絡外廉則太陰之絡,色青而見者也。”

    〔14〕束脉 《太素》注:“在二經(按指足厥陰、足少陽)大胳外廉小胳(按蕭刻本作筋),名束脉,亦名散脉也。”《素問》王冰注:“輔骨之下,後有大筋,擷束膝胻之骨,令其連屬,取此筋骨繫束之處脉,以去病,是曰地機,三刺而已,故曰束脉。”《醫學綱目》卷二十八腰痛注:“王注謂地機穴者,非也。既云膝前骨肉分間絡外廉束脉,當在三里、陽陵泉二穴。”按楊上善注散脉之義,似當指陽陵泉處,陽陵泉爲筋之會,屬膽足少陽脉,肝與膽相表裏也。

    〔15〕三痏 此下明抄本有“音悔又洧”四小字音注。

    肉里之脉〔1〕令人腰痛,不可以欬,欬則筋攣〔2〕,刺肉里之脉爲二痏,在太陽之外,少陽絶骨之端〔3〕。

    〔1〕肉里之脉 《太素》注:“太陽外,絶骨後,當是少陰爲肉里脉也。”《素問》王冰注:“肉里之脉,少陽所生,則陽維之脉氣所發也。里,裏也。”今從王注。

    〔2〕攣 此下《太素》有“急”字,《素問》作“縮急”。

    〔3〕絶骨之端 端,《素問》、《太素》均作“後”。《素問》王冰注:“分肉主之。一經云少陽絶骨之前,傳寫誤也。絶骨之前,足少陽脉所行,絶骨之後,陽維脉所過,故指曰在太陽之外,少陽絶骨之後也。分肉穴在足外踝直上絶骨之端,如後同身寸之二分,筋肉分間。”《素問·氣穴論》分肉穴,王冰注:“在足外踝上絶骨之端,同身寸之三分,筋肉分間。”新校正云:“按《甲乙經》無分肉穴。詳處所疑是陽輔,在足外踝上輔骨前,絶骨端如前三分所。”據此則本經作“絶骨之端”爲是。

    腰痛俠脊而痛,至頭然〔1〕,目〔2〕欲僵仆〔3〕,刺足太陽〔4〕郄中出血。腰痛引少腹控〔5〕,不可以仰〔6〕,刺腰尻交〔7〕者,兩髁胂〔8〕上,以月死生爲痏數,發鍼立已。《素問》云:左取右右取左。腰痛上〔9〕寒,取〔10〕足太陽陽明;痛〔11〕上熱,取足厥陰,不可以俛仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰郄中血絡〔12〕。

    〔1〕然 《太素》作“沉沉然”。

    〔2〕 《太素》作“”,疑誤。

    〔3〕仆 《太素》無。

    〔4〕足太陽 《太素》作“足陽明”。疑誤。

    〔5〕控 《素問》王冰注:“控,通引也。,謂季脇下之空軟處。”

    〔6〕不可以仰 《素問》新校正云:“按《甲乙經》作不可以俯仰。”

    〔7〕腰尻交 腰,原脱,據明抄本、《素問》、《太素》補。《素問》王冰注:“謂髁下尻骨兩傍四骨空,左右八穴,俗呼此骨爲八髎骨也。……足太陰、厥陰、少陽三脉,左右交結於中,故曰腰尻交者也。”

    〔8〕兩髁胂 髁,原作“踝”,據《素問》改。《太素》作“兩胂”。胂下明抄本有“音伸”二小字音注。《説文·骨部》:“髁,髀骨也。”段玉裁注:“醫經曰腰髁()骨。”《素問》王冰注:“謂兩髁骨下堅起肉也。……髁骨即腰脊兩傍起骨也。俠脊兩傍腰髁之下,各有胂肉隴起而斜趣於髁骨之後,内承其髁,故曰兩髁胂也。”

    〔9〕上 此上明抄本有“痛”字。

    〔10〕取 《素問》作“刺”,義同,下文“痛上熱,取足厥陰”之“取”,亦同此例。

    〔11〕痛 《素問》、《太素》均無。

    〔12〕郄中血絡 《素問》、《太素》作“刺郄中出血”。按本節文字,見《靈樞·雜病》,郄中血刺,作“膕中血絡”,《太素》前後凡兩見,前同《素問》文,後同《靈樞》與本經。此文《素問》亦重出,惟後者與《靈樞》及本經文意小異。故新校正云:“按全元起本及《甲乙經》并《太素》自腰痛上寒至此并無,乃王氏所添也。”據此當以本經之文爲是。

    腰痛上寒〔1〕,實則脊急强,長强主之。少〔2〕腹痛熱〔3〕,控睾引腰脊,疝痛,上衝心,腰脊强,溺難〔4〕黄赤,口乾,小腸俞主之。腰脊痛强〔5〕引背少腹,俛仰難,不得仰息,脚〔6〕痿重,尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱俞主之。腰痛不可以俛仰,中膂内俞〔7〕主之。腰脊〔8〕痛而清,善傴〔9〕,睾跳拳〔10〕,上窌主之。

    〔1〕上寒 《外臺》卷三十九長强無此二字。

    〔2〕少 原作“小”,據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經改。

    〔3〕熱 原無,據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一補。

    〔4〕難 原無,據《外臺》卷三十九小腸俞、《醫心方》卷二第一補。

    〔5〕强 明抄本無。疑脱。

    〔6〕脚 明抄本、《外臺》卷三十九膀胱俞均無,疑脱。脚同腳,脛也。

    〔7〕中膂内俞 本經卷三第八作“中膂俞”。

    〔8〕脊 原作“足”,據《外臺》卷三十九上窌及膀胱俞主治之文例改。《醫心方》卷二第一無。

    〔9〕清,善傴 傴,原作“偃”,據《外臺》卷三十九上窌、《醫心方》卷二第一改。《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經作“清泄,善嘔”。傴,《説文·人部》:“僂也。”《禮記·問喪》:“傴者不袒。”鄭玄注:“傴,曲背也。”

    〔10〕睾跳拳 《外臺》卷三十九上窌作“睾跳騫”,《醫心方》卷二第一作“陰睾跳蹇”,《醫學綱目》卷二十六腰痛引本經作“睾跳搴”。按跳拳、跳搴、跳堅,義通,聲轉故也。詳見本經卷二第六“脚跳堅”注。睾跳拳,即睾丸向上牽引貌。

    腰痛怏怏不可以俛仰,腰以下至足不仁,入脊〔1〕,腰背寒〔2〕,次窌主之。先取缺盆,後取尾骶〔3〕與八窌〔4〕。腰痛大便難,飧泄,腰〔5〕尻中寒,中窌主之〔6〕。腰痛脊急,脇下〔7〕滿,少〔8〕腹堅急,志室主之。腰脊痛,惡寒〔9〕,少腹滿堅,癃閉下重,不得小便,胞肓主之。腰痛〔10〕骶寒,俛〔11〕仰急難,陰痛下重,不得小便,秩〔12〕邊主之。

    〔1〕入脊 入,《外臺》卷三十九次窌無。《銅人》卷四、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十一均無此字。按入脊,在此義不安,據前後文“脊急强”及“脊急”文例,或爲“脊急”之誤。

    〔2〕腰背寒 《銅人》卷四、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十一均作“背腠寒”。

    〔3〕骶 此下明抄本有“音氐”二小字音注。

    〔4〕窌 此下明抄本有“音橑又音了”五小字音注。

    〔5〕腰 《外臺》卷三十九中窌無。

    〔6〕之 此下明抄本有“尻音猷 窌音橑”六小字音注。

    〔7〕下 原作“中”,據《外臺》卷三十九志室、《醫心方》卷二第一改。

    〔8〕少 原作“小”,據《外臺》卷三十九志室、《醫心方》卷二第一改。

    〔9〕惡寒 原作“惡風”,據《外臺》卷三十九胞肓、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經改。

    〔10〕痛 《外臺》卷三十九秩邊作“脚”。

    〔11〕俛 此下明抄本有“音免”二小字音注。

    〔12〕秩 此下明抄本有“音姪”二小字音注。

    腰痛控睾少〔1〕腹及股,卒俛〔2〕不得仰,刺氣衝〔3〕。腰痛不得轉〔4〕側,章門主之。腰痛不可以久立俛仰,京門及行間主之。腰痛〔5〕引少腹,居窌〔6〕主之。腎腰〔7〕痛,不可以俛仰,陰陵泉主之。腹痛少腹滿,小便不利如癃狀,羸瘦,意恐懼,氣不足,腹〔8〕中悒悒〔9〕,太衝主之。腰痛少腹痛,陰包主之。腰痛大便難,湧泉主之。《千金》云〔10〕腰脊相引如解〔11〕。

    〔1〕少 原作“小”,據《外臺》卷三十九氣衝、《醫學綱目》卷二十八腰痛引本經改。

    〔2〕卒俛 身體猝然前俯。

    〔3〕氣衝 原作“氣街”,據《外臺》卷三十九氣衝改。

    〔4〕轉 《外臺》卷三十九章門、《聖濟總録》卷一百九十四作“反”,義同。

    〔5〕痛 原錯簡於下句“少腹”下,據《外臺》卷三十九居窌、《醫心方》卷二第一居髎移此。

    〔6〕居窌 原作“下窌”,據《外臺》卷三十九居窌、《醫心方》卷二第一改。

    〔7〕腰 明抄本作“背”,誤。

    〔8〕腹 明抄本作“腸”,誤。

    〔9〕悒悒 原作“怏怏”,此下明抄本有“一作悒悒”四小字校文,據《外臺》卷三十九太衝、《千金》卷三十第二及明抄本校文改。《醫心方》卷二第一作“邑邑”,邑與悒通。

    〔10〕《千金》云 原脱,據明抄本及《千金》卷三十第二補。

    〔11〕腰脊相引如解 此六字,原作大字混入大鍾條主治証,據明抄本改爲小字注文。

    實則閉癃,淒淒〔1〕腰脊〔2〕痛,宛轉,目循循〔3〕嗜臥〔4〕,口中熱,虚則腰痛,寒厥,煩心悶〔5〕,大鍾主之。腰痛引脊内廉,復溜主之。春無見血,若太多〔6〕,虚不可復。是前足少陰痛也〔7〕。腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地〔8〕,脛中燆燆然〔9〕,申脉主之。腰痛如小錘〔10〕居其中,怫然腫痛,不可以欬,欬則筋縮急,諸節痛,上下無常〔11〕,寒熱,陽輔主之〔12〕。

    〔1〕淒淒 《外臺》卷三十九大鍾作“悽悽”。按淒與悽通。

    〔2〕脊 此下《外臺》卷三十九大鍾下有“强”字。

    〔3〕宛轉,目循循 《外臺》卷三十九大鍾、《醫心方》卷二第一均無此五字。

    〔4〕嗜臥 《醫心方》卷二第一無。

    〔5〕悶 此下《外臺》卷三十九大鍾有“喘”字。

    〔6〕多 此下明抄本有“一作”二字,連下句讀。

    〔7〕是前足少陰痛也 此七字原作大字正文,按此文義與本篇足少陰腰痛相同,故據後文委中、殷門條文例,改作小字注文。

    〔8〕躓(zhì至)地 此下明抄本有“音智”二小字音注。躓,跌倒。《文選·長笛賦》:“薄湊會而凌節兮,馳趣期而赴躓。”李善注:“躓,謂顛仆也。”躓地,跌倒在地。

    〔9〕燆燆(xiāoxiāo囂囂)然 原作“矯矯然”,於此義不安,《外臺》卷三十九申脉改。燆與熇同。

    〔10〕錘 《外臺》卷三十九陽輔作“錐”,疑誤。

    〔11〕常 此下《外臺》卷三十九陽輔有“處”字。

    〔12〕陽輔主之 據本經取穴體例本條應在“申脉主之”條前。

    腰痛不可舉,足跟中踝後痛,脚痿,僕參主之。腰痛俠脊至頭然〔1〕,目,委中主之。是前刺足太陽郄中出血者。腰痛得俛不得仰,仰則恐仆〔2〕,得之舉重,惡血歸之,殷門主之。是前衡絡之脉腰痛者。腰脊尻臀股陰〔3〕,寒大痛,虚則血動,實則并熱痛,痔,纂〔4〕痛,尻脽中腫,大便〔5〕出,扶承〔6〕主之。

    〔1〕然 《外臺》卷三十九委中作“沉沉然”。

    〔2〕恐仆 《外臺》卷三十九殷門作“痛”,《醫心方》卷二第一作“仆痛”。

    〔3〕腰脊尻臀股陰 原作“腰脊痛,尻脊股臀陰”,文義不順,據本經卷三第三十五扶承穴部位及《千金》卷三十第三、《外臺》卷三十九承扶、《醫心方》卷二第一改。

    〔4〕纂 原脱,據《外臺》卷三十九承扶補。

    〔5〕 原作“直”,據《醫心方》卷二第一改。

    〔6〕扶承 《外臺》卷三十九作“承扶”。

    三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九

    本篇自“少腹腫痛”至“腫上及胃脘取三里”,見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“三焦病者”至“取委中”,見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“病在少腹痛”至“盡炅病已”,見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“少腹滿大”至“取足厥陰”,見《靈樞·雜病》、《太素·刺腹滿數》。

    提要:本篇重在論述三焦、膀胱受病,致使膀胱失約,三焦決瀆不行,而發少腹脹滿,小便不利等病証,故以此名篇。其主要内容爲少腹腫痛,或脹滿、不得小便,胞轉等証的証候,治法及腧穴主治。

    少腹腫痛〔1〕,不得小便,邪在三焦約〔2〕,取之足太陽大絡〔3〕,視結絡脉〔4〕與厥陰小絡結而血者〔5〕;腫上及胃脘〔6〕,取三里。

    三焦病者,腹脹〔7〕氣滿,少腹尤堅〔8〕,不得小便,窘急,溢則爲水,留則爲脹,候在足太陽之外大絡。絡在〔9〕太陽、少陽之間,亦見於脉,取委陽〔10〕。

    〔1〕少腹腫痛 《靈樞》作“小腹痛腫”,《太素》、《脉經》卷六第十一作“少腹病腫”,並通。

    〔2〕邪在三焦約 《靈樞發微》注:“其邪在於三焦,而三焦有邪約之也。”《類經》卷二十二第四十七注:“邪在三焦約者,三焦下輸出於委陽,並足太陽之正,入約膀胱,約下焦也。”又《聖濟總録》卷五十四三焦約:“夫三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。三者流行,榮衛致養,則腐熟水穀,分别清濁,以時而下,無復滯留,若榮衛不調,風邪入容,則决瀆之官,約而不通,所以不得大小便也。”按約者,約束也。三焦、膀胱,皆運行水液者也,不當約而約,則水液不通,當約而失約,則小便失禁。如《靈樞·九鍼論》云:“膀胱不約爲遺溺。”與本文正可以互証。

    〔3〕足太陽大絡 足,《靈樞》、《脈經》卷六第十一、《千金》卷二十第四均無,文小異而義並同。足太陽大絡,《太素》楊上善注不指腧穴,馬蒔與張介賓以爲飛揚穴,張志聰以爲委陽穴。詳下文云:“視結絡脉……而血者。”或楊注更合經義。

    〔4〕視結絡脉 《靈樞》、《太素》均作“視其絡脉”,《脈經》卷六第十一、《千金》卷二十第四均作“視其結脉”。

    〔5〕與厥陰絡結而血者 絡結,原作“結絡”,據《靈樞》、《太素》乙正。此刺絡法,《靈樞·經脉》:“故諸刺絡脉者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之,以瀉其邪而出血。”絡結,絡脉上之結聚。《太素》注:“可刺足太陽大胳,及足厥陰孫胳結聚之血可刺去之。”

    〔6〕腫上及胃脘 《太素》脘作“管”。按管與脘通。楊上善注:“又刺腫上及胃管。”《靈樞發微》注:“若少腹腫及於胃脘。”據上下文義,似馬注爲是。此言少腹之腫而及於胃脘,故當取足陽明之三里。

    〔7〕脹 《靈樞》、《太素》無,疑脱。

    〔8〕堅 此上原有“甚”字,與上文“尤”字義重,據《靈樞》、《太素》、《千金》卷二十第四删。

    〔9〕絡在 此上《靈樞》有“大”字,《脈經》卷六第十一、《千金》卷二十第四無“絡”字,《太素》同本經。

    〔10〕委陽 原作“委中”,據《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第十一、《千金》卷二十第四改。《靈樞發微》注:“彼委陽穴者,足太陽膀胱經之大絡也。其穴在足太陽經之外,足少陽經之前,出於委中外廉兩筋間,爲三焦之合,故三焦有病,則脉必下陷,當取此穴以刺之。”

    膀胱病者〔1〕,少〔2〕腹偏腫〔3〕而痛,以手按之,則欲小便而不得,眉〔4〕一本作肩。上熱若脉陷,及足小指外側,及脛踝後皆熱者〔5〕,取委中〔6〕。

    病在少腹痛〔7〕,不得大小便,病名曰疝。得寒則少腹脹,兩股間冷〔8〕,刺腰髁骨〔9〕間,刺而多之,盡炅病已。少腹滿大,上走胃〔10〕至心,索索然〔11〕身時寒熱,小便不利,取足厥陰。

    〔1〕者 原脱,據明抄本、《靈樞》、《太素》補。

    〔2〕少 此上原有“在”字,據明抄本、《靈樞》、《太素》、《千金》卷二十第一删。

    〔3〕偏腫 《太素》注:“偏腫者,大腹不腫也。”按楊注非是。偏與徧通。《墨子·非儒》:“遠施周偏。”孫貽讓閒詁:“偏與徧通。”是偏腫者,徧腫也。

    〔4〕眉 《靈樞》作“肩”。

    〔5〕者 《靈樞》、《太素》均作“若脉陷”,疑衍。

    〔6〕委中 《靈樞》、《太素》均作“委中央”,義同。

    〔7〕病在少腹痛 《素問》作“病在少腹,腹痛”。

    〔8〕得寒則少腹脹,兩股間冷 《素問》、《太素》均作“得之寒,刺少腹兩股間”。

    〔9〕腰髁骨 原作“腰腂”,據明抄本、《素問》、《太素》改。腰髁骨,《素問》王冰注:“腰髁骨者,腰旁俠脊平立陷者中,按之有骨處也。”

    〔10〕胃 原作“胸”,據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

    〔11〕索索然 然,明抄本無。《靈樞》作“淅淅”,《太素》作“泝泝”。索索、淅淅、泝泝,義同,此義存乎聲,惡寒貌。

    胞轉〔1〕不得溺〔2〕,少腹滿,關元主之。小便難,水脹滿,溺〔3〕出少,胞轉不得溺,曲骨主之。少腹脹急,小便不利,厥氣上頭巔,漏谷主之。溺難痛,白濁,卒疝,少腹腫〔4〕,欬逆〔5〕嘔吐,卒陰跳〔6〕,腰痛不可以俛仰,面蒼〔7〕黑,熱,腹中〔8〕滿,身熱,厥痛,行間主之。少腹中滿,熱閉不得溺,足五里〔9〕主之。

    〔1〕胞轉 《外臺》卷三十九關元、《醫心方》卷二第一均作“轉胞”。義同。《金匱》卷下第二十二:“問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也。師曰:此名轉胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病。”《病源》卷十四胞轉候:“胞轉者,由是胞屈辟,小便不通,名爲胞轉。其病狀臍下急痛,小便不通是也。此病或由小便不下,便强忍之,或爲寒熱所迫,此二者,俱令水氣還上,氣迫於胞,使胞屈辟,不得充張,外水應入不得入,内溲應出不得出,外内相壅塞,故令不通。”詳《金匱》及《病源》所言甚詳,此病皆因各種原因所致胞系了戾,或胞體屈辟,臨床表現爲小便不通,臍下急痛。

    〔2〕溺 《外臺》卷三十九關元作“尿”。按尿與溺通。《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經作“小便”,義同。

    〔3〕溺 原脱,據《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經補。

    〔4〕少腹腫 《醫心方》卷二第一作“腰腹痛”。

    〔5〕逆 明抄本作“迎”。

    〔6〕卒陰跳 突然陰丸上縮。《廣雅·釋詁》:“跳,上也。”

    〔7〕蒼 原無,據《外臺》卷三十九行間、《千金》卷三十第一補。

    〔8〕 此下明抄本有“音嗔”二小字音注。

    〔9〕足五里 言足者,以别於臂部之五里穴也。

    少腹中滿〔1〕,一本作痛。小便不利,湧泉主之。筋急身熱,少腹堅腫,少腹〔2〕時滿,小便難,尻股寒,髀樞痛,外引〔3〕季脇,内控八窌,委中主之。陰胞有寒,小便不利,扶承主之。

    〔1〕滿 《外臺》卷三十九湧泉、《千金》卷三十第二均作“痛”,與原校文同。

    〔2〕少腹 原脱,據明抄本、《外臺》卷三十委中、《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經補。

    〔3〕外引 外,原脱,據《外臺》卷三十九委中、《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經補。此文與下句“内控”爲對文。

    三焦約内閉發不得大小便第十

    本篇自“内閉不得溲”至“動者之經”,見《靈樞·癲狂》、《太素·厥逆》。

    提要:本篇主要論述三焦禁約内閉所致大小便不利的証候及腧穴主治,故以此名篇。

    内閉不得溲,刺足少陰、太陽〔1〕與骶上〔2〕以長鍼〔3〕。氣逆,取〔4〕其太陰、陽明。厥甚〔5〕,取少陰〔6〕、陽明動者之經。三焦約大〔7〕小便不通,水道主之。大便難,中注〔8〕及太白主之。大便難,大鍾主之。

    〔1〕刺足少陰、太陽 《太素》注:“足少陰、太陽主於便溲,故厥便溲閉,取此陰陽二經輸穴療主病者。”

    〔2〕骶上 骶下明抄本有“音氐”二小字音注。《類經》卷二十二第五注:“即督脉尾骶骨之上,穴名長强。”

    〔3〕長鍼 《靈樞·九鍼十二原》:“長鍼者,鋒利身薄,可以取遠痺。”本病乃三焦氣閉,内陷足少陰、太陽,故以長鍼誘發經氣開啟。

    〔4〕取 此上《靈樞》有“則”字。

    〔5〕厥甚 《靈樞》作“厥陰”,疑誤。

    〔6〕少陰 原作“太陰”,據《靈樞》、《太素》改。

    〔7〕大 《外臺》卷三十九水道無。

    〔8〕中注 原作“中渚”,據明抄本、《外臺》卷三十九中注、《千金》卷三十第二改。

    足厥陰脉動喜怒不時發疝遺溺癃第十一

    本篇自“黄帝問曰”至“名曰去衣”,見《靈樞·刺節真邪》、《太素·五節刺》。自“有癃者”至“亦死證明矣”,見《素問·奇病論》、《太素·厥死》。

    提要:本篇重在論述因足厥陰肝脉受病,或喜怒不節而發疝、遺溺、癃閉等病的証候與治療,故以此名篇。其主要内容爲:水疝、氣疝、陰疝、狐疝疝等疝病,及陰縱,小便癃閉等病的病因、病機証候及腧穴主治。

    黄帝問曰:刺節言去衣〔1〕者,刺關節之支絡者〔2〕,願卒聞之〔3〕。岐伯對曰:腰脊者,人〔4〕之關節〔5〕。股胻〔6〕者,人之〔7〕趨翔〔8〕。莖睾者,身中之機〔9〕,陰精〔10〕之候,津液之道路〔11〕也。故飲食不節,喜怒不時,津液内流〔12〕而下溢〔13〕於睾,水〔14〕道不通,日大不休〔15〕,俛仰不便,趨翔不能,滎然〔16〕有水,不上不下〔17〕,〔18〕石所取。形不可匿,裳〔19〕不可蔽,名曰去衣。

    〔1〕去衣 《靈樞》、《太素》均作“去爪”。楊上善注:“或水字錯爲爪字。”《類經》卷二十一第三十三注:“去爪者,猶脱去餘爪。”按去爪,據以下文義“水道不通……滎然有水”,作“去水”義勝。

    〔2〕刺關節之支絡者 《靈樞》、《太素》均作“夫子乃言刺關節支絡”。

    〔3〕願卒聞之 原作“願聞其詳”,據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

    〔4〕人 明抄本、《靈樞》、《太素》作“身”。

    〔5〕關節 此上《靈樞》、《太素》有“大”字。

    〔6〕股胻 《靈樞》作“肢脛”。此下明抄本有“音行”二小字音注。

    〔7〕人之 此下《靈樞》有“管以”二字,《太素》有“所以”二字。

    〔8〕趨翔 明抄本作“趍佯”,按趍爲趨之俗字;佯,同翔。趨翔,猶趨蹌,言步趨中節。如《墨子·非儒下》:“務趨翔之節以觀衆。”《吕氏春秋·勸學》:“審辭令,疾趨翔。”高誘注:“翔與蹌同。”

    〔9〕莖睾者,身中之機 睾,《靈樞》、《太素》均作“垂”。楊上善注:“陰莖垂勤有造化,故曰機也。”

    〔10〕精 原作“津”,據明抄本、《靈樞》、《太素》改。

    〔11〕路 《靈樞》、《太素》均無。

    〔12〕流 《靈樞》、《太素》均作“溢”。

    〔13〕而下溢 《靈樞》作“乃下留”,《太素》作“乃下溜”。流、留、溜互通。

    〔14〕水 《太素》同本經,《靈樞》作“血”,非是。

    〔15〕日大不休 原作“炅不休息”,形誤,據《靈樞》、《太素》改。楊上善注:“水道既閉,日日長大也。”

    〔16〕滎然 此上《靈樞》、《太素》均有“此病”二字。滎,《説文·水部》:“絶小水也。”楊上善注:“滎然,水聚也。”此作陰囊聚水貌。

    〔17〕不上不下 《太素》注:“不上者,上氣不通。不下者,小便及氣不洩也。”

    〔18〕 《靈樞》作“鈹”。按鈹與同,鍼,詳見本經卷八第二。

    〔19〕裳 《靈樞》、《太素》作“常”,按常與裳通。

    曰:有癃者,一日數十溲,此不足也〔1〕。身熱如炭〔2〕,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。《素問》下有陽氣太盛於外,陰氣不足〔3〕。太〔4〕陰脉細如髮者,此不足者也〔5〕。其病安在?曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺〔6〕,病名曰厥,死不治。此得〔7〕五有餘二不足。

    〔1〕此不足也 《太素》注:“人有病一日數十溲,腎氣不足也。”

    〔2〕炭 此下《太素》有“火”字。

    〔3〕《素問》下有“陽氣太盛於外,陰氣不足” 外下原有“一句”二字。陰氣不足,原作大字正文,此下《素問》注尚有“故有餘也。”。《素問》新校正云:“詳此十五字,舊作文寫。按《甲乙經》、《太素》并無此文,再詳乃是全元起注,後人誤書於此,今作注書。”今據新校正删“一句”二字,將“陰氣不足”四字改作小字注文。

    〔4〕太 此上原有“則”字,據《素問》、《太素》删。

    〔5〕太陰脉細如髮,此不足者也《太素》注:“手太陰脉如髮,肺氣不足也。”

    〔6〕病在太陰,其盛在胃,頗在肺 《素問》王冰注:“病癃數溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰,脉當洪大而數,今太陰脉反微細如髮者,是病與脉相反也。何以致之?肺氣逆陵於胃而爲是,上使人迎躁盛也,故曰病在太陰,其盛在胃也。以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。”

    〔7〕得 《素問》作“所謂”。

    曰:何謂五有餘二不足者?曰:所謂五有餘者,五〔1〕病之氣有餘也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘〔2〕也,内得二不足〔3〕,此其不表不裏,亦死證明矣〔4〕。

    〔1〕五 原脱,據明抄本、《素問》、《太素》補。

    〔2〕外得五有餘 《素問》王冰注:“外五有餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。”

    〔3〕内得二不足 《素問》王冰注:“内二不足者,一病癃一日數十溲,二太陰脉微細如髮。”

    〔4〕此其不表不裏,亦死證明矣 《素問》王冰注:“謂其病在表,則内有二不足;謂其病在裏,則外得五有餘;表裏既不可馮,補寫固難爲法,故曰此其身不表不裏,亦正死明矣。”

    狐疝,驚悸少氣,巨闕〔1〕主之。陰疝〔2〕引睾〔3〕,陰交主之。少腹痛〔4〕,溺難,陰下縱〔5〕,横骨主之〔6〕。少腹疝〔7〕,臥善驚,氣海主之。暴疝痛〔8〕,少腹大熱,關元主之。陰疝,氣疝〔9〕,天樞主之。疝〔10〕,大巨及地機、中郄主之。陰疝、痿〔11〕,莖中痛,兩丸騫痛〔12〕,不可仰臥,刺氣衝〔13〕。陰疝,衝門主之。男子陰疝,兩丸上下,小腹痛〔14〕,五樞主之。

    〔1〕巨闕 原作“巨缺”,缺與闕固通,然作爲穴名,亦當一致,故據本經卷三第十九及《外臺》卷三十九巨闕改。

    〔2〕陰疝 《外臺》卷二十六引張文仲方:“陰卒縮入腹,急痛欲死,名陰疝。”《聖濟總録》卷九十四:“論曰疝者痛也,邪氣聚於陰,致陰器腫大而痛者,陰疝也。”

    〔3〕睾 此下明抄本有“音高”二小字音注。

    〔4〕痛 《外臺》卷三十九横骨、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一均作“滿”。

    〔5〕陰下縱 此下《外臺》卷三十九横骨有“卵中痛”三字。

    〔6〕横骨主之 據本經取穴體例,横骨條應置“關元”條後。

    〔7〕少腹疝 此下《醫心方》卷二第一有“氣遊行五藏,腹中切痛”九字。

    〔8〕痛 原脱,據《外臺》卷三十九關元、《千金》卷三十第六、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經補。

    〔9〕氣疝 《諸病源候論》卷二十疝病諸候:“腹中乍滿乍減而痛,名曰氣疝。”

    〔10〕疝 《千金》卷二十四第八:“論曰:有四種,有腸、卵脹、氣、水。腸、卵脹難差,氣、水鍼灸易治。”

    〔11〕痿 《千金》卷三十第六、《醫心方》卷二第一均作“陰痿”。

    〔12〕痛 原作“臥”,據《外臺》卷三十九氣衝、《千金》卷三十第六改。

    〔13〕氣衝 原作“氣街”,據本經卷三第二十一、《外臺》卷三十九氣衝改。又此下原有“主之”二字,詳已言“刺”,則不當再言“主之”,故刪。

    〔14〕兩丸上下,小腹痛 《外臺》卷三十九五樞作“兩丸上下入腹痛”,《醫心方》卷二第一作“兩丸上下入少腹”,《千金》卷三十第六同本經,惟“小腹”作“少腹”,爲是。

    陰股内痛,氣癰〔1〕狐疝走上下,引少腹痛,不可俛仰上下〔2〕,商丘主之。狐疝,太衝主之。陰跳,遺溺,小便難而痛,陰上入〔3〕腹中,寒疝,陰挺出偏大,腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂,大敦主之〔4〕。腹痛上搶〔5〕心,心下滿,癃,莖中痛,怒瞋〔6〕不欲視,泣出,長太息,行間主之。

    〔1〕氣癰 《外臺》卷三十九商丘作“氣逆”,《千金》卷三十同本經。按癰與壅通,塞也。

    〔2〕上下 《千金》卷三十第六無此二字。

    〔3〕入 此上原有“下”字,義不安,據《外臺》卷三十九大敦、《千金》卷三十第六删。

    〔4〕大敦主之 據本經取穴體例,本絛應在“太衝主之”條前。

    〔5〕搶 《外臺》卷三十九行間作“支”,《千金》卷三十第六作“柱”。搶,觸;撞;衝。《廣韻·陽韻》:“搶,突也。”搶、支、柱均通。

    〔6〕瞋 原作“”形誤,據《外臺》卷三十九行間、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經改。此下明抄本有“音真”二小字音注。

    疝,陰暴痛〔1〕,中封主之。《千金》云:疝,陰〔2〕暴痛,痿厥,身體不仁。疝,癃,臍少腹引痛〔3〕,腰中痛,中封主之。氣〔4〕癃,小便黄,氣滿〔5〕,虚則遺溺,身時〔6〕寒熱,吐逆,溺難,腹滿,石門主之〔7〕。氣癃,疝陰急,股樞腨内廉痛〔8〕,交信主之〔9〕。陰跳腰痛〔10〕,實則挺長,寒熱,攣,陰〔11〕暴痛,遺溺,偏大〔12〕,虚則暴癢氣逆,腫睾〔13〕卒疝,小便不利如癃狀,數噫恐悸,氣不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌〔14〕中有熱〔15〕,如有瘜肉狀,如著欲出〔16〕,背攣不可俛仰,蠡溝主之。

    〔1〕痛 《外臺》卷三十九中封作“腫”。

    〔2〕陰 今本《千金》卷三十第六作“癃”。

    〔3〕痛 《外臺》卷三十九中封無。

    〔4〕氣 此下原有“痛”字,據《外臺》卷三十九石門、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經刪。

    〔5〕滿 此下原有“塞”字,明抄本作“寒”,據《外臺》卷三十九石門、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十四閉癃遺溺引本經删。

    〔6〕時 《外臺》卷三十九石門無。

    〔7〕石門主之 據本經取穴體本例,本條應在“氣海主之”條後。

    〔8〕股樞腨内廉痛 《外臺》卷三十九交信作“股引腨内廉痛”。腨,《千金》卷三十第六作“膊”,《醫心方》卷二第一作“”。

    〔9〕交信主之 據本經取穴體例,本條應在“至陰主之”條前。

    〔10〕腰痛 《外臺》卷三十九蠡溝、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經作“腰腹痛”。

    〔11〕陰 《外臺》卷三十九蠡溝無。

    〔12〕偏大 《醫學綱目》卷十四諸疝引本經作“便大”二字,分屬上下句。

    〔13〕腫睾 《外臺》卷三十九蠡溝互倒。

    〔14〕嗌 《外臺》卷三十九蠡溝作“咽”,義同。

    〔15〕熱 《千金》卷三十第一作“氣”。

    〔16〕如著欲出 《外臺》卷三十九蠡溝、《聖濟總録》卷一百九十一均無此四字。疑爲“瘜肉”之注文混入。

    丈夫疝,陰跳痛,引〔1〕纂中不得溺,腹〔2〕脇下榰滿,閉癃,陰痿,後時泄〔3〕,四肢不收〔4〕,實則身疼痛〔5〕,汗不出,目然無所〔6〕見,怒欲殺人,暴痛引髕〔7〕下節,時有熱氣,筋攣膝痛不可屈伸,狂如新發,衄,不食,喘呼,少腹痛引嗌〔8〕,足厥痛,湧泉主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛〔9〕,病在左取右,右取左,立已。陰暴起,疝,照海主之〔10〕。《千金》云〔11〕:四肢淫濼,身悶〔12〕。疝,至陰主之。遺溺,關門及神門、委中〔13〕主之。

    〔1〕引 《外臺》卷三十九湧泉無。

    〔2〕 原作“中支”,明刊《外臺》卷三十九湧泉無,《醫學綱目》卷十四諸疝引本經無“中”字,義難通,據宋刊《外臺》改。

    〔3〕後時泄 《外臺》卷三十九湧泉作“後時少泄”。

    〔4〕收 明抄本及《醫學綱目》卷十四諸疝引本經均作“疼”,《外臺》卷三十九湧泉作“舉”,據文意本經爲是。

    〔5〕疼痛 《外臺》卷三十九湧泉作“頭痛”。

    〔6〕所 《外臺》卷三十九湧泉作“可”。

    〔7〕髕 《外臺》卷三十九湧泉作“腰”。明抄本此下有“賓音骨牝”四小字音注。

    〔8〕嗌 原作“噫”,據《外臺》卷三十九湧泉改。

    〔9〕痛 此下原有“照海主之”四字,據《外臺》卷三十九照海移於後。

    〔10〕陰暴起,疝,照海主之 “陰暴起,疝”此四字原脱,據明抄本、《外臺》卷三十九照海補,並前“照海主之”四字移於此。

    〔11〕《千金》云 此三字原無,據明抄本、《千金》卷三十第六補。

    〔12〕四肢淫濼,身悶 原作大字正文,據明抄本、《千金》卷三十第六改作小字注文。

    〔13〕委中 此下明抄本有“《千金》云中府”五小字注文。今本《千金》卷三十第二注:“《甲乙》中府作委中”,與明抄本注同。

    胸滿膨膨〔1〕然,實則癃閉〔2〕,腋下腫〔3〕,虚則遺溺,脚急兢兢然,筋急〔4〕痛,不得大〔5〕小便,腰痛引腹,不得俛仰〔6〕,委陽主之。男子〔7〕癃,中窌主之。氣癃溺黄,關元及陰陵泉主之。《千金》云:寒熱不節,腎病不可以俛仰〔8〕。

    〔1〕膨膨 明抄本、《外臺》卷三十九委陽均作“彭彭”。按彭與膨通。

    〔2〕癃閉 明抄本、《外臺》卷三十九委陽均互倒,義同。

    〔3〕腫 《外臺》卷三十九委陽有“痛”字。

    〔4〕急 《外臺》卷三十九委陽無。

    〔5〕大 《外臺》卷三十九委陽無。

    〔6〕腰痛引腹,不得俛仰 《外臺》卷三十九委陽作“痛引腹,腰痛不得俛仰”。

    〔7〕男子 原脱,據《外臺》卷三十九中窌、《醫心方》卷二第一補。

    〔8〕《千金》云:寒熱不節,腎病不可以俛仰 此條校語分别見於本經卷十一第五、卷九第八陰陵泉主之條,而與疝無涉,疑錯簡。又此注後原有大字正文“氣癃,小便黄,氣滿,虚則遺溺,石門主之”十五字,系前“石門主之”重文,故刪。

    癃,遺溺,鼠鼷〔1〕痛,小便難而白,箕門〔2〕主之。小便難,竅中熱,實則腹皮痛,虚則癢搔,會陰主之。小腸有熱,溺赤黄,中脘主之。溺黄,下廉主之。小便黄赤〔3〕,完骨主之。小便黄〔4〕,腸〔5〕鳴相逐〔6〕,上廉主之。勞癉,小便赤難,前谷主之。

    〔1〕鼷 此下明抄本有“音奚”二小字音注。

    〔2〕箕門 原作“期門”,詳此上主治諸証,《外臺》卷三十九期門與箕門並具。《醫心方》卷二第一、《銅人》卷五、《聖濟總録》卷一百九十一則均屬箕門主治,而期門穴則無此主治,臨床亦以箕門穴治療小便難,故據改。

    〔3〕黄赤 《外臺》卷三十九完骨、《千金》卷三十第二互倒。

    〔4〕小便黄 《千金》卷三十第二作“小便難黄”。

    〔5〕腸 此下《外臺》卷三十九上廉有“中”字。

    〔6〕逐 此上明抄本、《醫心方》卷二第一均有“追”字。

    足太陽脉動發下部痔脱肛第十二

    提要:本篇主要論述由於足太陽脉爲邪所動,而發痔、脱肛等病的証候與腧穴主治,故以此名篇。

    痔痛,攢竹主之。痔〔1〕,會陰主之。痔〔2〕與陰相通者死。陰中諸病,前後相引痛,不得大小便,皆主之。痔,骨蝕〔3〕,商丘主之。痔,纂痛,飛揚、委中及扶承主之。痔,纂痛,承筋主之。脱肛,一作下〔4〕。刺氣衝〔5〕。

    〔1〕痔 此下《醫學綱目》卷二十七痔引本經有“痛”字。

    〔2〕痔 此前原有“凡”字,據明抄本、《外臺》卷三十九删。

    〔3〕骨蝕 《外臺》卷三十九商丘作“骨疽蝕”。

    〔4〕一作下 下,原作大字正文連上句讀,義不安,據明抄本改爲注文。

    〔5〕氣衝 原作“氣街”,據本經卷三第二十一、《外臺》卷三十九氣衝改。又此下原有“主之”二字,與上文言“刺”不合,據本經卷八第四石水、卷九第七腹痛、第八腰痛等病文例删。
上一页目录下一章

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”