卷第十

烦者，此为未解也，属柴胡桂枝干姜汤。方十一。

    柴胡半斤　桂枝三两，去皮　干姜二两　栝楼根四两　黄芩三两　甘草二两，炙　牡蛎二两，熬

    上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，后汗出便愈。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，属旋覆代赭汤。方十二。

    旋覆花三两　人参二两　生姜五两　代赭一两　甘草三两，炙　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒大下之，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃攻痞，解表宜桂枝汤，用前方；攻痞宜大黄黄连泻心汤。方十三。

    大黄二两，酒洗　黄连一两

    上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。有黄芩，见第四卷中。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，属白虎加人参汤。方十四。

    知母六两　石膏一斤，碎　甘草二两，炙　粳米六合　人参三两

    上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，一云，顺衣妄撮，怵惕不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热，谵语者，属大承气汤。方十五。

    大黄四两，去皮，酒洗　厚朴半斤，炙　枳实五枚，炙　芒硝三合

    上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮令一沸，分温再服。得利者，止后服。

    【语译】

    见阳明病篇。

    三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢。又作枯，一云向经。

    【语译】

    参见阳明病篇一条文的上半节。

    谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，若手足逆冷，自汗出者，属白虎汤。方十六。

    知母六两　石膏一斤，碎　甘草二两，炙　粳米六合

    上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

    【语译】

    参见阳明病篇。

    阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦而反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，属栀子豉汤证。十七。用前第七方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。第十八。用前第十五方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。方十九。

    大黄四两，酒洗　厚朴二两，炙　枳实三枚，炙

    上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。

    【语译】

    见阳明病篇。

    大汗若大下，而厥冷者，属四逆汤。方二十。

    甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片

    上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温，再服，强人可大附子一枚，干姜四两。

    【语译】

    见厥阴病篇。

    太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。若不上冲者，不得与之。二十一。用前第三方。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳病，下之后，脉促胸满者，属桂枝去芍药汤。方二十二。促，一作纵。

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两　大枣十二枚，擘

    上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤，今去芍药。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    若微寒者，属桂枝去芍药加附子汤。方二十三。

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　附子一枚，炮

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云，桂枝汤，今去芍药加附子。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，属葛根黄芩黄连汤。方二十四。促，一作纵。

    葛根半斤　甘草二两，炙　黄芩三两　黄连三两

    上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，温分再服。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，下之微喘者，表未解故也，属桂枝加厚朴杏子汤。方二十五。

    桂枝三两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙厚朴二两，炙，去皮　大枣十二枚，擘　杏仁五十个，去皮尖

    上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，一云，大便青。知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。二十六。用前第三方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子豉汤证。二十七。用前第七方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，属栀子厚朴汤。方二十八。

    栀子十四枚，擘　厚朴四两，炙　枳实四个，水浸，炙令赤

    上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，属栀子干姜汤。方二十九。

    栀子十四个，擘　干姜二两

    上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。一服得吐者，止后服。

    【语译】

    参见太阳病中篇。

    凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

    【语译】

    参见太阳病中篇。

    伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。三十。并用前方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，一云，呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，可与大柴胡汤，下之则愈。方三十一。

    柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升，洗　生姜五两　枳实四枚，炙　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡，下之不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。方三十二。

    柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草一两，炙　生姜一两　半夏二十铢，旧云，五枚，洗　大枣四枚，擘　芒硝二两

    上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，温分再服，不解更作。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，属调胃承气汤证。三十三。用前第九方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，属柴胡加龙骨牡蛎汤。方三十四。

    柴胡四两　龙骨一两半　黄芩一两半　生姜一两半，切　铅丹一两半　人参一两半　桂枝一两半，去皮　茯苓一两半　半夏二合半，洗　大黄二两　牡蛎一两半，熬　大枣六枚，擘

    上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    火逆下之，因烧针烦躁者，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。方三十五。

    桂枝一两，去皮　甘草二两，炙　龙骨二两　牡蛎二两，熬

    上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，一云，头痛即眩。胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，属大陷胸汤证。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。三十六。用前第十方。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，用前方。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，属半夏泻心汤。方三十七。

    半夏半升，洗　黄芩三两　干姜三两　人参三两　甘草三两，炙　黄连一两　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，属五苓散。方三十八。一方云，忍之一日乃愈。

    猪苓十八铢，去黑皮　白术十八铢　茯苓十八铢　泽泻一两六铢　桂心半两，去皮

    上五味，为散，白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，属甘草泻心汤。方三十九。

    甘草四两，炙　黄芩三两　干姜三两　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘　黄连一两

    上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。有人参。见第四卷中。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹余粮汤。复不止者，当利其小便。方四十。

    赤石脂一升，碎　太一禹余粮一斤，碎

    上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，属桂枝人参汤。方四十一。

    桂枝四两，别切，去皮　甘草四两，炙　白术三两　人参三两干姜三两

    上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，属麻黄杏子甘草石膏汤。方四十二。

    麻黄四两，去节　杏仁五十个，去皮尖　甘草二两，炙　石膏半斤，碎

    上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云，黄耳杯。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，属栀子豉汤证。四十三。用前第七初方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    伤寒吐后，腹胀满者，属调胃承气汤证。四十四。用前第九方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，今热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，属抵当汤。方四十五。

    大黄三两，酒洗　桃仁二十枚，去皮尖　水蛭十三枚，熬　虻虫去翅足，三十枚，熬

    上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。

    【语译】

    见阳明病篇。

    本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，属桂枝加芍药汤。方四十六。

    桂枝三两，去皮　芍药六两　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘生姜三两，切

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。本云，桂枝汤，今加芍药。

    【语译】

    见太阴病篇。

    伤寒六七日，大下，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，属麻黄升麻汤。方四十七。

    麻黄二两半，去节　升麻一两六铢　当归一两六铢　知母十八铢　黄芩十八铢　萎蕤十八铢，一作菖蒲　芍药六铢　天门冬六铢，去心　桂枝六铢，去皮　茯苓六铢　甘草六铢，炙　石膏六铢，碎，绵裹　白术六铢　干姜六铢

    上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。

    【语译】

    见厥阴病篇。

    伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，属干姜黄芩黄连人参汤。方四十八。

    干姜　黄芩　黄连　人参各三两

    上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

    【语译】

    见厥阴病篇。

    伤寒论后序

    夫治伤寒之法，历观诸家方书，得仲景之多者，惟孙思邈。犹曰见大医疗伤寒，惟大青知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反。又曰寻方之大意，不过三种，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙，凡疗伤寒不出之也。呜呼！是未知法之深者也。奈何仲景之意，治病发于阳者，以桂枝、生姜、大枣之类；发于阴者，以干姜、甘草、附子之类，非谓全用温热药。盖取《素问》辛甘发散之说，且风与寒，非辛甘不能发散之也。而又中风自汗用桂枝；伤寒无汗用麻黄；中风见寒脉、伤寒见风脉用青龙，若不知此，欲治伤寒者，是未得其门矣。然则此之三方，春冬所宜用之，若夏秋之时，病多中暍，当行白虎也。故《阴阳大论》云，脉盛身寒，得之伤寒，脉虚身热，得之伤暑。又云，五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。《别论》云，太阳中热，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴，白虎主之。若误服桂枝麻黄辈，未有不黄发斑出，脱血而得生者。此古人所未至，故附于卷之末云。

    【语译】

    治疗伤寒之法，遍观历代诸家方书，得到仲景传授较多的，只有孙思邈。孙思邈犹说见名医治疗伤寒，唯用大青叶、知母等苦寒之药投之，极与仲景本意相反。又说探究仲景方书之大意，不过三种，一为桂枝，二为麻黄，三为青龙，大凡治疗伤寒不出此三者。啊！这都是不知治疗大法之深奥啊。奈何仲景之意，治病发于阳的，用桂枝、生姜、大枣之类；发于阴的，以干姜、甘草、附子之类，并非全用温热药。这是取《素问》辛甘发散之说，并且风与寒，非辛甘又不能发散。中风自汗用桂枝；伤寒无汗用麻黄；中风见伤寒脉，伤寒见中风脉用大青龙，若不知此，要想治伤寒，是没有得到其门径矣。然而此三方，春天冬天，适宜应用，若夏天秋天之时，病多属中暑，就当用白虎汤了。所以《阴阳大论》说，脉实有力恶寒，得病由于伤寒，脉虚无力发热，得病由于伤暑。又说，五月、六月，阳气已经旺盛，被寒所伤，病发热更重。《别论》说，太阳中热，为暍，病人汗出怕冷，发热口渴，白虎汤主之。若错误地服用桂枝、麻黄之类，没有不发黄出斑、出血而保全生命的。这些古人没有说到，因此附于卷之末记之。