卷第三

不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。

    茯苓二两　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　生姜三两，切

    上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

    【语译】

    伤寒汗出后见口渴的，应当用五苓散治疗；如果汗出而不口渴的，应当用茯苓甘草汤治疗。

    中风发热，六七日不解而烦，有表里证［1］，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。三十七。用前第三十四方。

    注［1］有表里证：表证指太阳证，里证指蓄水证，此指二者同时存在的病证。

    【语译】

    太阳中风发热，六七日不愈而心烦，有表证和在里的水饮证，口渴想喝水，但喝了就要呕吐的，名叫“水逆证”，应当用五苓散治疗。

    未持脉［1］时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌［2］之亦喘。

    注［1］持脉：以手切脉。持，拿着的意思。

    ［2］灌：指洗浴。

    【语译】

    未诊脉时，病人两手交叉复按在自己的心胸部，医生试行叫病人咳嗽，如果他不咳嗽，这必是两耳已聋而听不到声音。所以这样，是因为发汗太过导致病人体虚的缘故。发汗以后，饮水过多必然会喘，用水浇洗身体的也会喘。

    发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦［1］不得眠，若剧者，必反复颠倒，音到，下同。心中懊［2］，上乌浩，下奴冬切，下同。栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。三十八。

    栀子豉汤方

    栀子十四个，擘　香豉四合，绵裹

    上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。

    栀子甘草豉汤方

    栀子十四个，擘　甘草三两，炙　香豉四合，绵裹

    上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

    栀子生姜豉汤方

    栀子十四个，擘　生姜三两　香豉四合，绵裹

    上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

    注［1］虚烦：邪热乘虚客于胸中而引起的心烦证，称虚烦。

    ［2］懊（ào náo奥挠）：烦闷殊甚，心乱极不安宁。

    【语译】

    发汗以后，水和药都不能入口，这是误治引起的逆证。如果再次发汗，必将引起呕吐和下利不止。用发汗涌吐攻下以后，病人虚烦而不能安眠，严重的，病人在床上反复转侧不能安卧，心中烦乱极甚而难以忍受，应当用栀子豉汤治疗；如果感到气短，应当用栀子甘草豉汤治疗；如果出现呕吐，应当用栀子生姜豉汤治疗。

    发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。三十九。用上初方。

    【语译】

    发汗或者攻下，出现心中烦热和胸膈堵塞不舒的，应当用栀子豉汤治疗。

    伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛［1］者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。用上初方。

    注［1］结痛：胸中火郁结滞而作痛。

    【语译】

    伤寒五六日，用峻下药攻下以后，身体发热仍不退，胸中感到堵塞而疼痛的，是病未愈，应当用栀子豉汤治疗。

    伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。

    栀子十四个，擘　厚朴四两，炙，去皮　枳实四枚，水浸，炙令黄

    上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

    【语译】

    伤寒泻下后，心中烦闷和腹部胀满，坐卧都不安宁的，应当用栀子厚朴汤治疗。

    伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。

    栀子十四个，擘　干姜二两

    上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

    【语译】

    伤寒，医生用丸药峻下以后，身体发热不退，微有心烦的，应当用栀子干姜汤治疗。

    凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

    【语译】

    凡使用栀子汤，病人平素大便是稀溏的，就不可服用。

    太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动［1］，振振欲擗［2］一作僻。地者，真武汤主之。方四十三。

    茯苓　芍药　生姜各三两，切　白术二两　附子一枚，炮，去皮，破八片

    上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

    注［1］身动：全身筋肉跳动。

    ［2］振振欲擗地：肢体颤动而要摔倒在地上。

    【语译】

    太阳病经过发汗，汗出后病不除，病人仍有发热，观心下跳动，头目眩晕，全身筋肉跳动，身体颤抖不稳而要摔倒的，应当用真武汤治疗。

    咽喉干燥者，不可发汗。

    【语译】

    咽喉干燥的人，不可以发汗。

    淋家［1］，不可发汗，发汗必便血。

    注［1］淋家：素患小便淋沥的病人。

    【语译】

    素患小便淋沥不畅的病人，不可发汗，误发其汗就会便血。

    疮家［1］，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

    注［1］疮家：素患疮疡的病人。

    【语译】

    素患疮疡的人，虽然有身体疼痛，不可发汗，误发汗就会出现痉证。

    衄家［1］，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴［2］，音唤，又胡绢切，下同。一作瞬。不得眠。

    注［1］衄家：素患鼻衄的人。

    ［2］直视不能眴（shùn舜）：两目呆滞而不能转动。

    【语译】

    素患鼻衄的人，不可发汗，误发汗必然会出现额上皮肉塌陷，筋脉拘急，两目直视不能瞬动，也不得闭目静息。

    亡血家［1］，不可发汗，发汗则寒栗而振［2］。

    注［1］亡血家：素患失血证的人。［2］振：振颤战动。

    【语译】

    素常有失血证的人，不可发汗，误发汗就会出现从心里感到寒冷而身体振战。

    汗家，重发汗，必恍惚心乱［1］，小便已阴疼［2］，与禹余粮丸［3］。四十四。方本阙。

    注［1］恍惚心乱：精神迷惑而心中慌乱不安。

    ［2］阴疼：尿道疼痛。

    ［3］禹余粮丸：本方失传，组成待考。

    【语译】

    平素多汗的人，再发汗，必然出现精神迷惑而心中慌乱不安，小便以后尿道疼痛，可给服禹余粮丸。

    病人有寒，复发汗［1］，胃中冷，必吐蚘。一作逆。

    注［1］复发汗：反发汗。“复”，“反”的意思。

    【语译】

    病人胃中有寒，反而进行发汗，使胃中更加寒冷，很可能要吐蛔虫。

    本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

    【语译】

    本来应当发汗，反而进行攻下，这是错误的；如果先发汗，治疗不算错误；本来应当先攻下，反而先去发汗，也是错误的；如果先攻下，治疗不算错误。

    伤寒，医下之，续得下利，清谷［1］不止，身疼痛者，急当救［2］里；后身疼痛，清便［3］自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。四十五。用前第十二方。

    注［1］清谷：指泻下不消化的食物。“清”与“圊”通，指厕所，此活用作动词。

    ［2］救：治疗。

    ［3］清便：解大便。

    【语译】

    伤寒，医生用攻下法治疗，继而发生下利不止，泻下不消化的食物，有身体疼痛的表证存在的，应当急治里证；大便恢复正常以后仍有身体疼痛的，应当急治表证。治里证宜用四逆汤，治表证宜用桂枝汤。

    病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。

    甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片

    上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

    【语译】

    病人发热头痛，脉象应浮反见沉，如果病不好转，虽有身体疼痛的表证，也应当先治其里，宜用四逆汤。

    太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒［1］，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

    注［1］冒：指头目眩晕昏蒙。

    【语译】

    太阳病，先用攻下法而病不愈，又用发汗法治疗，因此表里之气皆虚，以致病人出现头目眩晕昏蒙，这种眩晕昏蒙的病人如能出汗就会自愈，所以这样，是因为汗出能使表气调和的缘故。如果里气还不调和的，然后再用下法治疗。

    太阳病未解，脉阴阳俱停［1］，一作微。必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微一作尺脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。四十六。用前第三十方，一云用大柴胡汤。

    注［1］脉阴阳俱停：指寸尺脉沉伏不起。

    【语译】

    太阳病未愈，寸尺部脉沉伏不起，必然要先发生寒战而后汗出病可愈。如果只是寸脉微微搏动的，是邪在表，先发汗病就会好，如果只是尺脉微微搏动的，是邪在里，用攻下法病就会好，如果要攻下，宜用调胃承气汤。

    太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。方用前法。

    【语译】

    太阳病，发热汗出的，这是荣气弱而卫气强，所以使病人汗出。要想解除这种风邪的，宜用桂枝汤。

    伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满［1］，嘿嘿［2］不欲饮食，心烦喜呕［3］，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞［4］鞕，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。

    柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升，洗　甘草炙生姜各三两，切　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

    注［1］胸胁苦满：因胸胁烦闷而感到痛苦。

    ［2］嘿嘿（mò默）：心中郁闷不爽的感觉。

    ［3］喜呕：善呕，多呕。

    ［4］痞：气结不通而有堵闷感。

    【语译】

    伤寒或中风已经五六日，寒热交替发作，因胸胁满闷而痛苦，心中郁闷不爽而不思饮食，心烦而好呕恶，有的胸中烦而不呕，有的口渴、有的腹部疼痛，有的两胁满闷而气结不通，有的心下悸动，小便不利，有的口不渴，身体却有轻微发热，有的咳嗽，应当用小柴胡汤治疗。

    血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。一云藏府相连，其病必下胁鬲中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。四十九。用前方。

    【语译】

    当人体气血虚弱，腠理开泄的时候，邪气因虚而入，邪气与正气互相搏击，凝结于胁下。正邪相争，则寒热交替发作，时发时止，其人心中郁闷不爽而不想进饮食。由于脏腑是互相连系的，所以疼痛必牵连于下，邪气在上疼痛在下，所以促使病人出现呕吐。应当用小柴胡汤治疗。服柴胡汤以后，口渴的，是病邪已转属阳明，可按照阳明病的治法进行治疗。

    得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重［1］；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕［2］。

    注［1］下重：大便不畅快，并有下坠感，也称“后重”。

    ［2］哕：呃逆。

    【语译】

    得病六七天，脉迟而浮弱，畏恶风寒，手足温暖。医生反复使用泻下药有二三次，致使病人出现不能进食，胁下胀满疼痛，面部和眼睛及全身皮肤发黄，颈项强硬，小便困难等症状，这时如果服用柴胡汤，大便时就会感到肛门下坠；本来口渴而饮水就呕吐，服用柴胡汤是不适宜的，这种情况进食就会发生哕逆。

    伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。用前方。

    【语译】

    患伤寒已四五天，身体发热而怕风寒，颈项强硬不柔和，胁下胀满，手足温暖而口渴的，应当用小柴胡汤治疗。

    伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛［1］，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。五十一。用前方。

    小建中汤方

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　芍药六两生姜三两，切　胶饴一升

    上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

    注［1］急痛：拘紧疼痛。

    【语译】

    伤寒，脉浮取见涩，沉取见弦，按理应当有腹中拘紧疼痛，可先给服小建中汤；如果不愈，应当用小柴胡汤治疗。

    伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具［1］。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振［2］，却复发热汗出而解。

    注［1］悉具：全部具备。

    ［2］蒸蒸而振：激烈的寒战怕冷。黄坤载云：“阳气欲发，为阴邪所束，郁勃鼓动，故振栗战摇，顷之透发肌表，则汗而解矣。”

    【语译】

    伤寒或是中风，出现柴胡汤的适应证，只要见到其中的一个主症就可以了，不必等到所有的柴胡汤证全都具备。凡是柴胡汤证而误用攻下法的，如果下后柴胡汤证仍然存在，可再给服柴胡汤，这时必将出现激烈的寒战，然后再发热汗出而病除。

    伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。用前第五十一方。

    【语译】

    伤寒已经二三天，出现心中悸动而烦扰不宁的，应当用小建中汤治疗。

    太阳病，过经［1］十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急［2］，一云，呕止小安郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。方五十三。

    柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升，洗　生姜五两，切　枳实四枚，炙　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。

    注［1］过经：邪气离开一经，传入另一经。

    ［2］心下急：心下部拘紧不舒。

    【语译】

    太阳病，表邪已传入他经十余日，反而二三次地进行攻下，四五日以后，柴胡证仍存在的，可先给小柴胡汤。如果出现呕吐不止，心下部拘紧不舒，郁闷稍烦的，是病仍未解，可给大柴胡汤，泻下后病就会愈。

    伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡［1］所发潮热［2］，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。五十四。

    柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草一两，炙　生姜一两，切　半夏二十铢，本云五枚，冼　大枣四枚，擘　芒硝二两

    上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。臣亿等谨按，《金匮玉函》方无芒硝。别一方云，以水七升，下芒硝二合，大黄四两，桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升加芒硝、大黄、桑螵蛸也。

    注［1］日晡：申时，即下午三时至五时。

    ［2］潮热：发热如同潮汐，定时而来。

    【语泽】

    伤寒已经十三日仍不愈，胸胁胀闷而呕，下午申时发生潮热，过些时候又有轻微下利，这病本来属于大柴胡汤证，攻下是因为原来没有出现下利，现在反见下利的，可以知道是医生用丸药攻下的结果，这不是正确的治疗方法，发潮热，是实证，应当先服小柴胡汤以解少阳的邪气，然后应当用柴胡加芒硝汤治疗。

    伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和［1］者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥［2］，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。五十五。用前第三十三方。

    注［1］脉调和：指脉象与阳明病脉相一致。

    ［2］厥：此指“极”、“甚”的意思。

    【语译】

    伤寒已十三天，太阳表邪过经后出现谵语的，是因为有实热，要用汤药攻下。小便畅利的，大便应当硬结，现在反而出现下利，如果脉象属于阳明病的脉，可知是医生用过攻下的丸药所致，这不是正确的治疗方法。如果是因虚而自行下利，脉象应当极微，现在脉象反而与阳明病情相一致，这是里实证，应当用调胃承气汤治疗。

    太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。后去，解外宜桂枝汤。

    桃仁五十个，去皮尖　大黄四两　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙　芒硝二两

    上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

    【语译】

    太阳病不愈，邪热随经下结于膀胱，病人好像发狂一样，如果病人便血，血排下来就可痊愈。如果病人表证不解的，还不可攻下，应当先解除表证；待表证解后，只是少腹拘急而胀痛的，才可攻下，宜用桃核承气汤。

    伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。

    柴胡四两　龙骨　黄芩　生姜切　铅丹　人参　桂枝去皮　茯苓各一两半　半夏二合半，洗　大黄二两　牡蛎一两半，熬　大枣六枚，擘

    上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等。

    【语译】

    伤寒已八九天，攻下以后，出现胸闷心烦和惊恐不安，小便不利，谵语，全身都觉沉重，身体不能转侧的，应当用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。

    伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘［1］脾也，名曰纵［2］，刺期门［3］。五十八。

    注［1］乘：五行相克太过叫乘。

    ［2］纵：五行顺势相克叫纵，如木克土。纵，有放纵之意。

    ［3］期门：穴名。在乳直下二寸处。

    【语译】

    伤寒，腹部胀满，谵语，寸口脉浮而紧。这是肝木乘脾土，叫做“纵”。应当针刺期门穴。

    伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横［1］，刺期门。五十九。

    注［1］横：五行逆势相克，叫横，如木克金。横，专横。

    【语译】

    伤寒发热，畏缩怕冷，口大渴而要饮水，病人腹部必胀满，如自汗出，小便通利，其病将自愈，这是肝木乘肺金，叫做“横”，应当刺期门穴。

    太阳病，二日反躁，凡［《注解伤寒论》作“反”，是。］熨［1］其背，而大汗出，大热入胃，一作二日内，烧瓦熨背，大汗出，火气入胃。胃中水竭，躁烦必发谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然［2］而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

    注［1］熨：即热熨疗法，将药物炙热或砖瓦烧热放在身上散寒取汗。

    ［2］卓然：突然，猛然。

    【语译】

    太阳病，得病第二天就出现烦躁，反而用热熨背部的方法治疗，而致大汗出的，就会造成大热入胃，胃中津液枯竭，躁烦不安并必然出现谵语。过十多天出现寒战颤抖和自行下利的，这是病要痊愈的表现。虽出汗但从腰以下没有汗；想要小便而又不得小便，反而作呕和小便要失禁，脚下怕风，大便结硬的，小便就应当频数，现在小便反而不频数，尿量也不多，如果大便以后突然感到头痛，病人两脚心必然转为温热，这是水谷精气下达的缘故。

    太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳［1］相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还［2］，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床［3］。小便利者，其人可治。

    注［1］两阳：指邪风与火热，因二者皆属阳。

    ［2］剂颈而还：“剂”通“齐”，指汗出到颈截止。

    ［3］捻衣摸床：病人神昏，手不自觉地摸弄衣服或床褥。

    【语译】

    太阳中风证，用火攻疗法强行发汗，邪风被火热所逼迫，气血流行失去了正常的规律。邪风与火热交加熏灼，病人身体就要发黄。热盛就会流鼻血，津液不足就会小便困难。阴阳气血都受到损耗，身体就会枯燥，只是头部出汗，到颈部就截止，腹部胀满而轻微气喘，口干燥而咽喉糜烂，或不大便，时间长了就要出现谵语，更严重的就要出现呃逆，手足躁动不安，捻衣摸床。如果小便通利的，还可以治疗。

    伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳［1］必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　牡蛎五两，熬　蜀漆三两，洗去腥　龙骨四两

    上七味，以水一斗一升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

    注［1］亡阳：此指损伤心阳。

    【语译】

    伤寒脉浮，医生用火疗法强迫发汗，汗多损伤心阳而必然要发生惊惕狂乱，起卧不安，应当用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。

    形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必竭，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之当汗出愈。

    【语译】

    证候像似伤寒，但脉不弦紧而弱。脉弱的一定口渴，如果用火疗法强迫发汗就会出现谵语。如果脉弱发热而兼见脉浮，治疗它应当发汗，病就可以好。

    太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。

    【语译】

    太阳病，用火熏法治疗，没有发出汗，病人一定会烦躁不安，病邪在本经行尽时仍然不愈时，一定会大便下血，这就叫做火邪。

    脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

    【语译】

    脉浮发热很重，反而用灸法治疗，这是实证，把实证当作虚证来治疗，因而使火热更加亢盛，必然造成咽中干燥和吐血。

    微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆［1］，追虚逐实［2］，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹［3］，名火逆［4］也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。

    注［1］烦逆：剧逆，大逆。

    ［2］追虚逐实：血虚有热，用火法治疗，灼伤津液使血虚更甚，即为追虚；使里热更盛，又成为逐实，意为虚虚实实，不断加重的意思。

    ［3］痹：此指麻痹。

    ［4］火逆：误用火法治疗，引起的变证。

    【语译】

    见到微数脉，慎不可用灸法治疗，因火热内迫成为邪气，会造成严重的误治，使血更虚和火热更盛，血在脉中流散，灸火虽然微小，但内攻却很有力，可使筋骨受伤，津血难以复常。脉浮的，宜用发汗法除病，如果用火灸治疗，会使邪气没有出路，并因火灸而使邪气更盛，病人从腰部以下必然沉重而麻痹，这就叫火逆证。如果要自行缓解，必定先出现心烦，烦则可出汗而病愈。怎样知道的呢？因为脉浮，所以知道汗出而病可以痊愈。

    烧针令［1］其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮［2］，与桂枝加桂汤更加桂二两也。方六十一。

    桂枝五两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙大枣十二枚，擘

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。

    注［1］令：强行责令。

    ［2］壮：指把艾绒作成一个小艾炷，灸完为一壮。

    【语译】

    用烧针法强迫病人出汗，针刺部位受了邪气，引起红色的肿块，将会发生奔豚证。病人感到气从少腹上冲到心胸部的，可在肿块上各灸一壮，并给服桂枝加桂汤，就是桂枝汤中再加桂枝二两。

    火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。

    桂枝一两，去皮　甘草二两，炙　牡蛎二两，熬　龙骨二两

    上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

    【语译】

    误用火攻法后又进行泻下，如果再用烧针而引起烦躁不安的，应当用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。

    太阳伤寒者，加温针必惊也。

    【语译】

    太阳伤寒病，如果误用烧针治疗必然发生惊狂。

    太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥［1］，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆［2］。

    注［1］糜粥：稀烂的米粥。

    ［2］小逆：指较轻的坏病。

    【语译】

    太阳病，应当有怕冷发热，现在自汗出，反而不怕冷不发热，关脉细数，这是医生误用吐法的过失。在起病一二天用吐法，腹中虽然感到饥饿，但口不能进食；起病三四天用吐法，可使人不喜欢吃热糜粥，只想吃冷食，早晨吃的到晚上就要吐出来。因为医生误用吐法造成的，这是较小的误治。

    太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

    【语译】

    太阳病用吐法治疗，只有太阳病，就应当怕冷，现在反而不怕冷，而且也不想穿衣服，这是吐后心中烦热的表现。

    病人脉数，数为热，当消谷［1］引食［2］，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气［3］虚，脉乃数也。数为客热［4］，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

    注［1］消谷：消化饮食。

    ［2］引食：能食。

    ［3］膈气：膈间正气。

    ［4］客热：邪热，此处作假热解。

    【语译】

    病人脉数，脉数是有热的现象，应当能消化谷食而易饥多食，现在反而呕吐，这是由于发汗以后，使阳气衰微，膈气虚弱的缘故，因而会出现数脉。这种数脉是外邪所致的假热，所以不能消化食物，困胃中虚冷，所以要发生呕吐。

    太阳病，过经十余日，心下温温［1］欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁［2］微烦。先此时自极吐下［3］者，与调胃承气汤。若不尔［4］者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。六十三。用前第三十三方。

    注［1］温温：通“愠愠”，即气机郁遏不通。此指想吐又不能吐。

    ［2］郁郁：郁闷不舒的样子。

    ［3］极吐下：大吐大下。

    ［4］不尔：不是这样。

    【语译】

    太阳病，表证已经过去十多天，心下部气郁不畅，恶心想吐又不能吐，而且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微胀满，心中郁闷微烦。这以前曾经峻吐峻下过，可给服调胃承气汤。假如不是这样，就不给用调胃承气汤。如果只是想呕吐，胸中疼痛，大便稍稀的，这也不是柴胡汤证，因为有呕吐，所以知道是由大吐大下所致。

    太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当　满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热［1］在里故也。抵当汤主之。方六十四。

    水蛭熬　虻虫各三十个，去翅足，熬　桃仁二十个，去皮尖　大黄三两，酒洗

    上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不可更服。

    注［1］瘀热：邪热瘀结。

    【语译】

    太阳病已六七天，表证仍然存在，脉微而沉，反而没有出现结胸证，病人发狂躁的，是因为有热结在下焦，少腹应当坚硬胀满，小便自利的，下血就可以痊愈。所以这样，是因为太阳病的邪热随经下行，以致邪热瘀结在里的缘故，应当用抵当汤治疗。

    太阳病身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛［1］也，抵当汤主之。六十五。用前方。

    注［1］谛（dì帝）：证据确凿。

    【语译】

    太阳病身体发黄，脉象沉结，少腹硬满，小便不利的，这不是蓄血证。小便畅利，病人好像发狂似的，这才是蓄血的明证。应当用抵当汤治疗。

    伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药［1］，宜抵当丸。方六十六。

    水蛭二十个，熬　虻虫二十个，去翅足，熬　桃仁二十五个，去皮尖　大黄三两

    上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者更服。

    注［1］不可余药：有两种解释，一为不可用其他的药，一为连药渣一并服下，不使剩余。

    【语译】

    伤寒发热，少腹胀满，应当有小便不通利，现在反而通利的，表明有瘀血，应当攻下瘀血，宜用抵当丸，服药时连药渣一并服下。

    太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

    【语译】

    太阳病，出现了小便通利，是因为饮水太多，必有心下部悸动的感觉；饮水多而小便少的，必然感到少腹部拘急。