卷第二

病，发热无汗，反而怕冷的，名叫刚痉。

    太阳病，发热汗出而不恶寒《病源》云恶寒。名曰柔痓。

    【语译】

    太阳病，发热汗出而不怕冷的，名叫柔痉。

    太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痓。

    【语译】

    太阳病，发热，脉沉而细的，叫做痉病。

    太阳病，发汗太多，因致痓。

    【语译】

    太阳病，由于发汗过多，因而可以导致痉病。

    病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痓病也。

    【语译】

    病人身体发热而两足寒冷，颈项强硬拘急，全身也怕冷，有时头部哄热而且面部潮红，两眼脉络发红，唯独有明显的头面部摆动，有时突然出现牙关紧闭，背部出现强直反张的，这就是痉病的具体表现。

    太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓。者，此名湿痹，一云中湿。湿痹之候，其人小便不利，大便反快［1］，但当利其小便。湿家［2］之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早则哕，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田［3］有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，口燥烦也。

    注［1］快：指大便快利，即大便稀溏。

    ［2］湿家：久患湿病的人。

    ［3］丹田：指下焦。

    【语译】

    患太阳病，全身关节疼痛剧烈，脉象沉而细的，这叫湿痹。湿痹的明显证候，病人应当出现小便不利，以及大便反而稀溏，治疗就应当注意利小便。久患湿病的人，全身关节都疼痛，伴随发热，周身皮肤颜色好像被烟熏过一样的发黄。久患湿病的人，病人只有头部出汗，脊背感到强硬，总是希望盖被和烤火取暖，如果误用寒凉药攻下过早就要引起呃逆，胸部满闷，小便不利，舌上也会出现白滑苔，这是下腹部有热，胸部有寒湿，因而出现口渴想喝水，但又不能饮水，以致口中干燥得很厉害。

    湿家下之，额上汗出，微喘，小便利一云不利。者死，若下利不止者亦死。

    【语译】

    久患湿病的人而用寒凉药攻下，因而出现头额部出汗，轻微的喘促，以及小便增多的，是死证，如果出现下利不止的也是死证。

    问曰：风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似［1］欲出汗者，风湿俱去也。

    注［1］似：通。“嗣”，持续。

    【语译】

    问：风邪和湿邪相互结合起来侵害身体，使全身关节都要发生疼痛，按照治疗法则应当进行发汗病就会好转，如果遇到阴雨不止的湿盛天气，医生说这种病仍然可以用发汗法治疗，但发汗以后病情并不好转，这是什么缘故呢？答：给这种病人发汗，如果出汗过多，就只能除掉风邪，但湿邪会继续存在，因此病是不会痊愈的。如果治疗风湿合邪的病，进行发汗的时候，只能是微微地持续地出汗，这样才能使风邪和湿邪同时都除掉。

    湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中［1］寒湿，故鼻塞，内［2］药鼻中则愈。

    注［1］中（zhònɡ众）：遭受。

    ［2］内（nà纳）：加入、塞入，此义后作“纳”。

    【语译】

    常患湿病的人，身体经常是要疼痛的，并见发热面黄而气喘，头痛鼻部堵塞而心烦不安，脉象大，如果饮食正常的，这是腹中脾胃无病的表现，因为在头部感受了寒湿，所以会出现鼻塞不通，将药塞于鼻孔内就可痊愈。

    病者一身尽疼，发热日晡所［1］剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

    注［1］日晡所：指下午三时至五时前后。“申”时古称“日晡”。“所”，不定词，表示约数。

    【语译】

    病人全身各处都感到疼痛，发热在下午四时前后最为严重的，这就叫做风湿病。这种病发生于汗出后又感受了风邪，或者由于长期贪凉受冷而造成的。

    太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。

    【语译】

    太阳经受到暑热邪气的侵害，就是暑热病。病人有出汗怕冷，全身发热而口渴的证候。

    太阳中暍者，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。

    【语译】

    太阳经感受到暑热邪的人，就会出现发热全身疼痛沉重而脉象微弱，这是由于夏季被冷水所伤害，水湿侵入肌肤所造成的。

    太阳中暍者，发热，恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸［1］，手足逆冷，小有劳身即热，口开，前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针［2］则发热甚，数下之则淋甚。

    注［1］洒洒（xiǎn显）然：很冷的样子。

    ［2］温针：与烧针同类。

    【语译】

    太阳经感受暑热邪气的人，就会出现发热，怕冷，身体沉重而疼痛，脉弦细芤迟，每当小便以后，全身很怕冷而且汗毛都像竖立起来似的，手足特别寒冷，稍有劳动就使身体发热，张口呼吸，门齿干燥。此时如果发汗就会使恶寒更为加重，用温针治疗就会使发热更高，如果连续使用攻下法，就会使小便淋漓更加严重。

    辨太阳病脉证并治上第五 合一十六法，方一十四首。

    【提要】

    太阳病上篇共三十条。前十一条主要论述了太阳病提纲证，太阳病分类，病传与不传，以及病发阴阳与真假寒热。后十九条则阐述了太阳中风证，桂枝汤加减证及禁忌证，并举若干误治救逆之法。

    太阳中风，阳浮阴弱，热发汗出恶寒，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。第一。五味。前有太阳病一十一证。

    太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。第二。用前

    第一方。

    太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

    第三。七味。

    太阳病下之后，其气上冲者，桂枝汤主之。第四。用前第一方。下有太阳坏病一证。

    桂枝本为解肌，若脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。第五。下有酒客不可与桂枝一证。

    喘家作桂枝汤，加厚朴杏子。第六。下有服汤吐脓血一证。

    太阳病，发汗遂漏不止，恶风小便难，四肢急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之。第七。六味。

    太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。第八。四味。

    若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。第九。五味。

    太阳病，八九日如疟状，热多寒少，不呕，清便自可，宜桂枝麻黄各半汤。第十。七味。

    太阳病，服桂枝汤烦不解，先刺风池风府，却与桂枝汤。第十一。用前第一方。

    服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤。若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。第十二。七味。

    服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。第十三。五味。

    太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。第十四。七味。

    服桂枝汤，或下之，头项强痛，发热无汗，心下满痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。第十五。六味。

    伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，作甘草干姜汤与之。厥愈，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，与调胃承气汤。若重发汗，加烧针者，四逆汤主之。第十六。甘草干姜汤，芍药甘草

    汤并二味。调胃承气汤、四逆汤并三味。

    太阳之为病，脉浮，头项强痛［1］而恶寒。

    注［1］头项强（jiànɡ犟）痛：即头痛项强。项指后颈部。强，不柔和。

    【语译】

    太阳病所表现的证候，是脉浮，头痛项部强硬而怕冷。

    太阳病，发热，汗出，恶风［1］，脉缓者，名为中风［2］。

    注［1］恶风：即畏风，怕风。恶风与恶寒有别。恶风是当风则寒，无风自安；恶寒是身居密室仍觉怕冷。

    ［2］中（zhònɡ众）风：指外感风寒引起的表证，非指口眼歪斜、半身不遂的中风证。

    【语译】

    太阳病，发热，汗出，恶风，脉象浮缓的，名叫中风。

    太阳病，或［1］已发热，或未发热，必恶寒、体痛，呕逆，脉阴阳俱紧［2］者，名为伤寒［3］。

    注［1］或：未定之词。

    ［2］脉阴阳俱紧：此指寸关尺三部皆紧。又因本条首称太阳病属表，又可知是脉浮紧而不是脉沉紧。

    ［3］伤寒：证候名。伤寒有广义狭义之分，此指狭义伤寒，专指风寒所伤而引起的表实证。

    【语译】

    太阳病，或者已经发热，或者还没有出现发热，但必定要出现恶寒，身体疼痛，恶心呕吐而气上逆，尺寸部脉皆紧的证候，名叫伤寒。

    伤寒一日，太阳受之，脉若静［1］者，为不传［2］；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

    注［1］脉若静：指太阳病当时的脉象未见改变。“静”是未变之意。

    ［2］传：疾病由这个部位传到另一个部位。

    【语译】

    患伤寒的第一日，太阳经受邪，脉象如无变化，为病邪没有传变；若是很想呕吐，或者心烦急躁不安，脉数急的，则是病邪要传它经的反映。

    伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

    【语译】

    伤寒二三天，阳明证、少阳证都没有出现的，说明病邪没有传。

    太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病［1］。若发汗已，身灼热者，名风温［2］。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲［3］，若被火［4］者，微发黄色，剧则如惊，时瘛疭［5］，若火熏之［6］。一逆尚引日［7］，再逆促命期。

    注［1］温病：古代证候名。为温热之邪伤人的外感性疾病，属广义的伤寒。

    ［2］风温：古代证候名。

    ［3］失溲（sōu搜）：小便失禁。

    ［4］被火：经受火疗。火疗指烧针、火熏、艾灸等法。

    ［5］瘛疭（chì zònɡ翅纵）：手足抽搐。

    ［6］若火熏之：皮肤颜色像被火熏一样的晦暗。

    ［7］引日：延续时日。

    【语译】

    太阳病，发热而口渴，不怕冷的是温病。如果已经发汗，身体灼热的，名叫风温。风温的证候是，尺寸脉皆浮，自汗出，身体沉重，嗜睡，鼻息必有鼾声，语言困难。如果受到攻下法治疗，会出现小便少，两眼直视而小便失禁，如果受到火法治疗，轻的周身出现黄色，重的就像惊 那样，手足时时出现抽搐，皮肤出现像火熏一样的晦暗颜色。一次误治，病人还可延续些时日，再次误治，就会加速病人死亡。

    病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六［1］故也。

    注［1］阳数七，阴数六：火为阳，水为阴，因火的成数为七，水的成数为六，故谓阳数七，阴数六。七天是阳证的转折点，六天是阴证的转折点，故有“七日愈”、“六日愈”之说。

    【语译】

    病有发热怕冷的，是发于阳的疾病；不发热只怕冷的，是发于阴的疾病。发于阳的疾病，七天可愈。发于阴的疾病，六天可愈。因为阳数是七，阴数是六的缘故。

    太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经［1］尽故也。若欲作再经［2］者，针足阳明［3］，使经不传则愈。

    注［1］行其经：指邪在太阳本经。

    ［2］欲作再经：指邪气欲传他经。

    ［3］针足阳明：是迎头先泻其邪，而使其不传。关于针刺阳明经穴位，有的说针趺阳脉穴；有的说针足三里穴，皆可参考。

    【语译】

    太阳病，头痛到了第七天以后能自愈的，是因为病邪在太阳本经行完的缘故。如果邪气有再传它经的趋势，就应针刺足阳明经的穴位，使邪气不传经，病就会好。

    太阳病欲解时，从巳至未上。

    【语译】

    太阳病将要解除的时间，是从上午九时以后到下午三时以前。

    风家，表解而不了了［1］者，十二日愈。

    注［1］不了了：指身体还不轻爽。

    【语译】

    容易患太阳病中风证的人，表证解除以后，身体还感到不太轻爽，到十二天才会完全好。

    病人身太［1］热，反欲得衣者，热在皮肤［2］，寒在骨髓［3］也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

    注［1］太：通“大”。

    ［2］皮肤：指外表。

    ［3］骨髓：指内里。

    【语译】　病人身体很热，反而想穿衣服的，是外表有热，内里有寒；病人身体怕寒，反而不想穿衣服的，是外表有寒，而内里有热。

    太阳中风，阳浮而阴弱［1］，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒［2］，淅淅恶风［3］，翕翕［4］发热，鼻鸣［5］干呕者，桂枝汤主之。方一。

    桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　生姜三两，切大枣十二枚，擘［6］

    上五味，咀［7］三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温［8］，服一升。服已须臾［9］，啜［10］热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 ［11］微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，复服小促其间［12］。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时［13］观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛［14］、酒酪［15］、臭恶［16］等物。

    注［1］阳浮而阴弱：阳指脉浮取，阴指脉沉取。

    ［2］啬啬（sè色）恶寒：畏缩怕冷的样子。

    ［3］淅淅（xī吸）恶风：如冷水洒身，阵阵怕风寒的样子。

    ［4］翕翕（xī吸）：发热轻浅的样子。

    ［5］鼻鸣：因鼻塞乍通而出现的声音。

    ［6］擘（bāi掰）：用手将物裂开。

    ［7］咀（fǔ jǔ府举）：本义为咀嚼。将生药于臼中捣碎，使如嚼碎之状，故亦称之为“咀”。

    ［8］适寒温：冷热适合。

    ［9］须臾：片刻时间。

    ［10］啜（chuò绰）：喝。

    ［11］：此指汗出极微，皮肤潮润的样子。

    ［12］小促其间：稍稍缩短服药的时间。

    ［13］周时：一昼夜满二十四小时，称周时。

    ［14］五辛：五种辛味的蔬菜。《天台戒疏》称：蒜、慈葱、兴渠、韭、薤为五辛。此泛指有刺激味的蔬菜。

    ［15］酪：由动物乳汁炼成的食物。

    ［16］臭恶：指有特异气味或不良气味的食物。

    【语译】

    太阳中风证，脉轻取见浮而沉取见缓弱，脉浮就要发热，脉弱就会自汗出，畏寒，怕风，轻微发热，鼻鸣，干呕的，应当用桂枝汤治疗。

    太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。方二。用前第一方。

    【语泽】

    太阳病，有头痛，发热，出汗，恶风的证候，就应当用桂枝汤治疗。

    太阳病，项背强几几［1］，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。方三。

    葛根四两　麻黄三两，去节　芍药二两　生姜三两，切　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　桂枝二两，去皮

    上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息［2］及禁忌。臣亿等谨按，仲景本论，

    太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗，恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。

    注［1］几几（jǐn紧）：通“”，紧固拘牵不柔和的样子。成无己《注解伤寒论》云：“几几，音殊，短羽鸟飞几几也。”非。

    ［2］将息：调养，休息。

    【语译】

    太阳病，有项背拘紧不灵活，反见汗出怕风的，应当用桂枝加葛根汤治疗。

    太阳病，下之后，其气上冲［1］者，可与桂枝汤。方用前法［2］。若不上冲者，不得与之。四。

    注［1］气上冲：本阳之气尚能抗邪于表而未内陷，即表证仍存在。

    ［2］方用前法：指前条桂枝汤下的煎服法。

    【语译】

    太阳病，误下以后，太阳之气能抗邪于表而表证仍在的，可给用桂枝汤治疗，煎服方法同前。如果气不向上冲逆的，不可用桂枝汤。

    太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌［1］，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识［2］此，勿令误也。五。

    注［1］解肌：解除肌表之邪。

    ［2］识（zhì志）：通“誌”铭记。

    【语译】

    太阳病三天，已经发汗，或用吐法，或用下法，或用温针疗法，病仍未愈，叫做“坏病”，不可再用桂枝汤治疗。应当审察病人的脉象和症状，了解治疗上犯了什么错误，再随证治疗。桂枝汤本来能解除肌表之邪，如果病人脉浮紧，发热无汗的，不可用桂枝汤治疗，要常常铭记这一点，不可有误。

    若酒客［1］病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

    注［1］酒客：平素常饮酒的人。

    【语译】

    如果酒客患病，不可用桂枝汤治疗，病人服下汤药以后就要呕吐，这是因为嗜酒的人不适应甜味的缘故。

    喘家［1］，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。六。

    注［1］喘家：素有喘病的患者。

    【语译】

    素有喘病的人，患了太阳病中风证，用桂枝汤时要加厚朴，杏仁效果很好。

    凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

    【语译】

    凡服桂枝汤而发生呕吐的，以后可能会呕吐脓血。

    太阳病，发汗，遂漏［1］不止，其人恶风，小便难，四肢微急［2］，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。

    桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草三两，炙　生姜三两，切大枣十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

    上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云［3］桂枝汤今加附子。将息如前法。

    注［1］漏：渗漏，指汗出淋漓不能禁止。

    ［2］微急：轻度的拘急。

    ［3］本云：校勘语。即别本云，也称“旧云”。

    【语译】

    太阳病，发汗，以致汗出太过而淋漓不止，病人怕风，小便少而不畅，手足有轻微的拘急，屈伸不自如的，应当用桂枝加附子汤治疗。

    太阳病，下之后，脉促［1］胸满者，桂枝去芍药汤主之。方八。促，一作纵。

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

    上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今去芍药。将息如前法。

    注［1］脉促：“促”，急迫。即脉来急促，非指数时一止复来的“促脉”。

    【语译】

    太阳病，误下以后，出现脉来急促而胸中发闷的，应当用桂枝去芍药汤治疗。

    若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九。

    桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今去芍药，加附子。将息如前法。

    【语译】

    若是病人微觉怕冷的，应当用桂枝去芍药加附子汤治疗。

    太阳病，得之八九日，如疟状［1］，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可［2］，一日二三度［3］发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色［4］者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。方十。

    桂枝一两十六铢［5］，去皮　芍药　生姜切　甘草炙　麻黄各一两，去节　大枣四枚，擘　杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者

    上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，毒取一升八合，去滓，温服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。臣亿等谨按，桂枝汤方、桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，二汤各取三分之一，即得桂枝一两十六铢，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三个零三分枚之一，收之得二十四个，合方。详此方乃三分之一，非各半也。宜云合半汤。

    注［1］如疟状：指发热恶寒呈阵发性，发无定时，好似疟疾。

    ［2］清便欲自可：指大便尚正常。

    ［3］度：次、回。

    ［4］热色：面色潮红的样子。

    ［5］铢（zhū朱）：汉代重要单位。二十四铢为一两。

    【语译】

    太阳病，已经八九天，像疟疾那样，发热恶寒，发热多而恶寒少，病人不呕，大便正常，一天发作二三次。脉来较前略和缓的，表明疾病将愈；脉象微弱而怕冷的，是表里皆虚，不可再发汗、攻下、涌吐等法治疗；反见有面红赤发热的，反映邪郁肌表而未能解除，这是因为病人没能得到小汗出，所以身体要出现瘙痒，宜用桂枝麻黄各半汤治疗。

    太阳病，初服桂枝汤［1］，反烦不解者，先刺风池、风府［2］，却与［3］桂枝汤则愈。十一。用前第一方。

    注［1］初服桂枝汤：桂枝汤煮取三升，分三次服。初服指第一次服一升。

    ［2］风池、风府：风池是足少阳经穴位，在项后发际陷中；风府是督脉经穴位，在项后入发际一寸处。

    ［3］却与：然后给予。

    【语译】

    太阳病，初服桂枝汤一升，反而出现烦热不解的，应先刺风池、风府穴，然后给服桂枝汤，病就会好。

    服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。方十二。

    桂枝一两十七铢，去皮　芍药一两六铢　麻黄十六铢，去节　生姜一两六铢，切　杏仁十六个。去皮尖　甘草一两二铢，炙　大枣五枚，擘

    上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。臣亿等谨按，桂枝汤方。桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，桂枝汤取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二，即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二，收之得十一铢，甘草五铢三分铢之一，收之得六铢，杏仁十五个九分枚之四，收之得十六个。二汤所取相合，即共得桂枝一两十七铢，麻黄十六铢，生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚，杏仁十六个，合方。

    【语译】

    服桂枝汤后，汗出太多，脉来洪大，可给桂枝汤，方法同前。如果出现发热怕冷好像疟疾那样，一天发作两次的，发汗就会好，宜用桂枝二麻黄一汤。

    服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。方十三。

    知母六两　石膏一斤，碎，绵裹　甘草炙，二两　粳米六合人参三两

    上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

    【语译】

    服桂枝汤，大汗出以后，出现严重心烦和口渴，脉来洪大的，应当用白虎加人参汤治疗。

    太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。方十四。

    桂枝去皮　芍药　麻黄　甘草各十八铢，炙　大枣四枚，擘生姜一两二铢，切　石膏二十四铢，碎，绵裹

    上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，当裁为越婢汤，桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分臣亿等谨按：桂枝汤方：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之。二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云：桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方，见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。

    【语译】

    太阳病，发热怕冷，发热多而恶寒少，宜用桂枝二越婢一汤治疗。如果脉见微弱的，这是阳气已虚的表现，就不可以发汗。

    服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。

    芍药三两　甘草二两，炙　生姜切　白术　茯苓各三两大枣十二枚，擘

    上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云，桂枝汤今去桂枝，加茯苓，白术。

    【语译】

    服用桂枝汤，或用下法治疗后，仍有头痛项强，轻微的发热，无汗，心下部满闷并微感疼痛，小便不利的，应当用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗。

    伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥［1］，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。方十六。

    甘草干姜汤方

    甘草四两，炙　干姜二两

    上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

    芍药甘草汤方

    白芍药　甘草各四两，炙

    上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

    调胃承气汤方

    大黄四两，去皮，清酒［2］洗　甘草二两，炙　芒硝半升

    上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。

    四逆汤方

    甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片

    上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

    注［1］厥：手足逆冷。

    ［2］清酒：陈米酒。

    【语译】

    患伤寒病见脉浮，自汗出，小便次数多，心烦，微感怕冷，小腿痉挛拘急，反给桂枝汤发汗的，这是误治。服了桂枝汤便会出现手足逆冷，咽喉干燥，烦躁不安，呕吐上逆，这时需用甘草干姜汤治疗，以便恢复病人的阳气；如服药后手足由逆冷而转温，再服芍药甘草汤治疗，病人的小腿就能伸开；如果服药后胃气不和而出现谵语的，可服少量的调胃承气汤；如果再次发汗，又加用烧针误治而致亡阳的，应当用四逆汤治疗。

    问曰：证象阳旦［1］，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。

    注［1］阳旦：指阳旦汤，亦即桂枝汤。

    【语译】

    问：像桂枝汤的证候，按照太阳中风的方法治疗，病情反而加重，出现手足逆冷，咽喉干燥，两小腿拘急而且谵语。老师说到半夜手足就会转温，两小腿也能伸展自如。以后果然如老师所说的一样。老师怎么知道得这么清楚呢？答：寸口脉浮而又大，脉浮为中风，脉大为虚，中风则微发热，虚则会两小腿挛急，病情像桂枝证，应在桂枝汤中加入附子以温经扶阳，反而用桂枝汤令病人出汗，迫使阳气损伤，手足就会发凉而咽喉干燥，烦躁不安，阳明燥热内结，则会出现谵语，因此要先用甘草干姜汤治疗，到半夜阳气复还，两足就可温暖，对小腿仍微感拘急的，再用芍药甘草汤治疗，小腿就能伸展自如，用承气汤使大便微溏，就能止住谵语，根据这些进行治疗就可知道疾病会好。