卷第一

nbsp;问曰：脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常［1］，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨［2］。肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻［3］周旋，水下百刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦。动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，大过可怪，不及亦然。邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息［4］诊看，料度腑脏，独见若神。为子条纪，传与贤人。

    注［1］经常：规律的意思。

    ［2］衡铨：衡量轻重的器具。这里指正常的法度。

    ［3］漏刻：古代计算时间的仪器，一昼夜为一百刻，合今二十四小时。

    ［4］消息：即进退斟酌。“消”，消减；“息”，增长。

    【语译】

    问：脉有三个部位，阴阳互相影响，荣卫血气，在人体内部，借肺的呼吸，循环于周身上下，借气息的流布，使津液畅通。脉象随四时而变动，效法它的形象，春脉弦而秋脉浮，冬脉沉而夏脉洪。需结合面色来观察脉象，脉有大小的不同，在很短的时间内，它的变化是不定的。尺脉和寸脉也不等，或短或长，浮沉错乱，或有或无。人患病则脉象也随之改变，或快或慢，或沉或浮，使人心意迷惑，治疗时就会不得要领。希望详加叙述，以使人明白。老师回答说：你所问的都是医学中的根本问题。脉有三部，尺脉寸脉和关脉，荣卫气血的运行，不能失去正常的度数。肾脉沉而心脉洪，肺脉浮而肝脉弦，这是各脏自身的正常脉象，是不能有丝毫差错的。呼吸的出入和阴阳的升降，与漏刻之数相应，漏水降到一百刻时，脉气就循环一周，并应当又会于寸口，人体的虚实就会显现出来，如果有疾病的变化，阴气和阳气就会发生变动。如受风邪就会见脉浮虚，感受寒邪时脉就见牢坚，脉象沉潜的是滀水，患有支饮脉就弦急，动脉表示疼痛，数脉表示烦热，假使脉证不符，应查明变化的原因。寸关尺三部的脉象不同，病变也就不一样。脉象太过是有病，不及也是有病。邪气伤人不是空无所见的，追究根源那必然有邪气的表现，审查病在表在里，分辨三焦所害。知道病之所在，再细心推断，可预测脏腑的病情，就会有独到而高超的见解。下面一条一条地记录下来，传给那些立志于医学事业的人。

    师曰：呼吸者，脉之头［1］也。初持脉，来疾去迟［2］，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾［3］，此出迟入疾，名曰内实外虚也。

    注［1］头：源头。脉随气之出入而行，故有“呼吸者，脉之头也”的说法。

    ［2］来疾去迟：呼气为来为出，疾为有余而实。

    ［3］来迟去疾：吸气为去为入，迟为不足而虚。

    【语译】

    老师说：呼吸是脉动之先。初按脉时，脉来的快而去的慢，这是呼气时快而吸气时慢，这叫做内虚外实。初按脉时，脉来的慢而去的快，这是呼气时慢而吸气时脉快，这叫做内实外虚。

    问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛［1］，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。

    注［1］卒痛：突然疼痛。

    【语译】

    问：高明的医者通过望诊就知道病情，中等的医生须询问才知道病情，一般的医生须按脉才知道病情，希望知道其中的道理。老师回答说：病家来人请医生时说，病人苦于发热，身体疼痛，但能安卧自如。医生来诊他的脉，脉象是沉而迟的，知道他的病已经好了。根据什么知道的呢？如果是表有病，脉象应当浮大，现在脉象反而沉迟，所以知道此病已痊愈。假使病人说其腹部突然疼痛，坐着时又很安静，医生来诊他的脉，脉象是浮而大的，知道他的病已痊愈。根据什么知道呢？如果腹内有病，脉应当沉细，现在脉浮大，所以知道病会痊愈。

    师曰：病家人来请云，病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧［1］，此热已去也。设令脉不和，处言［2］已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视［3］，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病［4］也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。

    注［1］向壁卧：面墙而卧。

    ［2］处言：断言。

    ［3］盻（xì细）视：怒目而视。

    ［4］诈病：假病以欺骗人。

    【语译】

    老师说：病家来人请医生时说，病人发热烦躁很厉害。次日医师来到，病人向壁静卧，这是热邪已退。假使脉象仍未平和，也可以断言病已痊愈。假使病人面向着墙壁静卧，听说医生来到，并不惊慌也不起来，只是怒目而视，或者多次想说什么而又吞吐支吾地不说，诊脉时，口里不断吞咽唾沫，这是装病。假使脉象正常，不妨故意诊断说：此病很严重，必须服用大吐大下药，并且还需要针灸数百处之多病才能痊愈。

    师持脉，病人欠者，无病也。脉之呻者，病也。言迟［1］者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐［2］而伏者，短气也。坐而下一脚［3］者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。

    注［1］言迟：言语迟钝。

    ［2］坐：古人坐的状态是两膝着地，臀部着于足跟上。

    ［3］脚：古代脚字指小腿。

    【语译】

    医生诊脉时，病人打呵欠的，是没有病的表现。诊脉时病人呻吟的，是有病的表现。言语迟钝的，属于风病。摇头说话的，是里有疼痛。行动缓慢的，是肌表拘紧不舒。坐而俯伏的，是气短。坐时要伸出一只腿的，是腰痛。里有实邪而用手保护胸腹部，如同怀揣鸡蛋一样的小心，是心胃部疼痛。

    师曰：伏气［1］之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹［2］也。病人云：实咽中痛。虽尔［3］，今复欲下利。

    注［1］伏气：潜伏于体内的病邪，当时不发病，经过相当时间才发病。

    ［2］喉痹：咽喉闭塞疼痛之证。

    ［3］尔：如此。

    【语译】

    老师说：伏气这种病，要借助意识来推测，如本月之内，将要有伏气发病。假如以前有邪气内伏，应当在脉上发现。如果脉象微弱，应当喉中疼痛好似受伤，但不是喉痹证。病人说确实咽中疼痛。虽然如此，现在又将要产生腹泻。

    问曰：人恐怖［1］者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累［2］然，其面白脱色也。

    注［1］恐怖：恐惧害怕。

    ［2］累累：此指细小无力的样子。

    【语译】

    问：人恐惧害怕时，他的脉象是什么样子？老师说：脉形如按在丝缕上那样细小无力，他的面色苍白而无血色。

    问曰：人不饮［1］，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。

    注［1］人不饮：指各种原因引起的津液不足，是广义概念，非只指“不饮水”。

    【语译】

    问：人体内津液不足，他的脉象属哪一类？老师说：脉自然是涩象，而且唇口干燥。

    问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍［1］白乍赤。

    注［1］乍：忽然之间。

    【语译】

    问：人羞愧时，他的脉象如何？老师说：脉见浮象而面色忽而白忽而红地变化不定。

    问曰：经说脉有三菽［1］六菽重者，何谓也？师曰：脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。菽者，小豆也。假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头［2］一云按投。者，肾气也；若见损脉［3］来至，为难治。肾为脾所胜，脾胜不应时。

    注［1］菽：豆类的总称。

    ［2］脉再举头：脉跳一呼二至，一吸二至，称再举头。《医宗金鉴》云：“再举头者，谓一呼再举头，一吸再举头，合为四至也”。

    ［3］损脉：一呼一至，一吸一至，名为损。

    【语译】

    问：《难经》这书上说脉有三颗豆重和六颗豆重的，说的是什么？老师说：诊脉的人以指按脉，像有三颗豆重量的，是肺的脉，像有六颗豆重的，是心脉；如有九颗豆重的，是脾脉；如十二颗豆重的，是肝脉；重按至骨才有脉的，是肾脉。假使腹泻，寸关尺都按不到脉，然而在尺中有时能够按到细小的脉，其脉跳一呼二至，一吸二至的，是肾气未竭的表现；如果脉跳出现一呼一至和一吸一至的损脉，那就是肾气衰败而难以治疗了。

    问曰：脉有相乘［1］，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。

    注［1］乘：此指克伐的意思。

    【语译】

    问：脉有相互克伐的表现，有纵克有横克，有逆克有顺克，说的是什么意思？老师说：水克火，金克木，叫做纵；火克水，木克金，叫做横；水克金，火克木，叫做逆；金克水，木克火，叫做顺。

    问曰：脉有残贼［1］，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。

    注［1］残贼：伤害。残，伤的意思。贼，害的意思。此指邪气伤人所出现的脉。

    【语译】

    问：有邪气残害人体的脉象，说的是什么？老师说：脉象见弦、紧、浮、滑、沉、涩，有这六种脉象出现就叫脉有残贼，可使诸经脉发病。

    问曰：脉有灾怪［1］，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，比还［2］送汤，如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。

    注［1］灾怪：出于意料之外的变化。此指用药与脉证相符，反而出现意外的变化。

    ［2］比还：等到回来。

    【语译】

    问：脉有灾怪，是什么意思？医生说：假使人患病，见太阳病脉象，而且与太阳病症状相符合，因而给他服治太阳病的汤药，等到回来已服完汤药，如吃顿饭的时间，病人就大吐，或者下利，腹中疼痛。医生说：我初来时不见此证，现在发生了想不到的变化，这就叫灾怪。又问：是什么原因会引起这样的吐利呢？答：或许从前服过其他的药，现在才发生作用，所以会出现灾怪。

    问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡［1］弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。何以知之？以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。

    注［1］濡（ruǎn软）：通“软”。方有执《伤寒论条辨》卷七：“凡脉言濡，皆读软。”

    【语译】

    问：东方肝脉，它的形状是什么样？老师说：肝属木，名叫厥阴，它的脉象微弦濡弱而长，这是肝的平脉。肝病出现濡弱脉的，就将痊愈。假使脉象出现纯弦的，就是死证。根据什么会知道呢？因为它的脉象如同弓弦那样直，这是肝病很严重，所以知道会死。

    南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反［1］，病在里也。脉来头小本大，故名复［2］，病在表也。上微头小［3］者，则汗出。下微本大［4］者，则为关格［5］不通，不得尿；头无汗者，可治，有汗者死。

    注［1］来微去大，故名反：即来时微而去时大。心脉属火性，应来盛去衰为平，来微去大，是反其火旺，所以叫“反”。

    ［2］头小本大，故名复：成无己云：“头小本大者，即前小后大也，小为正气，大为邪气，则邪气先在里，今复还于表，故名曰复”。

    ［3］上微头小：“上微”指脉浮而微，“头小”指前来之脉则小。

    ［4］下微本大：“下微”指脉沉而微，“本大”指已去之脉为大。

    ［5］关格：“关”，闭也，为小便不利；“格”，拒也，为食不得入。

    【语译】

    问：南方心脉，它的形状像什么？老师说：心属火，名叫少阴，它的脉洪大而长，这是心的平脉。如果心病见到洪大脉的，就容易痊愈。假使脉来时微去时大，这是反常现象，为病在里。脉来时小而去时大，叫做复，为病在表。浮取微而来时小，就要出汗。沉取微而去时大，就出现关格不通，不能小便；头部不出汗的，可以治疗，有汗的会死。

    西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮［1］也。肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈。若得数者则剧。何以知之？数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。

    注［1］毛浮：脉象如毛一样轻浮而见于皮上。

    【语译】

    西方肺脉，它的形状像什么？老师说：肺属金，名叫太阴，它的脉象如同羽毛一样轻浮。肺病见到这种脉象，或者见到迟缓的脉象，都容易被治愈。如见到数脉的，病就要加剧。根据什么知道的呢？数脉，是南方火象，火来灼金，照理应当出现痈肿，为难治的病证。

    问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事［1］，肝属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。

    注［1］二月肝用事：二月属春，万物升发，肝木得令与之相应，故二月肝气应旺而主事。

    【语译】

    问：二月出现毛浮的脉象，根据什么说到了秋天病人就要死呢？老师说：在二月的季节里，脉象应当濡弱，反而见到毛浮的脉象，因此知道到秋天病人会死。二月是肝脏当令的季节，肝属木，脉象应当濡弱，反而见到毛浮的脉象，这是肺的本脉。肺属金，金来克木，所以知道病人到秋天要死亡。其他内脏的脉象都以此而类推。

    师曰：脉肥人责［1］浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。

    注［1］责：求。此指追究反常的原因。

    【语译】

    师说：给肥胖人诊脉要追究脉浮的原因，给瘦人诊脉要追问脉沉的原因。因为肥胖的人脉应当沉，现在反而浮，瘦人的脉应当浮，现在反而沉，所以要追求它产生的原因。

    师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之［1］也。

    注［1］月节克之：指月令节气和疾病相克的时期。

    【语译】

    老师说：寸脉下行不到关，是阳绝；尺脉上行不到关，是阴绝，这都是不治之证，预知必死。如果估计他的死期，可根据月令节气和疾病相克的道理来推断。

    师曰：脉病人不病，名曰行尸［1］，以无王气［2］，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神［3］，虽困无苦。

    注［1］行尸：看起来没病，实际上已属能行走的死人。

    ［2］王气：脏腑的生气。“王”通“旺”。

    ［3］谷神：水谷的精微之气。

    【语译】

    老师说：脉象有病而人不觉得有病，这叫做行尸，因为脏腑已无生长的旺气，容易突然眩晕跌倒，不省人事的，不能尽其天年就会死亡。有人觉得有病而脉象无病，这叫做内虚，因为缺乏谷气，虽然为疾病所困，但还没有危险。

    问曰：翕奄沉［1］，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮［2］名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。

    注［1］翕奄（xī yǎn吸淹）沉：翕，聚合；奄，忽然。脉大而盛又忽而沉，即来盛去衰之意，又称滑脉。

    ［2］紧之浮：浮而有力。“紧”，指脉有力。“之”通“而”。

    【语译】

    问：脉体浮动而忽然下沉的，叫做滑脉，是什么意思？老师说：沉属纯少阴，脉浮动属正阳阳明，阴阳两相协调，所以使脉象滑利，关脉和尺脉平衡。阳明的胃脉微沉，饮食尚可，少阴的肾脉微滑，此滑脉是紧而浮的，这是少阴邪实的现象，病人大腿内侧必然出汗，阴部也潮湿。

    问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐［1］饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也。

    注［1］坐：因为。

    【语译】

    问：曾被人问难，紧脉是在什么条件下形成的？师答：假使大汗出，或大吐，是因为肺内感受了寒邪，所以使脉紧。假如咳嗽，是因为渴饮冷水，所以使脉紧。假使腹泻，是因为脾胃虚寒，所以使脉紧。

    寸口卫气盛，名曰高［1］。高者，暴狂而肥。荣气盛，名曰章［2］。章者，暴泽而光。高章相抟，名曰纲［3］。纲者，身筋急，脉强直故也。卫气弱，名曰4］。者，心中气动迫怯。荣气弱，名曰卑［5］。卑者，心中常自羞愧。卑相抟，名曰损［6］。损者，五脏六腑俱乏气虚惙故也。卫气和，名曰缓［7］。缓者，四肢不能自收。荣气和，名曰迟［8］。迟者，身体俱重，但欲眠也。缓迟相抟，名曰沉［9］。沉者，腰中直，腹内急痛，但欲卧，不欲行。

    注［1］高：高大。

    ［2］章：章同彰，即彰著，有余。

    ［3］纲：同刚，强盛。

    ［4］惵：恐怯。

    ［5］卑：污下。

    ［6］损：减少。

    ［7］缓：舒。

    ［8］迟：徐。

    ［9］沉：沉实不虚浮。

    【语译】

    寸口卫气盛叫高。荣气盛叫章。高章相合叫纲。卫气弱叫惵。荣气弱叫卑。惵与卑相合叫损。卫气和叫缓。荣气和叫迟。迟和缓相合，名叫沉。

    寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商［1］，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也。

    注［1］商：五音之一，其声清越，属金，合之于肺。

    【语译】

    寸口脉和缓而舒迟，脉象和缓是阳气生长，其人皮色鲜亮，颜色光润，声音强劲而清晰，毛发柔长。脉象舒迟是阴血盛，骨髓生长，血脉充盈，肌肉紧张柔润而结实。阴阳调和，荣卫周流畅行，刚柔相济，这样可以称做强健。

    趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛［1］还自伤，以手把刃［2］，坐作［3］疮也。

    注［1］痛：病的意思。

    ［2］以手把刃：用手握刀刃。

    ［3］作：产生。

    【语译】

    趺阳脉滑而紧，滑是胃气实，紧是脾气盛，以胃实击脾强，病痛是由于自己伤害自己，好比用手握刀刃一样，因而造成创伤。

    寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

    【语译】

    寸口脉浮而大，浮是正虚，大是邪实，浮大脉见于尺部为“关”，见于寸部为“格”；关为小便不利，格为呕吐上逆。

    趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。

    【语译】

    趺阳脉伏而涩，伏则呕吐上逆，水谷不化，脉涩则饮食不能入口，这也称为关格。

    脉浮而大，浮为风虚［1］，大为气强［2］，风气相抟，必成隐疹，身体为痒。痒者，名泄风，久久为痂癞。眉少发稀，身有干疮而腥臭也。

    注［1］风虚：即虚风，因虚感受风邪。［2］气强：即邪气强。

    【语译】

    脉浮而大，浮是卫虚受风，大是邪气强盛，风邪与卫气相合，皮肤必发隐疹，身体发痒。身痒，叫做泄风，时间久了可使皮肤溃烂而成“疠风”。

    寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热。卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。

    【语译】

    寸口脉弱而迟，弱是卫气不足，迟是荣中有寒。荣是血，血受寒邪则发热，卫是阳气，阳气微则心中感到饥饿，虽然饥饿而因气虚胀满，而不能进食。

    趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。

    【语译】

    趺阳脉大而紧的，应当出现腹泻，是难治之证。

    寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。一作下。

    【语译】

    寸口脉弱而缓，弱是阳气不足，缓是胃气有余，噫气而吞酸，饮食入胃后而不能向下消化，这是气机阻塞于膈上的缘故。

    趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。

    【语译】

    趺阳脉紧而浮，浮属气虚，紧属寒邪，气虚则为腹胀，有寒邪则绞痛，气虚与寒邪相合，就会出现肠鸣而转气，转则气动，使胸膈中壅滞之气下行。少阴脉摸不到时，则外阴虚肿。

    寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮［1］，荣卫不能相将［2］，三焦无所仰［3］身体痹不仁。荣气不足，则烦疼口难言。卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞［4］；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲［5］。

    注［1］不逮：不足。

    ［2］相将：相扶持，相协调。

    ［3］仰：依赖，依靠。

    ［4］酢（cù醋）吞：吞酸。“酢”为醋的本字。

    ［5］遗溲：小便失禁。

    【语译】

    寸口脉微而涩，微是卫气衰而不行，涩是荣气弱而不足，荣卫不能互相协调，三焦就失去依靠，身体就麻痹不仁，荣气不足，则身体剧痛言语困难。卫气不足的，就会恶寒和呵欠频作。三焦之气不能各司其职，上焦之气失职的，就会噫气而吞酸；中焦之气失职的，就不能消化和进食；下焦之气失职的，就会出现小便失禁。

    趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。

    【语译】

    趺阳脉沉而数，沉为里实，数能消化谷食，趺阳脉见紧的病难治。

    寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

    【语译】

    寸口脉微而涩，微是卫气衰弱，涩是荣气不足。卫气衰弱，则面色萎黄，荣气不足，则面色青。荣如树根，卫像枝叶，荣卫俱衰微，则树根枝叶都会枯竭而要出现形寒发抖，咳嗽气喘，痰唾腥臭、口吐涎沫的证候。

    趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错［1］，浮芤相抟，宗气［2］微衰，四属断绝。四属者，谓皮、肉、脂、髓。俱竭，宗气则衰矣。

    注［1］肌肉甲错：皮肤皲裂粗燥而生硬屑。

    ［2］宗气：水谷精微，上聚胸中，以贯心脉之气。“宗气”是营卫之气的根本。

    【语译】

    趺阳脉浮而芤，浮是卫气虚衰，芤是荣气损伤，身体消瘦、肌肤枯燥甲错，浮和芤相合，宗气衰弱，皮肉脂髓都失去营养。

    寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

    【语译】

    寸口脉微而缓，微是卫气不固密，卫气不固密则使皮肤腠理空虚；缓是胃气有余，胃气有余就容易消化水谷。水谷入胃，脉道才能运行，水谷精微入于经脉，荣血才能形成，荣血虽盛而卫气不足则皮肤必疏松，三焦也失去正常功能，将有血崩的证候出现。

    趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相抟，则为短气。

    【语译】

    趺阳脉微而紧，紧是里寒，微是气虚，微与紧相合，则表现为呼吸气短。

    少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。

    【语译】

    少阴脉弱而涩，弱则会出现心中微烦，涩则会出现手足逆冷。

    趺阳脉不出，脾不上下［1］，身冷肤硬。

    注［1］脾不上下：指脾气衰败，不能消化水谷，升清降浊。

    【语译】

    趺阳脉按之不出，这是脾胃的功能失于升降运化，所以会出现身体发冷而肌肤发硬。

    少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥［1］，当刺期门［2］、巨阙［3］。宗气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也。下荣玉jing，故宗筋聚缩之也。

    注［1］尸厥：身体厥冷，形无所知，如同死人。

    ［2］期门：穴位名，在胸肋骨第二肋端。

    ［3］巨阙：穴位名，在腹正中线脐上部。

    【语译】

    少阴脉摸不到，是肾气微弱，精血不足，就会出现逆气上奔，上入胸膈，宗气聚而不行，血结于心下，阳气下陷，热下趋于阴部和大腿部，与阴气相鼓动，使身体失去知觉，这就是尸厥，应当刺期门、巨阙二穴。

    寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。

    【语译】

    寸口脉微，尺部脉紧，病人虚损而多汗，可知这是阴邪尚在，阳气将要衰竭的表现。

    寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒［1］者，则为厥，郁冒［2］不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也［3］。

    注［1］乘寒：被寒邪所伤。

    ［2］郁冒：郁闷昏蒙眩晕。“郁”，郁闷不舒。“冒”，如物蒙首。

    ［3］战而栗也：身发寒战而心里发冷。

    【语译】

    寸口出现微脉时是亡阳，出现濡脉时是亡血，出现弱脉时是发热，出现紧脉时是有寒。这些诸不足被寒邪所侵害，就成尸厥，将会出现郁闷眩晕而失去知觉的证候，这是因为胃气素虚而不能消化水谷，使脾气滞涩不通于上下，所以出现口紧急而不能言语，并有寒战和心里发冷的证候。

    问曰：濡弱［1］何以反适［2］十一头［3］？师曰：五脏六腑相乘［4］，故令十一。

    注［1］濡弱：此指脉象柔和，为有胃气的脉象。

    ［2］适：出现。

    ［3］十一头：指五脏六腑的脉象。

    ［4］相乘：相加。

    【语译】

    问：濡弱之脉为什么反而能出现十一种变化？老师答：五脏六腑相加，因此可出现十一种濡弱脉。

    问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏也。

    【语译】

    问：根据什么知道病邪侵腑，根据什么知道病邪侵脏？老师说：凡见浮数等阳脉，就是病邪侵入于腑，凡见迟涩等阴脉，就是病邪侵于脏。